Liệu pháp hormon ung thư vú: Cách thức hoạt động, tác dụng phụ và hơn thế nữa

NộI Dung

• Làm thế nào để liệu pháp hormone hoạt động?
• Ai nên xem xét liệu pháp hormone?
• Chọn loại liệu pháp hormone tốt nhất cho bạn
• Điều chế thụ thể estrogen chọn lọc
• Thuốc ức chế Aromatase
• Cắt bỏ hoặc ức chế buồng trứng
• Luteinizing hormone giải phóng hormone
• Tác dụng phụ của liệu pháp hormone ung thư vú là gì?
• SERMs
• AI
• Quan điểm

Ung thư vú là một khối u ác tính bắt đầu và phát triển trong vú. Các khối u ác tính có thể phát triển và xâm lấn các mô gần đó hoặc di chuyển đến các cơ quan ở xa.

Sự tiến triển này được gọi là di căn.Điều trị ung thư vú nhằm loại bỏ các khối u này và ngăn ngừa sự phát triển của khối u trong tương lai.

Liệu pháp hormon là một loại điều trị ung thư vú. Thường được kết hợp với các phương pháp điều trị bổ sung, nó được coi là một liệu pháp bổ trợ.

Đối với bệnh di căn, liệu pháp bổ trợ có thể được sử dụng một mình hoặc ở những người có thể chịu đựng được phẫu thuật hoặc hóa trị. Các phương pháp điều trị khác bao gồm:

• sự bức xạ
• phẫu thuật
• hóa trị

Làm thế nào để liệu pháp hormone hoạt động?

Trong một số bệnh ung thư vú, nội tiết tố nữ estrogen và progesterone có thể kích thích tế bào ung thư phát triển. Ung thư là dương tính với thụ thể hoóc môn phát triển khi hormone gắn vào các thụ thể tế bào ung thư.

Khoảng hai phần ba của tất cả các bệnh ung thư vú là dương tính với thụ thể hoóc môn, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Liệu pháp hormon nhằm mục đích ngăn chặn estrogen liên kết với các thụ thể để làm chậm hoặc ngăn ngừa ung thư phát triển.

Ai nên xem xét liệu pháp hormone?

Liệu pháp hormon chỉ có hiệu quả đối với những người có khối u dương tính với thụ thể hoóc môn. Nếu khối u ung thư vú của bạn là âm tính với thụ thể hoóc môn, nó sẽ giành được công việc cho bạn.

Chọn loại liệu pháp hormone tốt nhất cho bạn

Có một số loại liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú, bao gồm:

Điều chế thụ thể estrogen chọn lọc

Còn được gọi là SERMs, những loại thuốc này ngăn chặn các tế bào ung thư vú liên kết với estrogen. SERMs ngăn chặn tác dụng của estrogen trong mô vú nhưng không có trong các mô khác trong cơ thể.

Theo truyền thống, các loại thuốc này chỉ được sử dụng ở phụ nữ tiền mãn kinh. Các SERM được sử dụng phổ biến nhất bao gồm:

• Tamoxifen (Soltamox): Thuốc này ngăn chặn estrogen liên kết với các tế bào để ung thư có thể phát triển và phân chia. Những người dùng tamoxifen trong 10 năm sau điều trị ung thư vú ít có khả năng bị ung thư trở lại và có khả năng sống lâu hơn những người chỉ dùng thuốc trong 5 năm, theo Viện Ung thư Quốc gia.
• Toremifene (Fareston): Thuốc này chỉ được chấp thuận để điều trị ung thư vú đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể và có thể không có lợi cho những người màveve đã hạn chế thành công khi sử dụng tamoxifen.
• Fulvestrant (Faslodex): Đây là một loại thuốc ngăn chặn thụ thể estrogen được tiêm thường được sử dụng để điều trị ung thư vú tiến triển. Không giống như các SERM khác, nó ngăn chặn tác dụng của estrogen trên toàn bộ cơ thể.

