Sự sống hay cái chết: Vai trò của Doulas trong việc cải thiện sức khỏe bà mẹ da đen

NộI Dung

• Thực tế đối mặt với những bà mẹ da đen
• Doula Care đưa ra giải pháp
• Chuẩn bị cho mình

Phụ nữ da đen có nhiều nguy cơ bị biến chứng khi mang thai và sinh nở. Một người hỗ trợ có thể giúp đỡ.

Tôi thường cảm thấy choáng ngợp trước những sự thật xung quanh sức khỏe người mẹ da đen. Các yếu tố như phân biệt chủng tộc, phân biệt giới tính, bất bình đẳng thu nhập và thiếu khả năng tiếp cận các nguồn tài nguyên chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến trải nghiệm sinh nở của một bà mẹ. Chỉ riêng điều này đã khiến huyết áp của tôi tăng vọt.

Tôi say mê tìm cách cải thiện kết quả sinh đẻ trong cộng đồng của mình. Nói chuyện với những người ủng hộ sức khỏe bà mẹ và chu sinh về cách tiếp cận tốt nhất để giải quyết những vấn đề này thường dẫn đến một lỗ hổng vô tận về nơi bắt đầu.

Phạm vi thống kê thật đáng kinh ngạc. Nhưng không có gì - và tôi không có ý nghĩa gì - khiến tôi muốn vận động cho sự thay đổi hơn chính những kinh nghiệm cá nhân của tôi.

Thực tế đối mặt với những bà mẹ da đen

Là một bà mẹ của ba đứa con, tôi đã trải qua ba lần sinh ở bệnh viện. Mỗi lần mang thai và lần sinh nở sau đó đều khác nhau như đêm và ngày, nhưng một chủ đề chung là tôi thiếu an toàn.

Khoảng 7 tuần sau khi mang thai đầu tiên, tôi đã đi kiểm tra sức khỏe tại trung tâm y tế địa phương, lo ngại về việc bị nhiễm trùng. Không cần kiểm tra hay đụng chạm gì, bác sĩ đã viết đơn thuốc và gửi tôi về nhà.

Vài ngày sau, tôi nói chuyện điện thoại với mẹ tôi, một bác sĩ, người hỏi thăm khám của tôi như thế nào. Khi tôi chia sẻ tên loại thuốc tôi được kê, cô ấy nhanh chóng đặt tôi lên để tra cứu. Như cô ấy nghi ngờ, nó không bao giờ nên được kê đơn.

Nếu tôi đã dùng thuốc, nó sẽ gây ra sẩy thai tự nhiên trong ba tháng đầu của tôi. Không có từ ngữ nào có thể diễn tả được rằng tôi đã cảm thấy biết ơn như thế nào vì đã chờ đợi để có được đơn hàng đó. Cũng không có từ ngữ nào để diễn tả nỗi kinh hoàng tràn ngập trong lòng tôi khi nghĩ về những gì có thể đã xảy ra.

Trước đây, tôi có một sự tôn trọng lành mạnh đối với “các chuyên gia” và không có nhiều lý do để cảm thấy khác. Tôi không nhớ mình đã có sự ngờ vực cơ bản đối với bệnh viện hoặc bác sĩ trước khi trải nghiệm đó. Đáng buồn thay, sự thiếu quan tâm và coi thường mà tôi gặp phải cũng xuất hiện trong những lần mang thai sau này của tôi.

Trong lần mang thai thứ hai, khi tôi đến bệnh viện vì đau bụng, tôi liên tục được cho về nhà. Các nhân viên dường như tin rằng tôi đã phản ứng thái quá, vì vậy bác sĩ phụ sản của tôi đã gọi điện đến bệnh viện thay mặt tôi để yêu cầu họ thừa nhận tôi.

Sau khi nhập viện, họ phát hiện tôi bị mất nước và sinh non. Nếu không có sự can thiệp, chắc chắn tôi đã sinh non. Chuyến thăm đó dẫn đến 3 tháng nằm trên giường.

Cuối cùng, nhưng chắc chắn không kém, trải nghiệm sinh con thứ ba của tôi cũng bị xử lý không tốt. Trong khi tôi tận hưởng một thai kỳ siêu khỏe mạnh, tràn đầy năng lượng thì việc chuyển dạ và sinh nở lại là một câu chuyện khác. Tôi đã bị sốc về sự chăm sóc của mình.

