Nữ hộ sinh này đang chiến đấu để làm cho Breech âm đạo sinh ra một lần nữa

NộI Dung

• Trên thực tế, Daviss đã thực hiện sứ mệnh của mình là sinh nở âm đạo một lần nữa
• Nỗi sợ hãi xung quanh những ca sinh nở
• Nhưng trong những năm kể từ khi nghiên cứu đó được theo dõi nhanh chóng để xuất bản, một số nhà phê bình, bao gồm Daviss, đã đặt ra mối quan ngại về tính hợp lệ của nó
• Trước đây, breech chỉ là một biến thể của chuẩn Norm

Nữ hộ sinh đang ngày càng nổi tiếng nhưng phần lớn vẫn bị hiểu lầm. Loạt bài gồm ba phần này nhằm mục đích giúp bạn trả lời câu hỏi: Điều gì một bà mụ và một người phù hợp với tôi?

Vào đầu những năm 20 tuổi, Betty-Anne Daviss là một người đi xe đạp tự nhiên trên khắp Trung Mỹ. Nhưng vào năm 1976, quỹ đạo sự nghiệp của cô đã thay đổi.

Một trận động đất lớn đã san bằng nhiều ngôi nhà ở ngôi làng Guatemala mà cô đang sống vào thời điểm đó, khiến một số phụ nữ mang thai phải chuyển dạ sớm.

Tôi đã phải học cách gói một con ngựa và đi đến các ngôi làng và tìm hiểu những gì đang xảy ra, cô ấy nói với Healthline. Mỗi khi tôi đến, mọi người sẽ chạy đến và hỏi tôi: "Bạn có phải là bà đỡ không? Vùi và tôi nói không, nhưng tôi có thể giúp.

Vì vậy, sớm nhất trong khóa đào tạo nữ hộ sinh của cô bắt đầu.

Daviss đã dành bốn năm ở Guatemala, làm việc cùng với các nữ hộ sinh địa phương để tìm hiểu thực tiễn của họ. Từ đó, cô dành một chút thời gian ở vùng nông thôn Alabama để giúp đỡ những phụ nữ mang thai thu nhập thấp, những người không thể mua được bác sĩ trước khi cô đến Ottawa, Ontario, vào đầu thập niên 80.

Cuối cùng, cô bắt đầu hành nghề hộ sinh của riêng mình, mặc dù phải mất vài năm trước khi nghề nghiệp của cô được chính phủ Canada công nhận và quản lý.

Tìm hiểu thêm về hộ sinh ở Hoa Kỳ tại đây.

Trong 40 năm kể từ khi cô tham dự lần sinh đầu tiên ở Trung Mỹ, Daviss đã đi khắp thế giới - từ Lãnh thổ Tây Bắc ở Canada đến Đức đến Afghanistan - để nghiên cứu, trong số những điều khác, thực hành sinh con.

Bên cạnh hành trình độc đáo của cô ấy để trở thành một nữ hộ sinh, điều khiến Daviss khác biệt với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác chuyên về sinh nở là chuyên môn của cô ấy trong việc sinh nở âm đạo. Điều đó có nghĩa là sinh con mà lòng bàn chân hay dưới cùng trước thay vì đau đầu âm đạo thay vì sinh mổ, thường được gọi là phần C.

Trên thực tế, Daviss đã thực hiện sứ mệnh của mình là sinh nở âm đạo một lần nữa

Theo một số cách, Daviss, người cũng giảng dạy trong bộ phận nghiên cứu về giới và phụ nữ tại Đại học Carleton ở Ottawa, có thể được coi là một chút cấp tiến.

Năm ngoái, cô đã giúp xuất bản một nghiên cứu cho thấy có những lợi ích đáng kể đối với một phụ nữ sinh em bé trong tư thế thẳng đứng - quỳ, trên tay và đầu gối, hoặc đứng trên lưng để nằm ngửa.

Bây giờ chúng ta biết từ các nghiên cứu mà chúng tôi đã thực hiện rằng xương chậu rất năng động và em bé lướt qua khi xương chậu thay đổi hình dạng. Làm thế nào mà chúng ta kết thúc với những người phụ nữ nằm ngửa và mọi người thực sự nghĩ đó là bình thường? Daviss nàng thơ. Vùi đó thật là một cách bất thường để có con.

Nỗi sợ hãi xung quanh những ca sinh nở

Khi một phụ nữ mang thai bụng, xảy ra trong 3 đến 4 phần trăm ca sinh đủ tháng, Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyên rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của cô ấy cố gắng tự xoay em bé trong tử cung bất cứ khi nào có thể. được gọi là một phiên bản cephalic bên ngoài. Nơi này đặt bé xuống đầu để giao hàng.

