Cục máu đông ở cánh tay: Nhận dạng, điều trị và hơn thế nữa

NộI Dung

• Những gì một cục máu đông?
• Các triệu chứng của cục máu đông trong cánh tay của bạn là gì?
• Điều gì gây ra cục máu đông hình thành trong cánh tay?
• Ai có nguy cơ phát triển cục máu đông ở cánh tay?
• Làm thế nào được chẩn đoán cục máu đông?
• Những lựa chọn điều trị có sẵn?
• Là biến chứng có thể?
• Những gì triển vọng sau khi chẩn đoán?
• Làm thế nào để ngăn ngừa cục máu đông xảy ra

Những gì một cục máu đông?

Khi bạn bị cắt, các thành phần của máu tụ lại với nhau tạo thành cục máu đông. Điều này cầm máu. Đôi khi máu bên trong tĩnh mạch hoặc động mạch của bạn có thể tạo thành một khối semisolid và gây ra một cục máu đông không phục vụ mục đích. Điều này có thể gây tổn hại.

Nếu bạn bị một cục máu đông ở sâu trong cơ thể, thì nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Nếu bạn bị một cục máu đông trong các tĩnh mạch gần bề mặt da bị viêm, thì nó được gọi là bệnh huyết khối bề mặt. Các cục máu đông di chuyển và di chuyển đến các vị trí khác trong cơ thể được gọi là thuyên tắc.

DVT thường xảy ra ở tĩnh mạch chân, nhưng nó cũng có thể phát triển ở cánh tay của bạn. Khi nó xảy ra trong vòng tay, nó gọi là DVT của các chi trên (DVT-UE). Trong tất cả các trường hợp DVT, 4 đến 10 phần trăm là DVT-UE, theo đánh giá có hệ thống năm 2017.

Các triệu chứng của cục máu đông trong cánh tay của bạn là gì?

Theo như đánh giá năm 2017, có đến 60 phần trăm những người bị cục máu đông trong tĩnh mạch sâu của cánh tay có thể không có triệu chứng nào cả. Các triệu chứng cũng có thể đến dần dần.

Bạn có thể nhận thấy một số hoặc tất cả những thứ này trong cánh tay của bạn:

• sưng, thường ở một cánh tay
• đau quặn
• dịu dàng khi chạm vào
• tông màu đỏ hoặc hơi xanh cho da
• ấm áp khi chạm vào

Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Điều gì gây ra cục máu đông hình thành trong cánh tay?

Các cục máu đông hình thành khi các tế bào máu được gọi là tiểu cầu và các loại protein khác nhau khiến máu của bạn đông lại thành một khối bán kết. Các cục máu đông trong cánh tay được phân loại là chính hoặc phụ, tùy thuộc vào nguyên nhân khiến máu của bạn đóng cục.

DVT-UE chính là hiếm. Nó có thể là do huyết khối nỗ lực, còn được gọi là hội chứng Paget-Schroetter, hoặc nó có thể là vô căn. Điều này có nghĩa là không có nguyên nhân rõ ràng hoặc kích hoạt. Những người bị huyết khối nỗ lực phát triển cục máu đông - thường ở cánh tay thống trị của họ - sau một hoạt động vất vả như chèo thuyền, đấu vật, nâng tạ hoặc ném bóng chày.

DVT-UE thứ cấp chiếm 80 phần trăm các trường hợp. Những điều này xảy ra khi một cái gì đó phá vỡ tĩnh mạch, khởi đầu cục máu đông.

Những kích hoạt này có thể bao gồm:

• ống thông tĩnh mạch trung tâm
• máy tạo nhịp tim
• khối u

Ai có nguy cơ phát triển cục máu đông ở cánh tay?

Các cục máu đông ở cánh tay đã trở nên phổ biến hơn do sự gia tăng của các dụng cụ y tế trong tĩnh mạch. Hơn một nửa số người bị DVT-UE có máy tạo nhịp tim hoặc ống thông tĩnh mạch trung tâm ở khu vực cục máu đông. Theo một đánh giá năm 2002, có tới một phần tư số người có ống thông tĩnh mạch trung tâm sẽ phát triển cục máu đông.

Yếu tố nguy cơ thường gặp thứ hai đối với cục máu đông ở cánh tay là ung thư. Có tới 49 phần trăm những người bị DVT-UE có khối u.

Phẫu thuật là một yếu tố nguy cơ khác cho cục máu đông. Có đến 54 phần trăm những người có các cục máu đông này đã phát triển chúng sau phẫu thuật.

Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ cục máu đông trong tay bạn là:

• trên 40 tuổi
• không thể di chuyển nhiều
• hút thuốc
• tiền sử cục máu đông khác

Làm thế nào được chẩn đoán cục máu đông?

Nếu bạn đã phẫu thuật, cấy ghép đường trung tâm hoặc đặt máy tạo nhịp tim, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu của cục máu đông. Họ có thể chẩn đoán và điều trị cho bạn nhanh chóng. Nếu bạn ở nhà và nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của cục máu đông, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra thể chất và hỏi bạn một loạt câu hỏi về khi nào các triệu chứng bắt đầu, những gì bạn đã làm trước khi chúng bắt đầu và các triệu chứng khác bạn có thể có. Sau đó, bạn có thể làm một bài kiểm tra hình ảnh.

