Bezoar

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại bezoar
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Triệu chứng của bezoar
• Bezoar ở trẻ em
• Chẩn đoán bezoar
• Điều trị bezoar
• Biến chứng của bezoar
• Triển vọng và phòng ngừa

Tổng quat

Khi một khối chặt chẽ của vật liệu chưa tiêu hóa hoặc tiêu hóa một phần tích tụ trong đường tiêu hóa, nó được gọi là bezoar, và nó có thể gây ra tắc nghẽn. Bezoar xảy ra ở động vật và con người ở mọi lứa tuổi và thường được tìm thấy trong dạ dày. Chúng từng được coi là có đặc tính ma thuật hoặc dược liệu và chúng có thể cung cấp một loại thuốc giải độc hiệu quả cho chất độc.

Các loại bezoar

Có một số loại bezoar. Chúng có thể được phân loại theo thành phần của chúng:

• Phytobezoar. Đây là loại bezoar phổ biến nhất và bao gồm các sợi thực vật khó tiêu.
• Diospycoatzoars. Một loại phytobezoar bao gồm quả hồng.
• Trichobezoar. Chúng bao gồm các hạt tóc và thức ăn và có thể nặng vài kg.
• Dược điển. Chúng bao gồm các loại thuốc mà thiên thần đã giải thể.
• Lactobezoar. Chúng bao gồm protein sữa và chất nhầy.
• Bezoar cơ thể nước ngoài. Khăn giấy, nhựa, cốc xốp polystyrene và giun ký sinh là những ví dụ khác về vật liệu được tìm thấy trong bezoar.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Bezoar là do sự tích tụ của vật chất trong đường tiêu hóa mà dạ dày có thể tiêu hóa. Mặc dù bezoar có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, một số tình trạng sức khỏe có thể cho thấy khả năng tăng của bezoar. Phytobozoar thường ảnh hưởng đến những người:

• đã được phẫu thuật dạ dày như băng dạ dày (để giảm cân) hoặc cắt dạ dày
• giảm axit dạ dày (hypochloridia) hoặc giảm kích thước dạ dày
• đã trì hoãn việc làm rỗng dạ dày, điển hình là do bệnh tiểu đường, rối loạn tự miễn hoặc bệnh mô liên kết hỗn hợp
• Có thể, hoặc không thể nhai thức ăn đúng cách, thường là do chúng không có răng hoặc răng giả kém
• ăn quá nhiều chất xơ

Nếu bạn không có rủi ro về bezoar, thì nó không chắc là bạn sẽ phát triển nó. Tuy nhiên, đối với những người có nguy cơ, việc giảm lượng thức ăn có lượng cellulose khó tiêu cao có thể giúp giảm nguy cơ này.

Triệu chứng của bezoar

Hầu hết các bezoar không gây ra triệu chứng nào vì chúng không hoàn toàn ngăn chặn đường tiêu hóa. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• cảm thấy no sau khi ăn rất ít thức ăn
• thiếu thèm ăn
• buồn nôn
• nôn
• đau bụng
• giảm cân
• thiếu máu

Bezoar ở trẻ em

Mặc dù người lớn tuổi thường có nguy cơ cao hơn đối với phytobezoar, một số loại bezoar thường được tìm thấy ở trẻ em. Lactobezoar là loại phổ biến nhất ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.

Các yếu tố nguy cơ của lactobezoar ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• mất nước
• sinh non và nhẹ cân (đường tiêu hóa chưa trưởng thành)
• tiêu thụ công thức nhiều calo
• thêm các chất làm đặc, như pectin, vào công thức

Trichobezoar thường được tìm thấy ở những con cái non mút, nhai và nuốt tóc của chúng. Sự hiện diện của trichobezoar có thể chỉ ra một vấn đề tâm thần tiềm ẩn.

Chẩn đoán bezoar

Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị bezoar bằng bất kỳ xét nghiệm nào sau đây:

• X-quang
• Chụp CT
• siêu âm bụng
• nội soi

Bezoar thường được quan sát dưới dạng một khối, nhưng chúng có thể chứa nhiều khối. Chúng có thể có màu từ nâu, xanh lá cây, vàng hoặc thậm chí là đen.

Các bác sĩ đôi khi cố gắng loại bỏ một mảnh bezoar trong khi nội soi và kiểm tra nó dưới kính hiển vi để tìm kiếm tóc hoặc vật liệu thực vật.

Điều trị bezoar

Nếu một bezoar được phát hiện, có một số lựa chọn để điều trị.

Nếu các triệu chứng nhẹ, bước đầu tiên có thể là cố gắng hòa tan bezoar để nó có thể đi qua cơ thể bạn một cách tự nhiên hoặc, ít nhất, bị phá vỡ và làm mềm để có thể dễ dàng loại bỏ hơn.

Bezoar cũng có thể được loại bỏ trong khi nội soi. Điều này có thể xảy ra trong quá trình chẩn đoán hoặc sau khi bạn đã thử hòa tan bezoar với soda. Forceps, thuốc xịt phản lực, hoặc laser cũng có thể được sử dụng để phá vỡ hoặc loại bỏ bezoar.

Một số bezoar, đặc biệt là bezoar bao gồm hồng, có thể khó loại bỏ hơn, cần phải phẫu thuật.

Biến chứng của bezoar

Bezoar, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn. Một bezoar có thể phá vỡ niêm mạc dạ dày của bạn và gây loét dạ dày, chảy máu, tổn thương ruột hoặc thủng, hoặc tắc ruột.

Triển vọng và phòng ngừa

Điều trị bezoar phần lớn là thành công. Tuy nhiên, các bước nên được thực hiện để ngăn chặn sự xuất hiện trong tương lai.

Những người có nguy cơ phát triển bezoar có thể muốn tránh một số loại thực phẩm như hồng, cần tây, bí ngô, mận khô và vỏ hạt hướng dương. Nhai kỹ thức ăn trước khi nuốt cũng có thể giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của chúng.

Điều trị tâm thần, khi thích hợp, có thể giúp ngăn ngừa trichobezoar.