Giữa cuộc kiểm tra cổ tử cung mạnh mẽ và bác sĩ gây mê, người nói với tôi rằng anh ấy có thể gây tê ngoài màng cứng cho tôi khi đèn tắt (và thực sự đã cố gắng), tôi lại lo sợ cho sự an toàn của mình. Bất chấp vẻ mặt kinh hoàng của tất cả mọi người trong phòng, tôi vẫn bị phớt lờ. Tôi đã được nhắc nhở về việc tôi đã bị coi thường như thế nào trong quá khứ.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), phụ nữ da đen chết gần bằng tỷ lệ phụ nữ da trắng trong các ca tử vong liên quan đến sinh đẻ. Số liệu thống kê đó ngày càng nghiêm trọng hơn theo độ tuổi. Phụ nữ da đen trên 30 tuổi, có nhiều khả năng chết khi sinh con hơn phụ nữ da trắng.

Chúng ta cũng có nhiều khả năng gặp nhiều biến chứng hơn trong suốt quá trình mang thai và ít có khả năng được chăm sóc thích hợp trong thời kỳ hậu sản. Tiền sản giật, u xơ tử cung, dinh dưỡng mất cân bằng và chất lượng chăm sóc thai sản thấp đang hoành hành trong cộng đồng của chúng ta.

Phải thừa nhận rằng nhiều yếu tố ảnh hưởng đến các số liệu thống kê đó là có thể ngăn ngừa được. Thật không may, trong vài thập kỷ qua, bất chấp những tiến bộ về y tế và dữ liệu cho thấy sự chênh lệch lớn, không có nhiều thay đổi.

Theo nghiên cứu do Trung tâm Tiến bộ Hoa Kỳ thực hiện, các khu dân cư chủ yếu là người da đen vẫn khó tìm được các cửa hàng tạp hóa chất lượng, các trung tâm y tế và bệnh viện được tài trợ tốt cũng như bảo hiểm y tế nhất quán.

Nhiều người có thể cho rằng sự chênh lệch mà chúng ta gặp phải chủ yếu là một vấn đề kinh tế. Đo không phải sự thật. Theo CDC, những bà mẹ da đen có bằng đại học có nguy cơ tử vong khi sinh con cao hơn những bà mẹ da trắng.

Sự thiếu an toàn khi sinh ảnh hưởng đến mọi bà mẹ da đen, từ nhà vô địch Olympic Serena Williams cho đến một phụ nữ trẻ trung học đang sinh con ngay bây giờ.

Phụ nữ da đen thuộc mọi thành phần kinh tế xã hội đang phải đối mặt với những thách thức về sự sống hoặc cái chết. Da đen dường như là điểm chung duy nhất làm giảm cơ hội mang thai và sinh nở khỏe mạnh của một người sinh. Nếu cô ấy là người da đen và đang sinh nở, cô ấy có thể đang trong cuộc chiến của cuộc đời mình.

Doula Care đưa ra giải pháp

Mỗi lần sinh nở, tôi đều đảm đang có mẹ ở bên. Mặc dù một số phụ nữ có thể đưa ra quyết định đó theo lựa chọn, tôi đã đưa ra quyết định đó vì cần thiết. Sự thật là, tôi tin rằng nếu không có ai đó ở đó để bênh vực cho tôi, tôi sẽ bị hại hoặc phải đối mặt với cái chết.Có một người am hiểu trong phòng với sự quan tâm tốt nhất của tôi đã tạo ra sự khác biệt rất lớn.

Nhiều năm sau, tôi đề nghị được trở thành người hỗ trợ chuyển dạ cho bạn tôi trong thời gian cô ấy mang thai, tôi biết điều đó đã giúp tôi biết bao nhiêu. Sau khi chứng kiến ​​tất cả những cách cô ấy được làm cho vô hình trong hành trình sinh nở của mình, những câu hỏi như "Tôi có thể làm gì?" và "Làm cách nào để ngăn điều này xảy ra một lần nữa" xoay quanh đầu tôi.

Ngay lúc đó tôi đã quyết định rằng gia đình, bạn bè và cộng đồng của tôi sẽ luôn có người ở đó để hỗ trợ và bênh vực họ trong suốt thời gian mang thai. Tôi quyết định trở thành một doula.

Đó là cách đây 17 năm. Hành trình doula của tôi đã dẫn tôi vào nhiều phòng bệnh, trung tâm sinh và phòng khách để ủng hộ khoảnh khắc thiêng liêng chào đời. Tôi đã cùng các gia đình đi qua hành trình mang thai của họ và học hỏi từ nỗi đau, tình yêu, chấn thương và khó khăn của họ.