Siêu âm là cách nhanh nhất, dễ nhất và ít tốn kém nhất để tìm kiếm cục máu đông trong cánh tay của bạn. Trong thử nghiệm này, sóng âm thanh xuyên qua da của bạn và tạo ra một cái nhìn của tĩnh mạch của bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh khác mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để chẩn đoán hoặc giúp hướng dẫn điều trị bao gồm:

• Chụp CT. Xét nghiệm hình ảnh này có thể được sử dụng để loại trừ cục máu đông ở các bộ phận của cơ thể bạn ngoài cánh tay của bạn. Nó sử dụng máy tính và tia X để chụp ảnh cắt ngang cơ thể bạn.
• Quét MRI. MRI sử dụng sóng radio và nam châm để chụp ảnh cơ thể bạn. Thử nghiệm này có thể được sử dụng để xem tĩnh mạch của bạn.
• Nội soi tương phản. Đối với quy trình này, thuốc nhuộm tương phản được tiêm, và sau đó tia X được sử dụng để nhìn thấy tĩnh mạch của bạn.

Những lựa chọn điều trị có sẵn?

Nếu bạn nhận được chẩn đoán cục máu đông sâu ở cánh tay, mục tiêu điều trị chính sẽ là ngăn chặn sự phát triển của cục máu đông, làm giảm các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa cục máu đông di chuyển đến phổi hoặc các bộ phận khác của cơ thể, nơi nó có thể gây ra hư hại.

Điều này sẽ được thực hiện với những điều sau đây:

• Cao độ thấp. Điều này sẽ giúp giảm sưng và giảm đau.
• Tốt nghiệp tay áo nén. Điều này giống như một chiếc tất kín cho cánh tay của bạn. Nó làm tăng lưu lượng máu từ bàn tay trở về tim.
• Thuốc làm loãng máu. Mặc dù các loại thuốc này không thực sự hấp dẫn, nhưng chúng làm chậm quá trình hình thành các cục máu đông mới và giữ cho các cục máu đông không bị to hơn.

Nếu những phương pháp điều trị này không giải quyết được vấn đề hoặc nếu cục máu đông của bạn rất lớn, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ cục máu đông. Các cục máu đông có thể được phá vỡ bằng cách tiêm thuốc vào tĩnh mạch vấn đề, hoặc nó có thể được phẫu thuật phá vỡ và loại bỏ.

Sau khi điều trị ban đầu hoàn tất, bạn có thể tiếp tục điều trị duy trì. Điều này có thể kéo dài từ tối thiểu 3 đến 6 tháng cho đến dài hạn, tùy thuộc vào tình huống. Giữ chất làm loãng máu và mặc tay áo nén của bạn sẽ giúp giữ cho cục máu đông hiện tại của bạn không phát triển. Nó cũng sẽ ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành.

Là biến chứng có thể?

Biến chứng nguy hiểm nhất của DVT ở cánh tay của bạn là nếu một mảnh của cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi của bạn, hình thành thuyên tắc phổi. Lên đến một phần ba số người bị DVT-UE sẽ bị thuyên tắc phổi. Đây là một trường hợp khẩn cấp và có thể gây tử vong. Nếu bạn bị khó thở đột ngột và đau nhói ở ngực, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Hội chứng sau huyết khối có thể xảy ra nếu các van bên trong tĩnh mạch bị tổn thương và gây ra huyết áp cao trong tĩnh mạch đó. Các triệu chứng khác nhau từ giữ nước nhẹ với ít khó chịu đến suy nhược sưng chân tay với đau và hình thành loét da. Theo kế hoạch điều trị của bạn - bao gồm uống thuốc và mặc áo nén - có thể ngăn ngừa hoặc hạn chế hội chứng sau huyết khối.

Những gì triển vọng sau khi chẩn đoán?

Nếu bạn gắn bó với kế hoạch điều trị của bạn, triển vọng tổng thể của bạn sau khi cục máu đông trong cánh tay của bạn là tốt. Nhưng họ đã biết tái phát, đặc biệt nếu bạn cần giữ ống thông tĩnh mạch trung tâm để điều trị liên tục. Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng bất thường, hãy đi khám bác sĩ.

Làm thế nào để ngăn ngừa cục máu đông xảy ra

Có một số bước thực tế bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong vòng tay của bạn:

• Nếu bạn đã nhập viện, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có cần chất làm loãng máu và quần áo nén không (ống cho chân và tay áo cho cánh tay).
• Nếu bạn cần đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc máy tạo nhịp tim, hãy hỏi bác sĩ về việc ngăn ngừa cục máu đông.
• Luôn năng động và tập thể dục.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Don lồng ngồi yên quá lâu. Di chuyển bàn chân, mắt cá chân, bàn tay, cổ tay và cánh tay của bạn để giữ cho máu của bạn chảy.
• Kiểm tra thường xuyên để tìm kiếm và điều trị bệnh tim, tiểu đường và ung thư.