Caput Medusae

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Triển vọng là gì?

Caput medusae là gì?

Caput medusae, đôi khi được gọi là dấu hiệu cây cọ, đề cập đến sự xuất hiện của một mạng lưới các tĩnh mạch sưng, không đau xung quanh rốn của bạn. Mặc dù đây không phải là bệnh, nhưng nó là dấu hiệu của một tình trạng tiềm ẩn, thường là bệnh gan.

Do các kỹ thuật chẩn đoán bệnh gan tốt hơn ở các giai đoạn trước, nên hiện nay bệnh caput medusae rất hiếm.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của caput medusae là một mạng lưới các tĩnh mạch lớn, có thể nhìn thấy xung quanh bụng. Nhìn từ xa, nó có thể giống như một vết bầm đen hoặc xanh.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm với nó bao gồm:

• sưng chân
• lá lách to
• ngực lớn hơn ở nam giới

Nếu bạn bị bệnh gan tiến triển, bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng sau:

• sưng bụng
• vàng da
• thay đổi tâm trạng
• lú lẫn
• chảy máu quá nhiều
• u mạch nhện

Điều gì gây ra nó?

Caput medusae hầu như luôn luôn gây ra bởi tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Điều này đề cập đến áp lực cao trong tĩnh mạch cửa của bạn. Tĩnh mạch cửa mang máu đến gan từ ruột, túi mật, tuyến tụy và lá lách. Gan xử lý các chất dinh dưỡng trong máu và sau đó đưa máu đến tim.

Caput medusae thường liên quan đến bệnh gan, cuối cùng gây ra sẹo gan hoặc xơ gan. Sẹo này làm cho máu khó lưu thông qua các tĩnh mạch gan của bạn, dẫn đến máu dự phòng trong tĩnh mạch cửa của bạn. Máu trong tĩnh mạch cửa tăng lên dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Không còn nơi nào khác để đi, một phần máu cố gắng chảy qua các tĩnh mạch gần đó xung quanh rốn, được gọi là các tĩnh mạch quanh bụng. Điều này tạo ra mô hình các mạch máu mở rộng được gọi là caput medusae.

Các nguyên nhân khác có thể gây ra bệnh gan dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa bao gồm:

• bệnh huyết sắc tố
• thiếu alpha 1-antitrypsin
• bệnh viêm gan B
• viêm gan C mãn tính
• bệnh gan liên quan đến rượu
• bệnh gan nhiễm mỡ

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự tắc nghẽn ở tĩnh mạch chủ dưới, một tĩnh mạch lớn dẫn máu từ chân và thân dưới về tim, cũng có thể gây ra tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Caput medusae thường dễ nhìn thấy, vì vậy bác sĩ của bạn có thể sẽ tập trung vào việc xác định xem đó là do bệnh gan hay do tắc nghẽn ở tĩnh mạch chủ dưới của bạn.

Chụp CT hoặc siêu âm có thể cho biết hướng của dòng máu trong bụng của bạn. Điều này sẽ giúp bác sĩ của bạn thu hẹp nguyên nhân. Nếu máu trong các tĩnh mạch mở rộng đang di chuyển về phía chân của bạn, thì có thể là do bệnh xơ gan. Nếu nó chảy về phía tim của bạn, thì nhiều khả năng bị tắc nghẽn.

Nó được điều trị như thế nào?

Mặc dù bản thân caput medusae không cần điều trị, nhưng các điều kiện cơ bản gây ra nó thì có.

Caput medusae thường là dấu hiệu của bệnh xơ gan giai đoạn nặng hơn, cần được điều trị ngay lập tức. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, điều này có thể bao gồm:

• cấy ghép shunt, một thiết bị nhỏ mở ra tĩnh mạch cửa để giảm tăng áp lực tĩnh mạch cửa
• thuốc men
• ghép gan

Nếu caput medusa là do tắc nghẽn ở tĩnh mạch chủ dưới, bạn có thể cần phẫu thuật khẩn cấp để khắc phục sự tắc nghẽn và ngăn ngừa các biến chứng khác.

Triển vọng là gì?

Nhờ các phương pháp cải tiến để phát hiện bệnh gan, caput medusae rất hiếm. Nhưng nếu bạn cho rằng mình đang có dấu hiệu của bệnh caput medusae, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt. Đó hầu như luôn là dấu hiệu của điều gì đó cần được điều trị ngay lập tức.