Thuốc ức chế Aromatase

Các chất ức chế Aromatase (AI) ngăn chặn việc sản xuất estrogen từ mô mỡ nhưng không có tác dụng đối với estrogen do buồng trứng sản xuất.

Vì AI có thể ngăn chặn buồng trứng sản xuất estrogen, nên chúng chỉ có hiệu quả ở phụ nữ mãn kinh. AI được chấp thuận cho phụ nữ mãn kinh với bất kỳ giai đoạn ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen.

Nghiên cứu mới hơn cho thấy ở phụ nữ tiền mãn kinh, AI kết hợp với ức chế buồng trứng có hiệu quả hơn tamoxifen trong việc ngăn ngừa tái phát ung thư vú sau khi điều trị ban đầu. Nó bây giờ được coi là tiêu chuẩn chăm sóc.

AI phổ biến bao gồm:

• letrozole (Femara)
• exemestane (Aromasin)
• anastrozole (Arimidex)

Cắt bỏ hoặc ức chế buồng trứng

Đối với những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh, cắt bỏ buồng trứng có thể là một lựa chọn. Điều này có thể được thực hiện y tế hoặc phẫu thuật. Một trong hai phương pháp ngăn chặn sản xuất estrogen, ức chế sự phát triển của ung thư.

Cắt bỏ phẫu thuật được thực hiện bằng cách loại bỏ buồng trứng. Nếu không sản xuất estrogen từ buồng trứng, bạn sẽ bước vào thời kỳ mãn kinh vĩnh viễn.

Luteinizing hormone giải phóng hormone

Các loại thuốc được gọi là hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) có thể được sử dụng để ngăn chặn buồng trứng sản xuất estrogen hoàn toàn. Những loại thuốc này bao gồm goserelin (Zoladex) và leuprolide (Lupron). Điều này sẽ gây ra mãn kinh tạm thời.

Thuốc ức chế buồng trứng sẽ gây ra mãn kinh. Phụ nữ chọn tùy chọn này thường sẽ có AI.

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone ung thư vú là gì?

SERMs

Tamoxifen và SERMs khác có thể gây ra:

• nóng bừng
• mệt mỏi
• tâm trạng lâng lâng
• khô âm đạo
• dịch âm đạo

Những loại thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ bị cục máu đông và ung thư nội mạc tử cung. Nhưng những tác dụng phụ này rất hiếm. Trong một số trường hợp, tamoxifen có thể gây đột quỵ và có thể làm tăng nguy cơ đau tim.

AI

Tác dụng phụ cho AI bao gồm:

• đau cơ
• cứng khớp
• đau khớp

Estrogen rất quan trọng cho sự phát triển và sức mạnh của xương, và AI hạn chế sản xuất estrogen tự nhiên. Dùng chúng sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương và gãy xương.

Quan điểm

Liệu pháp hormon chỉ có thể điều trị cho những người có khối u dương tính với thụ thể hoóc môn.

Điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào việc bạn đang ở giai đoạn tiền mãn kinh hay mãn kinh.

Phụ nữ tiền mãn kinh nên cân nhắc mạnh mẽ việc cắt bỏ buồng trứng kết hợp với AI so với tamoxifen đơn thuần. Nhưng điều này sẽ khiến họ bước vào thời kỳ mãn kinh sớm.

Liệu pháp hormon khá thành công đối với hầu hết những người bị ung thư vú dương tính với hormone. Tỷ lệ sống lâu dài đối với những người sử dụng liệu pháp hoóc môn cao hơn so với những người hiến tặng.

Nếu bạn bị ung thư vú, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ ung thư về việc bạn sẽ được hưởng lợi từ liệu pháp hormone. Việc điều trị làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú ở phụ nữ bị ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn.

Nó cũng có thể kéo dài cuộc sống và giảm các triệu chứng liên quan đến ung thư ở những người bị ung thư vú di căn hoặc giai đoạn cuối.

Có nhiều lựa chọn khác nhau tùy thuộc vào tình trạng mãn kinh của bạn. Biết lựa chọn của bạn và cân nhắc những ưu và nhược điểm của liệu pháp hormone.