Khi tôi xem xét tất cả những trải nghiệm mà cộng đồng người da đen của tôi đã phải chịu đựng - các sắc thái văn hóa, các vấn đề về lòng tin, chấn thương chưa giải quyết được và căng thẳng mà chúng tôi gặp phải trong cuộc đời - thật khó để đưa ra bất kỳ giải pháp nào. Sự khác biệt trong chăm sóc sức khỏe là kết quả của các vấn đề xã hội lớn. Nhưng có một điều dẫn đến kết quả tốt hơn trên toàn diện.

Chuẩn bị sẵn dịch vụ chăm sóc doula có thể giúp cải thiện sức khỏe bà mẹ da đen trong thai kỳ và sinh nở.

Một báo cáo cho biết phụ nữ da đen có nguy cơ sinh mổ cao hơn 36% so với phụ nữ thuộc bất kỳ chủng tộc nào khác. Chăm sóc doula trước khi sinh mang lại cho phụ nữ thêm hỗ trợ trước khi sinh, cung cấp người hỗ trợ trong phòng sinh, và theo một đánh giá năm 2016 về các nghiên cứu, đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ sinh mổ.

Trung tâm Tiến bộ Hoa Kỳ đã báo cáo về một nghiên cứu điển hình gần đây từ một tổ chức phi lợi nhuận ở Washington D.C. có nhiệm vụ hỗ trợ các bà mẹ da màu. Họ phát hiện ra rằng khi phụ nữ thiểu số và thu nhập thấp được cung cấp dịch vụ chăm sóc tập trung vào gia đình từ chuyên gia hộ sinh, doula và cho con bú, họ không có ca tử vong ở trẻ sơ sinh và bà mẹ, và 89% có thể bắt đầu nuôi con bằng sữa mẹ.

Rõ ràng rằng việc hỗ trợ phụ nữ da đen trong quá trình mang thai và sau sinh sẽ làm tăng cơ hội sinh con khỏe mạnh cho cả mẹ và con.

Chuẩn bị cho mình

Sự thật là bạn không thể kiểm soát những gì người khác sẽ làm hoặc cố gắng, nhưng bạn có thể chuẩn bị. Được thông báo về văn hóa của nơi bạn chọn sinh là điều quan trọng. Việc hiểu rõ các chính sách và thủ tục khiến bạn trở thành một bệnh nhân thông thái. Biết tiền sử bệnh của bạn và bất kỳ chống chỉ định nào có thể mang lại sự an tâm tuyệt vời.

Tăng cường và củng cố hệ thống hỗ trợ của bạn mang lại cảm giác vững chắc. Cho dù bạn thuê một doula hoặc nữ hộ sinh hoặc đưa một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi sinh, hãy đảm bảo rằng bạn và hệ thống hỗ trợ của bạn ở trên cùng một trang. Kiểm tra trong suốt thai kỳ tạo ra sự khác biệt!

Cuối cùng, hãy thoải mái vận động cho bản thân. Không ai có thể lên tiếng thay bạn như bạn có thể. Đôi khi chúng ta phó mặc nó cho người khác để giáo dục chúng ta về những gì đang diễn ra xung quanh chúng ta. Nhưng chúng ta phải đặt câu hỏi và giữ ranh giới lành mạnh khi nói đến cơ thể và trải nghiệm sinh nở của chúng ta.

Sức khỏe bà mẹ và chu sinh bị đen bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Việc có một đội ngũ hỗ trợ sinh đẻ mạnh mẽ được đầu tư vào các kết quả tích cực cho gia đình bạn là điều bắt buộc. Giải quyết sự thiên vị mang tính hệ thống và sự kém cỏi về văn hóa là điều bắt buộc. Đảm bảo rằng các bà mẹ thuộc mọi thành phần được tiếp cận với sự chăm sóc chu đáo, toàn diện phải được ưu tiên.

Tôi ước rằng câu chuyện của tôi là hiếm hoi, rằng những người phụ nữ giống tôi được đối xử tôn trọng, đàng hoàng và chăm sóc khi sinh con. Nhưng chúng tôi không. Đối với chúng tôi, sinh ra là một vấn đề sống hay chết.

Jacquelyn Clemmons là một doula sinh nở, doula truyền thống sau sinh, nhà văn, nghệ sĩ và người dẫn chương trình podcast có kinh nghiệm. Cô ấy đam mê hỗ trợ toàn diện các gia đình thông qua công ty De La Luz Wellness có trụ sở tại Maryland.