Hạ canxi máu (bệnh thiếu canxi)
NộI Dung
- Nguyên nhân nào gây ra hạ calci huyết?
- Các triệu chứng của hạ canxi máu là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán bệnh thiếu canxi?
- Hạ canxi máu sơ sinh
- Hạ canxi máu được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng có thể xảy ra của hạ calci huyết là gì?
- Làm thế nào để ngăn ngừa hạ calci huyết?
- Vitamin D
- Thay đổi lối sống
Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.
Bệnh thiếu canxi là gì?
Canxi là một khoáng chất quan trọng. Cơ thể của bạn sử dụng nó để xây dựng xương và răng chắc khỏe. Canxi cũng cần thiết cho tim và các cơ khác của bạn hoạt động tốt. Khi bạn không nhận đủ canxi, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc các chứng rối loạn như:
- loãng xương
- chứng loãng xương
- bệnh thiếu canxi (hạ canxi máu)
Trẻ em không được cung cấp đủ canxi có thể không phát triển hết chiều cao tiềm năng khi trưởng thành.
Bạn nên tiêu thụ lượng canxi khuyến nghị mỗi ngày thông qua thực phẩm bạn ăn, thực phẩm bổ sung hoặc vitamin.
Nguyên nhân nào gây ra hạ calci huyết?
Nhiều người có nguy cơ bị thiếu canxi khi họ già đi. Sự thiếu hụt này có thể do nhiều yếu tố, bao gồm:
- hấp thụ canxi kém trong một thời gian dài, đặc biệt là trong thời thơ ấu
- thuốc có thể làm giảm hấp thu canxi
- chế độ ăn uống không dung nạp thực phẩm giàu canxi
- thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là ở phụ nữ
- một số yếu tố di truyền
Điều quan trọng là phải đảm bảo lượng canxi thích hợp ở mọi lứa tuổi.
Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, lượng canxi cho phép hàng ngày được khuyến nghị là như nhau cho cả hai giới. Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), phụ cấp hàng ngày là:
Nhóm tuổi | Chế độ ăn kiêng khuyến nghị hàng ngày (RDA) |
Trẻ em, 9-18 tuổi | 1.300 mg |
Trẻ em, 4-8 tuổi | 1.000 mg |
Trẻ em, 1-3 tuổi | 700 mg |
Trẻ em, 7-12 tháng | 260 mg |
Trẻ em, 0-6 tháng | 200 mg |
Theo chính phủ Hoa Kỳ, nhu cầu canxi cho người lớn là:
Nhóm | Chế độ ăn kiêng khuyến nghị hàng ngày (RDA) |
Nữ, 71 tuổi trở lên | 1.200 mg |
Phụ nữ, 51-70 tuổi | 1.200 mg |
Phụ nữ, 31-50 tuổi | 1.000 mg |
Phụ nữ, 19-30 tuổi | 1.000 mg |
Nam, 71 tuổi trở lên | 1.200 mg |
Đàn ông, 51-70 tuổi | 1.000 mg |
Nam giới, 31-50 tuổi | 1.000 mg |
Nam, 19-30 tuổi | 1.000 mg |
Phụ nữ cần tăng lượng canxi trong cuộc đời sớm hơn nam giới, bắt đầu từ tuổi trung niên. Việc đáp ứng nhu cầu canxi cần thiết là đặc biệt quan trọng khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh.
Trong thời kỳ mãn kinh, phụ nữ cũng nên tăng cường bổ sung canxi để giảm nguy cơ loãng xương và bệnh do thiếu canxi. Sự suy giảm hormone estrogen trong thời kỳ mãn kinh khiến xương của phụ nữ mỏng đi nhanh hơn.
Suy tuyến cận giáp rối loạn hormone cũng có thể gây ra bệnh thiếu canxi. Những người bị tình trạng này không sản xuất đủ hormone tuyến cận giáp để kiểm soát lượng canxi trong máu.
Các nguyên nhân khác của hạ calci huyết bao gồm suy dinh dưỡng và kém hấp thu. Suy dinh dưỡng là khi bạn không nhận đủ chất dinh dưỡng, trong khi kém hấp thu là khi cơ thể bạn không thể hấp thụ các vitamin và khoáng chất cần thiết từ thực phẩm bạn ăn. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- lượng vitamin D thấp, khiến việc hấp thụ canxi khó hơn
- thuốc, chẳng hạn như phenytoin, phenobarbital, rifampin, corticosteroid và các loại thuốc được sử dụng để điều trị nồng độ canxi tăng cao
- viêm tụy
- tăng magnesi máu và giảm magnesi máu
- tăng phốt phát huyết
- sốc nhiễm trùng
- truyền máu lớn
- suy thận
- một số loại thuốc hóa trị liệu
- “Hội chứng đói xương” có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cường cận giáp
- loại bỏ mô tuyến cận giáp như một phần của phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp
Nếu bạn bỏ lỡ liều lượng canxi hàng ngày của mình, bạn sẽ không bị thiếu canxi chỉ sau một đêm. Nhưng điều quan trọng vẫn là bạn phải cố gắng cung cấp đủ canxi mỗi ngày, vì cơ thể sẽ sử dụng canxi một cách nhanh chóng. Những người ăn chay trường có nhiều khả năng bị thiếu canxi nhanh chóng vì họ không ăn các sản phẩm từ sữa giàu canxi.
