Bệnh tiểu đường loại 2 có thể chuyển thành loại 1 không?

NộI Dung

• Bệnh tiểu đường loại 2 có thể chuyển thành loại 1 không?
• Bạn có thể bị chẩn đoán nhầm với bệnh tiểu đường loại 2?
• Bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LADA) là gì?
• Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 2 và LADA là gì?
• Điểm mấu chốt là gì?

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là gì?

Bệnh tiểu đường loại 1 là một bệnh tự miễn dịch. Nó xảy ra khi các tế bào đảo sản xuất insulin trong tuyến tụy bị phá hủy hoàn toàn, vì vậy cơ thể không thể sản xuất bất kỳ insulin nào.

Trong bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào tiểu đảo vẫn hoạt động. Tuy nhiên, cơ thể kháng lại insulin. Nói cách khác, cơ thể không còn sử dụng insulin hiệu quả nữa.

Bệnh tiểu đường loại 1 ít phổ biến hơn loại 2. Nó từng được gọi là bệnh tiểu đường vị thành niên vì tình trạng này thường được chẩn đoán ở thời thơ ấu.

Bệnh tiểu đường loại 2 thường được chẩn đoán ở người lớn hơn, mặc dù hiện nay chúng ta đang thấy ngày càng nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh này. Nó thường thấy ở những người thừa cân hoặc béo phì.

Bệnh tiểu đường loại 2 có thể chuyển thành loại 1 không?

Bệnh tiểu đường loại 2 không thể chuyển thành bệnh tiểu đường loại 1, vì hai bệnh có nguyên nhân khác nhau.

Bạn có thể bị chẩn đoán nhầm với bệnh tiểu đường loại 2?

Người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể bị chẩn đoán nhầm. Họ có thể có nhiều triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2, nhưng thực sự có một tình trạng khác có thể liên quan chặt chẽ hơn đến bệnh tiểu đường loại 1. Tình trạng này được gọi là bệnh tiểu đường tự miễn tiềm ẩn ở người lớn (LADA).

Các nhà nghiên cứu ước tính rằng từ 4 đến 14 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể thực sự mắc bệnh LADA. Nhiều bác sĩ vẫn chưa quen với tình trạng bệnh và sẽ cho rằng một người mắc bệnh tiểu đường loại 2 vì tuổi tác và các triệu chứng của họ.

Nói chung, có thể chẩn đoán sai vì:

• cả LADA và bệnh tiểu đường loại 2 thường phát triển ở người lớn
• các triệu chứng ban đầu của LADA - chẳng hạn như khát nước quá mức, mờ mắt và lượng đường trong máu cao - giống như các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 2
• bác sĩ thường không chạy xét nghiệm LADA khi chẩn đoán bệnh tiểu đường
• ban đầu, tuyến tụy ở những người bị LADA vẫn sản xuất một số insulin
• chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc uống thường được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 có tác dụng tốt ở những người bị LADA lúc đầu

Hiện tại, vẫn còn nhiều điều chưa chắc chắn về cách xác định chính xác LADA và nguyên nhân khiến nó phát triển. Nguyên nhân chính xác của LADA vẫn chưa được biết, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số gen có thể đóng một vai trò nào đó.

Chỉ có thể nghi ngờ LADA sau khi bác sĩ nhận thấy rằng bạn không đáp ứng (hoặc không còn đáp ứng) tốt với thuốc tiểu đường loại 2 đường uống, chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Bệnh tiểu đường tự miễn dịch tiềm ẩn ở người lớn (LADA) là gì?

Nhiều bác sĩ coi LADA là dạng bệnh tiểu đường loại 1 ở người lớn vì đây cũng là một tình trạng tự miễn dịch.

Như trong bệnh tiểu đường loại 1, các tế bào đảo nhỏ trong tuyến tụy của những người bị LADA bị phá hủy. Tuy nhiên, quá trình này diễn ra chậm hơn nhiều. Một khi nó bắt đầu, có thể mất vài tháng đến vài năm để tuyến tụy ngừng khả năng tạo ra insulin.

Các chuyên gia khác coi LADA nằm ở đâu đó giữa loại 1 và loại 2 và thậm chí còn gọi nó là "bệnh tiểu đường loại 1,5". Các nhà nghiên cứu này tin rằng bệnh tiểu đường có thể xảy ra dọc theo một phổ.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm ra các chi tiết, nhưng nhìn chung, LADA được biết là:

• phát triển ở tuổi trưởng thành
• có quá trình khởi phát chậm hơn bệnh tiểu đường loại 1
• thường xảy ra ở những người không quá cân
• thường xảy ra ở những người không có các vấn đề chuyển hóa khác, chẳng hạn như huyết áp cao và chất béo trung tính cao
• kết quả xét nghiệm dương tính với các kháng thể chống lại các tế bào đảo

Các triệu chứng của LADA tương tự như của bệnh tiểu đường loại 2, bao gồm:

• khát
• đi tiểu nhiều
• mờ mắt
• lượng đường trong máu cao
• lượng đường cao trong nước tiểu
• da khô
• mệt mỏi
• ngứa ran ở tay hoặc chân
• nhiễm trùng da và bàng quang thường xuyên

Ngoài ra, các kế hoạch điều trị LADA và bệnh tiểu đường loại 2 lúc đầu tương tự nhau. Điều trị như vậy bao gồm:

• chế độ ăn uống thích hợp
• tập thể dục
• kiểm soát cân nặng
• thuốc tiểu đường uống
• liệu pháp thay thế insulin
• theo dõi nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) của bạn

Sự khác biệt giữa bệnh tiểu đường loại 2 và LADA là gì?

Không giống như những người mắc bệnh tiểu đường loại 2, những người có thể không bao giờ cần insulin và những người có thể đảo ngược bệnh tiểu đường bằng cách thay đổi lối sống và giảm cân, những người mắc bệnh LADA không thể đảo ngược tình trạng của họ.

Nếu bạn bị LADA, cuối cùng bạn sẽ phải dùng insulin để duy trì sức khỏe.

Điểm mấu chốt là gì?

Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, hãy hiểu rằng tình trạng của bạn cuối cùng không thể chuyển thành bệnh tiểu đường loại 1. Tuy nhiên, có một khả năng nhỏ rằng bệnh tiểu đường loại 2 của bạn thực sự là LADA, hoặc bệnh tiểu đường loại 1,5.

Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có trọng lượng khỏe mạnh hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 1 hoặc viêm khớp dạng thấp (RA).

Điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác LADA vì bạn cần bắt đầu tiêm insulin sớm để kiểm soát tình trạng của mình. Chẩn đoán sai có thể gây khó chịu và khó hiểu. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2 của mình, hãy đến gặp bác sĩ.

Cách duy nhất để chẩn đoán chính xác LADA là kiểm tra các kháng thể cho thấy sự tấn công tự miễn dịch trên các tế bào đảo nhỏ của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu kháng thể GAD để xác định xem bạn có mắc bệnh hay không.