Sinh thiết gan để làm gì

NộI Dung

• Khi nào được chỉ định
• Làm thế nào để sinh thiết được thực hiện
• Cần chuẩn bị những gì
• Phục hồi như thế nào
• Các biến chứng có thể xảy ra

Sinh thiết gan là một cuộc kiểm tra y tế, trong đó một mảnh nhỏ của gan được cắt bỏ, để bác sĩ giải phẫu bệnh phân tích dưới kính hiển vi, từ đó chẩn đoán hoặc đánh giá các bệnh gây tổn thương cơ quan này, chẳng hạn như viêm gan, xơ gan, các bệnh toàn thân. ảnh hưởng đến gan hoặc thậm chí ung thư.

Thủ tục này, còn được gọi là sinh thiết gan, được thực hiện tại bệnh viện, vì mẫu gan được lấy bằng một loại kim đặc biệt, trong một quy trình tương tự như một cuộc tiểu phẫu và, mặc dù hiếm nhưng có thể có một số rủi ro, chẳng hạn như chảy máu. .

Thông thường người đó không nhập viện và trở về nhà ngay trong ngày, mặc dù cần phải đến bệnh viện kèm theo, vì cần phải nghỉ ngơi và sẽ không thể lái xe sau khi sinh thiết.

Khi nào được chỉ định

Sinh thiết gan được sử dụng để phân tích những thay đổi trong gan, nhằm xác định chẩn đoán và có thể lập kế hoạch điều trị tốt hơn. Các chỉ định chính bao gồm:

• Đánh giá viêm gan mãn tính, trong trường hợp nghi ngờ về chẩn đoán hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh, và cũng có thể xác định cường độ tổn thương gan
• Đánh giá các bệnh gây ra lắng đọng trong gan, chẳng hạn như bệnh Hemochromatosis, gây ra cặn sắt, hoặc bệnh Wilson, gây ra cặn đồng, chẳng hạn;
• Xác định nguyên nhân gây ra các nốt sần ở gan;
• Tìm nguyên nhân gây viêm gan, xơ gan hoặc suy gan;
• Phân tích hiệu quả của liệu pháp cho gan;
• Đánh giá sự hiện diện của tế bào ung thư;
• Tìm kiếm nguyên nhân gây ra tình trạng ứ mật hoặc những thay đổi trong đường mật;
• Xác định một bệnh toàn thân đang ảnh hưởng đến gan hoặc gây sốt không rõ nguồn gốc;
• Phân tích gan của một người có thể được ghép hoặc thậm chí nghi ngờ bị đào thải hoặc biến chứng khác sau khi ghép gan.

Thủ thuật này chỉ được thực hiện theo chỉ định y tế và nói chung, chỉ được thực hiện khi các xét nghiệm khác đánh giá sự hiện diện của tổn thương và chức năng gan không cung cấp được thông tin cần thiết, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp, đo men gan (AST, ALT), ví dụ như bilirubin hoặc albumin. Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm gan.

Làm thế nào để sinh thiết được thực hiện

Để sinh thiết gan, kim thường được chỉ định đặc biệt cho những trường hợp này, để cố gắng loại bỏ một mẫu ít tổn thương nhất có thể cho cơ quan.

Một số kỹ thuật khác nhau có thể được bác sĩ sử dụng, và phổ biến nhất là sinh thiết gan qua da, trong đó kim được đưa qua da đến gan, nằm ở phía bên phải của bụng. Thủ thuật nên được thực hiện dưới gây mê hoặc an thần và, mặc dù không thoải mái nhưng đây không phải là một cuộc kiểm tra gây nhiều đau đớn.

Nói chung, các bài kiểm tra như siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính được sử dụng như một hướng dẫn để xác định vị trí khu vực cần tiếp cận, từ đó mẫu sẽ được thu thập. Bác sĩ lấy khoảng 3 mẫu và quy trình thực hiện trong khoảng nửa giờ, tùy từng trường hợp. Sau đó, các mẫu sẽ được phân tích dưới kính hiển vi để đánh giá sự hiện diện của những thay đổi trong tế bào.

Các cách khác để tiếp cận gan để lấy sinh thiết, là đưa kim qua tĩnh mạch thừng tinh và đến gan qua đường tuần hoàn, được gọi là đường xuyên thấu, hoặc cũng có thể trong khi mổ nội soi hoặc mổ hở, nhưng chúng ít phổ biến hơn.

Cần chuẩn bị những gì

Trước khi thực hiện sinh thiết gan, bác sĩ có thể khuyên bạn nên nhịn ăn khoảng 6 đến 8 giờ. Ngoài ra, nên tạm ngưng sử dụng các loại thuốc có thể cản trở quá trình đông máu trong khoảng 1 tuần, như thuốc chống viêm, chống đông máu hay AAS chẳng hạn, cần thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ.

Phục hồi như thế nào

Sau khi sinh thiết gan, người đó cần phải ở lại bệnh viện theo dõi trong khoảng 4 giờ. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra huyết áp và các dữ liệu quan trọng khác để xem có bất kỳ biến chứng nào không và liệu có an toàn để xuất viện hay không, nhưng nói chung, những người được kiểm soát tốt có thể về nhà ngay trong ngày.

Người bệnh nên xuất viện với băng ở một bên bụng, tùy thuộc vào loại thủ thuật, băng này sẽ được tháo ra sau 2 ngày, tại nhà, sau khi vết thương lành.

Trước khi tháo băng phải chú ý không làm ướt băng gạc và kiểm tra băng gạc luôn sạch sẽ, nếu vết thương có chảy máu, mủ, sốt, kèm theo chóng mặt, ngất xỉu hoặc đau dữ dội thì nên đi. đến bác sĩ để đánh giá.

Để giảm đau và khó chịu, bác sĩ có thể khuyên bạn dùng thuốc giảm đau và không nên cố gắng trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mặc dù sinh thiết gan là một thủ tục an toàn và hiếm khi xảy ra biến chứng, nhưng có thể xảy ra chảy máu, thủng phổi hoặc túi mật và nhiễm trùng tại vị trí đâm kim.