Ung thư vú giai đoạn trước và sau khi mãn kinh

NộI Dung

• 1.Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone là gì?
• 2. Điều trị ung thư vú di căn ở phụ nữ tiền mãn kinh như thế nào?
• 3. Phương pháp điều trị được chỉ định cho phụ nữ sau mãn kinh là gì?
• 4. Khi nào thì hóa trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư vú di căn?

Tổng quat

Ung thư vú di căn (còn gọi là ung thư vú tiến triển) có nghĩa là ung thư đã di căn từ vú đến các vị trí khác trong cơ thể. Nó vẫn được coi là ung thư vú vì các di căn có cùng loại tế bào ung thư.

Các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào các đặc điểm cụ thể của khối u, chẳng hạn như liệu khối u có dương tính với thụ thể hormone hay không và có dương tính với HER2 hay không. Các yếu tố khác bao gồm sức khỏe hiện tại, bất kỳ phương pháp điều trị nào bạn đã nhận được trước đó và thời gian ung thư tái phát.

Việc điều trị cũng phụ thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư và liệu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh hay chưa. Dưới đây là một số câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về ung thư vú giai đoạn cuối vì nó liên quan đến thời kỳ mãn kinh.

1.Phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone là gì?

Liệu pháp nội tiết, hoặc liệu pháp nội tiết, thường là thành phần chính của điều trị cho phụ nữ bị ung thư vú di căn dương tính với thụ thể hormone. Đôi khi, nó được gọi là điều trị bằng thuốc kháng hormone vì nó hoạt động giống như đối lập với liệu pháp thay thế hormone (HRT).

Mục đích là làm giảm mức độ estrogen và progesterone trong cơ thể để ngăn chặn các hormone này đến các tế bào ung thư và nhận được lượng estrogen mà chúng cần để phát triển.

Liệu pháp nội tiết tố có thể được sử dụng để làm gián đoạn ảnh hưởng của nội tiết tố lên sự phát triển và hoạt động tổng thể của tế bào. Nếu các hormone bị chặn hoặc bị loại bỏ, các tế bào ung thư sẽ ít có khả năng sống sót hơn.

Liệu pháp nội tiết tố cũng ngăn chặn các tế bào vú khỏe mạnh tiếp nhận các hormone có thể kích thích các tế bào ung thư mọc lại trong vú hoặc các nơi khác.

2. Điều trị ung thư vú di căn ở phụ nữ tiền mãn kinh như thế nào?

Điều trị ung thư vú di căn ở phụ nữ tiền mãn kinh bị ung thư dương tính với thụ thể hormone thường bao gồm ức chế buồng trứng. Quy trình này làm giảm nồng độ hormone trong cơ thể để loại bỏ estrogen mà khối u cần để phát triển.

Ức chế buồng trứng có thể đạt được theo một trong hai cách:

• Thuốc có thể ngăn buồng trứng tạo ra estrogen, gây mãn kinh trong một thời gian.
• Một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt bỏ buồng trứng có thể loại bỏ buồng trứng và ngừng sản xuất estrogen vĩnh viễn.

Thuốc ức chế aromatase có thể được kê đơn cho phụ nữ tiền mãn kinh kết hợp với ức chế buồng trứng. Các chất ức chế Aromatase có thể bao gồm:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Tamoxifen, một loại thuốc kháng sinh, cũng thường được sử dụng để điều trị ung thư vú di căn ở phụ nữ tiền mãn kinh. Nó có thể ngăn ngừa ung thư quay trở lại hoặc lây lan sang nơi khác.

Tamoxifen có thể không phải là một lựa chọn nếu ung thư tiến triển trong quá trình điều trị bằng tamoxifen trước đó. Kết hợp ức chế buồng trứng và tamoxifen đã được phát hiện để cải thiện khả năng sống sót so với chỉ dùng tamoxifen.

3. Phương pháp điều trị được chỉ định cho phụ nữ sau mãn kinh là gì?

Không cần thiết phải ức chế buồng trứng đối với phụ nữ sau mãn kinh. Buồng trứng của họ đã ngừng sản xuất một lượng lớn estrogen. Chúng chỉ tạo ra một lượng nhỏ trong mô mỡ và tuyến thượng thận.

Liệu pháp hormone sau mãn kinh thường bao gồm một chất ức chế aromatase. Những loại thuốc này làm giảm lượng estrogen trong cơ thể bằng cách ngăn chặn các mô và cơ quan bên cạnh buồng trứng tạo ra estrogen.

Các tác dụng phụ thường gặp của chất ức chế aromatase bao gồm:

• nóng ran
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau xương hoặc khớp

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm loãng xương và tăng cholesterol.

Phụ nữ sau mãn kinh có thể được kê đơn tamoxifen trong một số năm, thường là năm hoặc hơn. Nếu thuốc được sử dụng dưới 5 năm, thường có thể dùng chất ức chế aromatase trong những năm còn lại.

Các loại thuốc khác có thể được kê đơn bao gồm thuốc ức chế CDK4 / 6 hoặc thuốc đầy đủ.

4. Khi nào thì hóa trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu để điều trị ung thư vú di căn?

Hóa trị là lựa chọn điều trị chính cho ung thư vú 3 âm tính (âm tính với thụ thể hormone và âm tính với HER2). Hóa trị cũng có thể được sử dụng cùng với các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 đối với ung thư vú dương tính với HER2.

Hóa trị có thể được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng hơn đối với ung thư dương tính với thụ thể hormone, HER2 âm tính.

Nếu thuốc hóa trị đầu tiên, hoặc kết hợp các loại thuốc, ngừng hoạt động và ung thư lan rộng, có thể sử dụng loại thuốc thứ hai hoặc thứ ba.

Việc tìm kiếm phương pháp điều trị phù hợp có thể mất một số lần thử và sai. Điều gì phù hợp với người khác sẽ không nhất thiết phải phù hợp với bạn. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và thông báo với bác sĩ của bạn. Hãy cho họ biết khi có điều gì đó đang hoặc không hoạt động.

Bạn có thể có những ngày khó khăn phía trước, nhưng bạn nên nhận thức được tất cả các lựa chọn điều trị của mình.