Nếu điều đó không hiệu quả, ACOG đã xác định vào năm 2006 rằng quyết định về việc có nên sinh mổ hay sinh thường âm đạo hay không phụ thuộc vào kinh nghiệm của nhà cung cấp.

Hiệp hội bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa Canada có một vị trí tương tự về kỹ năng và kinh nghiệm của học viên.

ACOG cũng lưu ý: Giao hàng Cesarean sẽ là phương thức giao hàng ưa thích của hầu hết các bác sĩ vì chuyên môn giảm sút trong việc giao hàng âm đạo.

Hoặc, như Hiệp hội Mang thai Hoa Kỳ đưa ra: Vượt qua hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không tin vào việc cố gắng giao hàng âm đạo cho một vị trí mông.

Trong nhiều thập kỷ, tiêu chuẩn chăm sóc trẻ sơ sinh đã được sinh mổ, thường được gọi là phần C, một phần nhờ vào những phát hiện của một nghiên cứu trước đó được gọi là Thử nghiệm Breech hạn.

Được các nhà nghiên cứu từ Đại học Toronto dẫn đầu, thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đã xem xét kết quả, tập trung vào cái chết và bệnh tật của mẹ và em bé, trong số hơn 2.000 phụ nữ mang thai ở 26 quốc gia trong giai đoạn 1997 và 2000.

Theo dữ liệu, những đứa trẻ sơ sinh được sinh bằng cách sinh mổ theo kế hoạch có cơ hội sống sót cao hơn so với những đứa trẻ được sinh bằng âm đạo theo kế hoạch. Họ đã báo cáo tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng ở 3,8% trẻ sơ sinh được sinh qua đường âm đạo so với 1,4% trẻ được sinh bằng phương pháp C.

Nhưng trong những năm kể từ khi nghiên cứu đó được theo dõi nhanh chóng để xuất bản, một số nhà phê bình, bao gồm Daviss, đã đặt ra mối quan ngại về tính hợp lệ của nó

Đây là một trong những điều quan trọng đặt một chiếc đinh vào quan tài khi sinh con trên khắp thế giới, theo ông Dav Daviss. Đây là một khu vực chỉ có ở Bắc Mỹ. Nó cũng ở Nam Mỹ, Israel, Nam Phi, Úc, New Zealand - thật là khủng khiếp.

Một chuyên gia đã viết trên Tạp chí Sản khoa và Phụ khoa Hoa Kỳ dựa trên một số yếu tố, bao gồm cả những câu hỏi nghiêm túc liên quan đến việc tuân thủ các tiêu chí bao gồm, nên rút lại các khuyến nghị thử nghiệm breech thuật ngữ gốc.

Ví dụ, giao thức chỉ được cho là bao gồm các bà mẹ mang thai với thai nhi đơn lẻ; tuy nhiên, có hai bộ sinh đôi trong 16 trường hợp tử vong chu sinh trong nghiên cứu.

Một trong những mối quan tâm với việc sinh em bé là đầu của nó sẽ bị mắc kẹt khi nó đi xuống kênh sinh. Daviss nói rằng việc sinh nở có xu hướng khó khăn hơn vì chúng đòi hỏi nhiều thao tác hơn.

Vì đầu là thứ cuối cùng xuất hiện, có một mối lo ngại là em bé sẽ trút hơi thở sau đó, và chúng thường làm vậy, nhưng điều đó không có nghĩa là chúng ta có tỷ lệ tử vong cao hơn với âm đạo so với sinh mổ chào đời, cô nói. Càng [tỷ lệ tử vong cao hơn don Kiếm] dường như là đúng ở những nơi có giao thức tốt và đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm nhưng vẫn tiếp tục có nỗi sợ hãi lớn xung quanh việc sinh nở âm đạo.

Trên thực tế, một nghiên cứu năm 2006 tập trung vào phụ nữ ở Bỉ và Pháp sinh con breech cho thấy tỷ lệ tử vong hoặc bệnh tật không khác biệt đáng kể giữa các nhóm sinh âm đạo và sinh mổ theo kế hoạch.

Daviss nói rằng một lỗ hổng khác với Thử nghiệm Breech hạn là nó đã không xem xét đầy đủ kinh nghiệm của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Có vẻ như họ thực sự đang cố gắng đẩy học viên vào làm nhiều việc hơn so với bình thường, họ nói.

Trước đây, breech chỉ là một biến thể của chuẩn Norm

Daviss là nữ hộ sinh duy nhất ở Canada được cấp đặc quyền của bệnh viện để tham dự các ca sinh nở mà không được chuyển đến khoa sản.

