Nhiễm trùng trong thai kỳ: Nhiễm trùng nấm men

NộI Dung

• Điều gì làm nhiễm trùng nấm men?
• Nguyên nhân gây bệnh nấm candida?
• Những biến chứng có liên quan đến nhiễm trùng nấm men?
• Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nấm candida là gì?
• Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men?
• Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm nấm candida?
• Nấm candida được điều trị như thế nào?
• Làm thế nào nên lặp lại nhiễm trùng nấm men?

Điều gì làm nhiễm trùng nấm men?

Nấm candida âm hộ, hay bệnh đơn bào, là một bệnh nhiễm trùng nấm men của âm hộ và âm đạo. Nấm men là một loại nấm. Nấm men thường gây ra các bệnh nhiễm trùng này là Candida albicans, nhưng các loại men khác - bao gồm Candida glabrata và Candida nhiệt đới - cũng có thể chịu trách nhiệm.

Khoảng ba trong số bốn phụ nữ sẽ có ít nhất một lần nhiễm nấm men trong đời, theo Bác sĩ gia đình Mỹ. Lên đến 45 phần trăm sẽ bị nhiễm trùng hai hoặc nhiều hơn.

Trong khi mang thai, Candida (và các bệnh nhiễm trùng mà nó gây ra) thậm chí còn phổ biến hơn. Theo một nghiên cứu, khoảng 20 phần trăm phụ nữ có Candida men trong âm đạo của họ bình thường. Con số đó tăng lên đến 30 phần trăm trong khi mang thai. Nấm men có nhiều khả năng gây nhiễm trùng trong thai kỳ do sự dao động của hormone.

Bởi vì bạn có thể truyền men cho em bé trong khi sinh, điều đó rất quan trọng để được điều trị.

Nguyên nhân gây bệnh nấm candida?

Bệnh nấm candida xảy ra khi số lượng nấm bình thường cư trú trong âm đạo tăng đủ để gây ra các triệu chứng. Các yếu tố phổ biến nhất khiến phụ nữ dễ bị nhiễm trùng nấm men bao gồm:

• thai kỳ
• Bệnh tiểu đường
• sử dụng thuốc tránh thai, thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid như prednison (Rayos)
• rối loạn làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV

Khi mang thai, nồng độ hormone thay đổi làm thay đổi cân bằng pH trong âm đạo. Điều này tạo ra một môi trường thuận lợi hơn cho nấm men phát triển.

Những biến chứng có liên quan đến nhiễm trùng nấm men?

Ở những phụ nữ không mang thai có hệ thống miễn dịch bình thường, nhiễm trùng nấm men hiếm khi dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Ngay cả khi mang thai, nhiễm trùng nấm men don don thường gây ra những ảnh hưởng có hại cho người mẹ. Tuy nhiên, bạn có thể truyền men cho bé trong khi sinh.

Hầu hết các em bé bị nhiễm trùng nấm men chỉ có nó trong miệng hoặc khu vực tã. Tuy nhiên, mặc dù hiếm gặp, nhiễm trùng nấm men ở trẻ sơ sinh có thể trở nên rất nghiêm trọng, bởi vì hệ thống miễn dịch của chúng vẫn chưa phát triển. Nó có thể lây lan qua cơ thể trẻ sơ sinh và ảnh hưởng đến nhịp thở và nhịp tim chẳng hạn. Điều này xảy ra thường xuyên nhất ở những em bé có những thứ khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của chúng, chẳng hạn như sinh non hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn.

Nhiễm trùng nấm men cũng có thể gây nhiễm trùng toàn thân và biến chứng nghiêm trọng ở những phụ nữ có hệ miễn dịch yếu do các tình trạng như HIV.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh nấm candida là gì?