Thiếu canxi sẽ không tạo ra các triệu chứng ngắn hạn vì cơ thể duy trì mức canxi bằng cách lấy nó trực tiếp từ xương. Nhưng lượng canxi thấp trong thời gian dài có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng.
Các triệu chứng của hạ canxi máu là gì?
Thiếu canxi giai đoạn đầu có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, các triệu chứng sẽ phát triển khi tình trạng bệnh tiến triển.
Các triệu chứng nghiêm trọng của hạ calci huyết bao gồm:
- nhầm lẫn hoặc mất trí nhớ
- co thắt cơ bắp
- tê và ngứa ran ở tay, chân và mặt
- Phiền muộn
- ảo giác
- chuột rút cơ bắp
- móng tay yếu và dễ gãy
- dễ gãy xương
Sự thiếu hụt canxi có thể ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của cơ thể, dẫn đến móng tay yếu, tóc mọc chậm hơn và da mỏng manh.
Canxi cũng đóng một vai trò quan trọng trong cả quá trình giải phóng chất dẫn truyền thần kinh và co cơ. Vì vậy, sự thiếu hụt canxi có thể dẫn đến co giật ở những người khỏe mạnh.
Nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng thần kinh như mất trí nhớ, tê và ngứa ran, ảo giác hoặc co giật, hãy hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh thiếu canxi?
Liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của bệnh thiếu canxi. Họ sẽ xem xét tiền sử bệnh của bạn và hỏi bạn về tiền sử gia đình bị thiếu canxi và loãng xương.
Nếu bác sĩ nghi ngờ thiếu canxi, họ sẽ lấy mẫu máu để kiểm tra mức canxi trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ đo mức canxi tổng, mức albumin và mức canxi ion hóa hoặc “tự do” của bạn. Albumin là một loại protein liên kết với canxi và vận chuyển nó qua máu. Nồng độ canxi thấp liên tục trong máu của bạn có thể xác nhận chẩn đoán bệnh thiếu canxi.
Mức canxi bình thường cho người lớn có thể dao động từ 8,8 đến 10,4 miligam mỗi decilit (mg / dL), theo Merck Manual. Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh thiếu canxi nếu mức canxi của bạn dưới 8,8 mg / dL. Trẻ em và thanh thiếu niên thường có nồng độ canxi trong máu cao hơn người lớn.
Hạ canxi máu sơ sinh
Hạ calci huyết ở trẻ sơ sinh xảy ra ở trẻ ngay sau khi sinh. Hầu hết các trường hợp hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh xảy ra trong vòng hai ngày đầu sau sinh. Nhưng hạ calci máu khởi phát muộn có thể xảy ra ba ngày sau khi sinh hoặc muộn hơn.
Các yếu tố nguy cơ đối với trẻ sơ sinh bao gồm nhỏ so với tuổi của chúng và bệnh tiểu đường ở mẹ. Hạ canxi máu khởi phát muộn thường do uống sữa bò hoặc sữa công thức có quá nhiều phốt phát.
Các triệu chứng của hạ calci huyết ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- vui vẻ
- bú kém
- co giật
- ngưng thở hoặc thở chậm lại
- nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim nhanh hơn bình thường
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách xét nghiệm máu của trẻ sơ sinh để biết tổng mức canxi hoặc mức canxi ion hóa. Mức đường huyết của trẻ sơ sinh cũng sẽ được kiểm tra để loại trừ hạ đường huyết.
Điều trị thường bao gồm tiêm gluconat canxi qua đường tĩnh mạch, sau đó bổ sung canxi uống vài ngày.
Hạ canxi máu được điều trị như thế nào?
Thiếu canxi thường dễ điều trị. Nó thường liên quan đến việc bổ sung thêm canxi vào chế độ ăn uống của bạn.
Không nên tự điều trị bằng cách uống nhiều thuốc bổ sung canxi. Dùng nhiều hơn liều khuyến cáo mà không có sự chấp thuận của bác sĩ có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như sỏi thận.
Các chất bổ sung canxi thường được khuyến nghị bao gồm:
- canxi cacbonat, ít đắt nhất và có nhiều canxi nguyên tố nhất
- canxi citrate, là chất dễ hấp thu nhất
- canxi photphat, cũng dễ hấp thu và không gây táo bón
Thuốc bổ sung canxi có sẵn ở dạng lỏng, viên nén và nhai.
Mua thuốc bổ sung canxi.
