Những gì mong đợi khi ung thư lây lan đến xương

NộI Dung

• Di căn xương là gì?
• Các loại ung thư có khả năng lây lan đến xương
• Các loại di căn xương
• Triển vọng một khi ung thư đã lan đến xương
• Tỷ lệ sống của di căn xương
• Lựa chọn điều trị nếu ung thư của bạn đã di căn
• Điều trị nhắm mục tiêu xương
• Phải làm gì tiếp theo
• Những sự phát triển mới
• Các thử nghiệm lâm sàng
• Các nhóm hỗ trợ

Di căn xương là gì?

Khi một căn bệnh ung thư lan đến xương, nó gọi là di căn xương. Nó cũng được gọi là bệnh xương di căn hoặc ung thư xương thứ phát, vì ung thư đã không bắt đầu trong xương.

Di căn xương thường xảy ra ở những người trước đây được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hoặc những người bị ung thư tiến triển. Nhưng đôi khi cơn đau di căn xương có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư.

Di căn xương thường có nghĩa là ung thư đã tiến triển đến giai đoạn tiến triển có thể chữa được. Nhưng không phải tất cả các di căn xương tiến triển nhanh chóng. Trong một số trường hợp, nó tiến triển chậm hơn và có thể được coi là một tình trạng mãn tính cần được quản lý cẩn thận.

Di căn xương có thể không thể chữa khỏi, nhưng điều trị có thể giúp mọi người sống lâu hơn và cảm thấy tốt hơn.

Cơ chế chính xác về cách các tế bào ung thư di căn vào xương không được biết đến đầy đủ. Nó một khu vực rất tích cực của nghiên cứu khoa học. Hiểu biết mới về cách di căn hoạt động đang tiếp tục dẫn đến các phương pháp điều trị mới.

Các loại ung thư có khả năng lây lan đến xương

Các bệnh ung thư phổ biến nhất lây lan đến xương là vú, tuyến tiền liệt và phổi. Nhưng nhiều bệnh ung thư khác có thể di căn vào xương, bao gồm:

• tuyến giáp
• thận
• khối u ác tính
• ung thư hạch
• sarcoma
• tử cung
• đường tiêu hóa

Xương là nơi phổ biến thứ ba để ung thư lây lan. Phổi và gan là hai đầu tiên.

Các tế bào ung thư có thể di căn đến một trong số xương của bạn hoặc nhiều người cùng một lúc. Các trang web thông thường nhất cho di căn xương là của bạn:

• xương sống
• xương sườn
• hông
• xương ức
• đầu lâu

Các loại di căn xương

Thông thường xương của bạn liên tục thay đổi. Mô xương mới đang được hình thành và mô xương cũ đang phân hủy thành các khoáng chất lưu thông trong máu của bạn. Quá trình này được gọi là tu sửa.

Các tế bào ung thư làm đảo lộn quá trình tái tạo xương bình thường, khiến xương trở nên yếu hoặc quá dày đặc, tùy thuộc vào loại tế bào xương bị ảnh hưởng.

Di căn xương của bạn có thể là:

• Osteoblastic, nếu có quá nhiều tế bào xương mới (điều này thường xảy ra với ung thư tuyến tiền liệt di căn)
• hủy xương, nếu quá nhiều xương bị phá hủy (điều này thường xảy ra với ung thư vú di căn)

Trong một số trường hợp, xương của bạn có thể có cả hai loại di căn.

Triển vọng một khi ung thư đã lan đến xương

Các nghiên cứu về di căn ung thư đang phát triển nhanh chóng. Khi các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về cơ chế di căn xương, các loại thuốc mới và các phương pháp điều trị khác đang được phát triển. Chúng nhắm vào các quá trình đặc biệt trong các tế bào liên quan đến cách các tế bào ung thư xâm lấn và phát triển trong xương.

Việc sử dụng các hạt nano (kích thước một phần triệu mét) để cung cấp thuốc là rất đáng khích lệ. Những hạt nhỏ này có khả năng đưa thuốc vào xương với độc tính tối thiểu cho người bị ung thư.

Điều trị nhanh chóng di căn xương có thể dẫn đến một kết quả tốt hơn, bằng cách giảm đau và gãy xương. Điều này giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của người bị di căn xương.

Tỷ lệ sống của di căn xương

Tỷ lệ sống cho những người bị di căn xương rất khác nhau tùy theo loại ung thư và giai đoạn. Tình trạng sức khỏe chung của bạn và loại điều trị bạn nhận được cho bệnh ung thư nguyên phát là những yếu tố bổ sung.

Thảo luận về tình hình cụ thể của bạn với bác sĩ của bạn. Hãy nhớ rằng tỷ lệ sống là trung bình được thu thập từ số lượng lớn người. Ngoài ra, dữ liệu sinh tồn có thể phản ánh số liệu thống kê từ một giai đoạn trước khi tiến bộ điều trị gần đây nhất.

Một nghiên cứu quy mô lớn năm 2017 về 10 bệnh ung thư phổ biến nhất với di căn xương được tìm thấy:

• Ung thư phổi có tỷ lệ sống sau 1 năm thấp nhất sau khi di căn xương (10%).
• Ung thư vú có tỷ lệ sống sót sau 1 năm cao nhất sau khi di căn xương (51%).
• Có di căn ở xương và cả ở các vị trí khác đã được tìm thấy để giảm tỷ lệ sống sót.