Với bệnh nấm candida, bạn rất có thể bị ngứa ở âm đạo và âm hộ. Bạn cũng có thể nhận thấy một dịch tiết âm đạo màu trắng. Chất thải này có thể trông tương tự như phô mai và không nên có mùi.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• đau hoặc đau ở âm đạo hoặc âm hộ
• nóng rát khi bạn đi tiểu
• phát ban ở âm hộ và da xung quanh, đôi khi cũng xuất hiện ở háng và đùi

Những triệu chứng này có thể kéo dài trong vài giờ, vài ngày hoặc vài tuần.

Ở trẻ sơ sinh và phụ nữ có hệ miễn dịch yếu, nhiễm nấm candida có thể xảy ra ở miệng. Tình trạng này được gọi là bệnh tưa miệng.

Các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như nhiễm trùng nấm men, bao gồm:

• phản ứng dị ứng với sản phẩm mà bạn đã sử dụng ở vùng âm đạo, như xà phòng hoặc bao cao su
• bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs) như chlamydia và lậu
• viêm âm đạo do vi khuẩn, một loại nhiễm trùng

Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men?

Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng nấm men trong tương lai bằng cách:

• giữ cho khu vực âm đạo khô
• tránh tắm bong bóng, thuốc xịt vệ sinh phụ nữ và thụt rửa
• mặc đồ lót bằng cotton

Mặc dù nhiễm nấm candida không phải là bệnh STD, nhưng quan hệ tình dục bằng miệng có thể làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn và ảnh hưởng đến bạn tình.

Làm thế nào được chẩn đoán nhiễm nấm candida?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và làm một bài kiểm tra thể chất. Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ sử dụng tăm bông để lấy mẫu dịch tiết âm đạo. Mẫu sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm dấu hiệu của nấm men gây nhiễm trùng.

Trong một số trường hợp nhất định, bác sĩ của bạn có thể muốn nuôi cấy — hoặc phát triển trong phòng thí nghiệm — một mẫu dịch tiết âm đạo của bạn. Các nền văn hóa giúp họ loại trừ các loại men khác, chẳng hạn như C. glabrata và C. nhiệt đới.

Nấm candida được điều trị như thế nào?

Hầu hết thời gian, nấm candida âm hộ rất dễ điều trị bằng kem chống nấm hoặc thuốc đạn. Thuốc sẽ làm giảm các triệu chứng của bạn trong vòng bảy ngày. Tuy nhiên, khi mang thai, bạn nên đi khám bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị. Họ có thể xác nhận rằng bạn thực sự bị nhiễm trùng nấm men và đảm bảo bạn có được một phương pháp điều trị mà VÒNG an toàn khi sử dụng trong thai kỳ.

Cả hai loại thuốc chống nấm đường uống và bôi đều được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm men ở phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, thuốc uống có thể không an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Một nghiên cứu năm 2016 tại JAMA cho thấy mối liên quan giữa nguy cơ sảy thai cao hơn và sử dụng fluconazole (Diflucan) trong thai kỳ. Thuốc kháng nấm đường uống cũng có liên quan đến dị tật bẩm sinh.

Thuốc kháng nấm tại chỗ an toàn khi sử dụng trong thai kỳ bao gồm:

Làm thế nào nên lặp lại nhiễm trùng nấm men?

Khi mang thai, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nấm men nhiều lần. Bốn hoặc nhiều nhiễm trùng nấm men trong một năm được gọi là nhiễm nấm âm hộ tái phát.

Nếu bạn tiếp tục bị nhiễm trùng nấm men, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần được đánh giá các yếu tố nguy cơ như bệnh tiểu đường hoặc rối loạn miễn dịch. Nếu mang thai là nguyên nhân, nhiễm trùng sẽ dừng lại sau khi bạn sinh.

Nghiên cứu phát hiện ra rằng dùng một loại thuốc uống az azole bằng miệng trong sáu tháng sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm trùng lặp lại. Tuy nhiên, thuốc kháng nấm đường uống có thể không an toàn để sử dụng trong thai kỳ của bạn. Bạn có thể phải đợi cho đến sau khi sinh để tiếp tục điều trị.