Điều quan trọng cần lưu ý là một số loại thuốc có thể tương tác tiêu cực với chất bổ sung canxi. Những loại thuốc này bao gồm:
- Thuốc chẹn beta huyết áp như atenolol, có thể làm giảm hấp thu canxi nếu dùng trong vòng hai giờ sau khi bổ sung canxi
- thuốc kháng axit có chứa nhôm, có thể làm tăng nồng độ nhôm trong máu
- chất cô lập axit mật làm giảm cholesterol như colestipol, có thể làm giảm hấp thu canxi và làm tăng mất canxi trong nước tiểu
- thuốc estrogen, có thể góp phần làm tăng nồng độ canxi trong máu
- digoxin, vì nồng độ canxi cao có thể làm tăng độc tính của digoxin
- thuốc lợi tiểu, có thể làm tăng nồng độ canxi (hydrochlorothiazide) hoặc giảm nồng độ canxi trong máu (furosemide)
- một số loại kháng sinh như fluoroquinolon và tetracyclin, có thể làm giảm sự hấp thu khi bổ sung canxi
Đôi khi thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung không đủ để điều trị tình trạng thiếu canxi. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể muốn điều chỉnh mức canxi của bạn bằng cách tiêm canxi thường xuyên cho bạn.
Bạn có thể mong đợi để thấy kết quả trong vài tuần đầu điều trị. Các trường hợp nghiêm trọng của bệnh thiếu canxi sẽ được theo dõi trong khoảng thời gian từ một đến ba tháng.
Các biến chứng có thể xảy ra của hạ calci huyết là gì?
Các biến chứng do bệnh thiếu canxi bao gồm tổn thương mắt, nhịp tim bất thường và loãng xương.
Các biến chứng do loãng xương bao gồm:
- khuyết tật
- gãy cột sống hoặc gãy xương khác
- đi lại khó khăn
Nếu không được điều trị, bệnh thiếu canxi cuối cùng có thể gây tử vong.
Làm thế nào để ngăn ngừa hạ calci huyết?
Bạn có thể ngăn ngừa bệnh thiếu canxi bằng cách bổ sung canxi vào chế độ ăn uống hàng ngày.
Cần biết rằng thực phẩm giàu canxi, chẳng hạn như các sản phẩm từ sữa, cũng có thể chứa nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Chọn các lựa chọn ít chất béo hoặc không có chất béo để giảm nguy cơ phát triển cholesterol cao và bệnh tim.
Bạn có thể nhận được 1/4 đến 1/3 RDA canxi trong một khẩu phần sữa và sữa chua. Theo đó, các loại thực phẩm giàu canxi khác bao gồm:
Món ăn | Khẩu phần gần đúng | Lượng canxi mỗi khẩu phần |
Cá mòi (trong dầu) | 3,75 oz. | 351 mg |
Cá hồi (hồng, đóng hộp, có xương) | 3 oz. | 183 mg |
Đậu phụ tăng cường (thường, không cứng) | 1/3 cốc | 434 mg |
Edamame (đông lạnh) | 1 cái ly | 71-98 mg |
đậu trắng | 1 cái ly | 161 mg |
Collard xanh (nấu chín) | 1 cái ly | 268 mg |
Bông cải xanh (nấu chín) | 1 cái ly | 62 mg |
Quả sung (khô) | 5 quả sung | 68 mg |
Nước cam tăng cường | 1 cái ly | 364 mg |
Bánh mì | 1 lát | 36 mg |
Mặc dù việc đáp ứng nhu cầu canxi là rất quan trọng, nhưng bạn cũng cần đảm bảo rằng mình không nạp quá nhiều. Theo Mayo Clinic, giới hạn trên của lượng canxi hấp thụ tính bằng miligam (mg) đối với người lớn là:
- 2.000 mg mỗi ngày cho nam giới và phụ nữ từ 51 tuổi trở lên
- 2.500 mg mỗi ngày cho nam giới và phụ nữ từ 19 đến 50 tuổi
Bạn có thể muốn bổ sung chế độ ăn uống của mình bằng cách uống vitamin tổng hợp. Hoặc bác sĩ có thể đề nghị bổ sung nếu bạn có nguy cơ cao bị thiếu canxi.
Vitamin tổng hợp có thể không chứa tất cả lượng canxi bạn cần, vì vậy hãy đảm bảo thực hiện một chế độ ăn uống đầy đủ. Nếu bạn đang mang thai, hãy uống vitamin trước khi sinh.
Vitamin D
Vitamin D rất quan trọng vì nó làm tăng tốc độ canxi được hấp thụ vào máu của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu vitamin D bạn cần.
Để tăng lượng canxi, bạn có thể thêm thực phẩm giàu vitamin D vào chế độ ăn uống của mình. Bao gồm các:
- cá béo như cá hồi và cá ngừ
- nước cam tăng cường
- sữa bổ sung vi chất
- nấm Portobello
- trứng
Cũng như các sản phẩm sữa giàu canxi, một số sản phẩm sữa giàu vitamin D cũng có thể chứa nhiều chất béo bão hòa.
Ánh nắng mặt trời kích hoạt cơ thể bạn tạo ra vitamin D, vì vậy việc tiếp xúc thường xuyên với ánh nắng mặt trời cũng có thể giúp tăng mức vitamin D.
Thay đổi lối sống
Ngoài việc duy trì mức canxi và vitamin D khỏe mạnh, bạn có thể thực hiện một số thay đổi lối sống nhất định để tăng cường sức khỏe của xương. Bao gồm các:
- duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh
- Tập thể dục thường xuyên
- hạn chế sử dụng thuốc lá và uống rượu