Dưới đây là một số số liệu điển hình từ một nghiên cứu năm 2018 về ung thư phổ biến và di căn xương:

Lựa chọn điều trị nếu ung thư của bạn đã di căn

Mỗi người điều trị cho các di căn xương được cá nhân hóa và đòi hỏi một cách tiếp cận đa ngành. Kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• loại ung thư nguyên phát
• giai đoạn ung thư của bạn
• xương nào có liên quan
• điều trị ung thư trước
• sức khỏe tổng thể của bạn

Bạn có thể có một sự kết hợp của các liệu pháp có thể bao gồm:

• phóng xạ để làm chậm sự phát triển di căn và giảm đau
• hóa trị để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm kích thước khối u
• Liệu pháp hormone để giảm các hormone được biết là có liên quan đến ung thư vú và tuyến tiền liệt
• thuốc giảm đau và steroid để giảm đau
• thuốc đặc biệt nhắm mục tiêu xương
• phẫu thuật nếu cần thiết để ổn định xương của bạn, sửa chữa gãy và giúp giảm đau
• vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp và giúp bạn vận động
• cực nóng hoặc lạnh nhắm vào các tế bào ung thư và có thể giảm đau

Điều trị nhắm mục tiêu xương

Các loại thuốc cụ thể nhắm vào xương là một phần quan trọng của trị liệu và là lĩnh vực nghiên cứu đang phát triển.

Điều quan trọng là bắt đầu điều trị nhắm mục tiêu xương càng sớm càng tốt, và không phải đợi cho đến khi bạn bị gãy xương hoặc chấn thương xương khác. Một nghiên cứu về ung thư vú đã báo cáo nguy cơ biến chứng xương thấp hơn đối với những người bắt đầu điều trị trong vòng 6 tháng sau khi chẩn đoán di căn xương.

Thuốc nhắm mục tiêu xương hiện đang được sử dụng bao gồm:

• denosumab, một loại kháng thể của con người có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất xương và thoái hóa xương
• bisphosphonates, thuốc xây dựng xương tương tự như được sử dụng trong bệnh loãng xương; giúp xương chắc khỏe và giảm đau do di căn
• trastuzumab (Herceptin), nhắm vào các tế bào ung thư vú đặc biệt
• bortezomib, chất ức chế các proteasome phá vỡ protein; Nó được phê duyệt để điều trị đa u tủy và đang nghiên cứu cho các bệnh ung thư khác
• các yếu tố phóng xạ (dược phẩm phóng xạ), được tiêm vào tĩnh mạch và tìm và tiêu diệt các tế bào ung thư trong xương

Khi chúng ta tìm hiểu thêm về các cơ chế về cách các tế bào ung thư xâm lấn và phá vỡ xương, các nhà khoa học phát triển các cách nhắm mục tiêu mới và làm chậm các tế bào ung thư này.

Lưu ý rằng hầu hết các phương pháp điều trị ung thư đều có tác dụng phụ. Thảo luận với các bác sĩ của bạn và đánh giá lợi ích so với rủi ro cho việc điều trị của bạn.

Phải làm gì tiếp theo

Những sự phát triển mới

Hỏi bác sĩ của bạn về những phát triển mới trong lĩnh vực có thể giúp bạn. Phát triển thuốc điều trị ung thư là một lĩnh vực nghiên cứu nhanh chóng. Các tài liệu y khoa có bài viết về các khả năng mới đang được phát triển và thử nghiệm.

Ví dụ, việc sử dụng các hạt nano có hứa hẹn sẽ tăng cường cả các loại thuốc hiện tại và các loại thuốc mới đang được phát triển. Các hạt nano có thể được sử dụng để đưa thuốc đến vị trí di căn với ít tác dụng phụ hơn.

Các thử nghiệm lâm sàng

Bạn có thể đủ điều kiện cho một thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm các loại thuốc mới, thử nghiệm các phương pháp điều trị mới và so sánh kết quả của các kết hợp điều trị hiện có. Không có gì đảm bảo rằng một điều trị mới sẽ giúp bạn. Nhưng tham gia vào các thử nghiệm giúp biên soạn một nền tảng kiến ​​thức cho các phương pháp điều trị trong tương lai.

Viện Ung thư Quốc gia có một trang web nơi bạn và bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm các thử nghiệm lâm sàng.

Bạn cũng có thể kiểm tra di căn xương thử nghiệm lâm sàng tại CenterWatch, một dịch vụ niêm yết miễn phí. Bạn có thể đăng ký để được thông báo khi một thử nghiệm lâm sàng phù hợp với những gì bạn đang tìm kiếm.

Các nhóm hỗ trợ

Ước tính có khoảng 330.000 người đang sống chung với di căn xương ở Hoa Kỳ.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) có thể giúp bạn kết nối với những người khác trong khu vực của bạn, những người có di căn xương hoặc với những người chăm sóc những người bị di căn. Bạn cũng có thể kết nối với một nhóm hỗ trợ trực tuyến. ACS cũng cung cấp trợ giúp trong việc tìm kiếm các dịch vụ bạn có thể cần.

Nói chuyện với những người khác đang trải qua điều trị tương tự (hoặc đau đớn) mà bạn có thể giúp đỡ. Bạn có thể học những ý tưởng mới để đối phó và bạn có thể giúp đỡ người khác.

Người chăm sóc những người bị di căn xương cũng có thể được hưởng lợi từ một nhóm hỗ trợ.