Trong 40 năm làm bà đỡ, cô ấy đã tham dự hơn 150 ca sinh nở âm đạo theo kế hoạch.

Tôi đã đến đó vào thời điểm mà breech wasn coi là một việc cực kỳ nguy hiểm, cô nói. Đây được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Nó được coi là thứ bạn thực sự phải biết cách làm và phải có kỹ năng để làm điều đó.

Một trong những cuộc sinh nở được lên kế hoạch là với mẹ Val Ryan của Ottawa. Trong một cuộc phỏng vấn năm 2016 với CBC Radio, Ryan cho biết cô đã mang thai 32 tuần khi phát hiện ra con gái mình đã nở nang. Tôi đã rất lo lắng và sợ hãi vì tôi nghĩ nó có nghĩa là một phần C tự động.

"Ai nói với bạn rằng?" người phỏng vấn hỏi.

Không ai thực sự nói với tôi, cô ấy trả lời. Đó là những điều tôi đã nghe từ những người khác nhưng đó là một huyền thoại. Tôi không muốn có phần C. Tôi không muốn phẫu thuật lớn và tất cả các biến chứng tiềm ẩn từ phẫu thuật. Tôi muốn sinh tự nhiên.

Cấm Betty-Anne đã có thể bắt được con tôi, khi con lô tô đi, sinh con tôi, thì Ryan Ryan tiếp tục. Đối với tôi, điều đó thật tuyệt vời vì không có bác sĩ trong phòng, đó là một ca sinh nở rất đẹp. Câu chuyện của tôi khá khó chịu; Không có kịch, không có căng thẳng, không có bác sĩ.

Mỗi bà mẹ có một cách khác nhau về trải nghiệm sinh nở lý tưởng là gì, Daviss nói. Mục tiêu của cô là giúp phụ nữ trở nên thông tin hơn về các lựa chọn của họ, có nghĩa là chia sẻ thông tin dựa trên bằng chứng.

Rốt cuộc, sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn đi kèm với rủi ro riêng của nó. Nó không phải là một vấn đề nghiêm trọng đối với phụ nữ, cô nói. Trong năm 2016, 32 phần trăm của tất cả các ca sinh là do sinh mổ ở Hoa Kỳ. Ở Canada, tỷ lệ này là 28%.

Ở nhiều bệnh viện, tỷ lệ phần C cao hơn nhiều so với mức trung bình và thường có thể tránh được. Ở California, tỷ lệ phần C cho các bà mẹ có nguy cơ thấp thay đổi từ 12% đến 70%.

Daviss cũng đang làm việc để giúp các bác sĩ trở nên thoải mái với breech một lần nữa. Cô ấy đã đi khắp nơi trên thế giới để tổ chức các buổi hội thảo và thuyết trình về sinh nở tại các bệnh viện và hội nghị.

Vấn đề breech là một vấn đề thực sự liên quan đến các vấn đề về kỹ năng, chính trị và hệ thống phân cấp - không chỉ trong bệnh viện mà còn trong xã hội - và nhu cầu của người tiêu dùng và các bà mẹ của ông.

Sinh ra là một thứ gì đó mà bạn có thể chào đón ai đó vào thế giới mà Lọ sẽ là niềm tự hào và niềm vui của bạn. Để sinh con theo cách mà bạn cảm thấy mất kiểm soát vì các học viên muốn kiểm soát vì sợ hãi, điều đó có nghĩa là chúng tôi làm việc khó khăn. Tôi nghĩ rằng nếu tất cả chúng ta có thể quay lại và cùng nhau chạy xuống đồi, nó sẽ hoạt động tốt hơn.

Đọc về cách các nữ hộ sinh đang phát triển phổ biến. Cuối tuần này, phần cuối cùng trong loạt bài của chúng tôi sẽ khám phá cách các nữ hộ sinh làm việc nhiều hơn so với việc bắt trẻ sơ sinh - họ cung cấp dịch vụ chăm sóc thiết yếu cho phụ nữ không có con.

Kimberly Lawson là một cựu biên tập viên báo chí đã trở thành nhà văn tự do có trụ sở tại Georgia. Bài viết của cô, bao gồm các chủ đề từ sức khỏe phụ nữ đến công bằng xã hội, đã được đăng trên tạp chí O, Broadly, Rewire.News, The Week, v.v. Khi cô ấy không bắt đầu chập chững vào những cuộc phiêu lưu mới, cô ấy đã viết thơ, tập yoga và thử nghiệm trong bếp. Theo dõi cô ấy trên Twitter.