Thông tim

NộI Dung

• Tổng quat
• Tại sao cần đặt ống thông tim?
• Làm thế nào để chuẩn bị cho thông tim
• Các giai đoạn của thủ tục là gì?
• Những lợi ích của thủ tục là gì?
• Những rủi ro của điều trị là gì?
• Bạn có thể mong đợi gì sau khi điều trị?

Tổng quat

Đặt ống thông tim là một thủ tục y tế mà các bác sĩ tim mạch, hoặc chuyên gia tim, sử dụng để đánh giá chức năng tim và chẩn đoán tình trạng tim mạch.

Trong quá trình thông tim, một ống hẹp dài gọi là ống thông được đưa vào động mạch hoặc tĩnh mạch ở háng, cổ hoặc cánh tay của bạn. Ống thông này được luồn qua mạch máu của bạn cho đến khi nó đến trái tim của bạn. Khi đặt ống thông vào vị trí, bác sĩ có thể sử dụng nó để chạy các xét nghiệm chẩn đoán. Ví dụ, thuốc nhuộm có thể được tiêm qua ống thông cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào các mạch và buồng tim bằng cách sử dụng máy X-quang đặc biệt.

Đặt ống thông tim được thực hiện trong bệnh viện bởi bác sĩ tim mạch và đội ngũ bác sĩ, y tá, kỹ thuật viên và các chuyên gia y tế khác.

Tại sao cần đặt ống thông tim?

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn trải qua thông tim để chẩn đoán vấn đề về tim hoặc để xác định nguyên nhân tiềm ẩn của đau ngực.

Trong thủ tục, bác sĩ của bạn có thể:

• xác nhận sự hiện diện của khuyết tật tim bẩm sinh (khiếm khuyết khi sinh)
• kiểm tra các mạch máu hẹp hoặc bị chặn có thể gây đau ngực
• tìm kiếm các vấn đề với van tim Heart của bạn
• đo lượng oxy trong tim (đánh giá huyết động)
• đo áp lực bên trong trái tim bạn
• thực hiện sinh thiết mô từ trái tim của bạn
• đánh giá và xác định sự cần thiết phải điều trị thêm

Làm thế nào để chuẩn bị cho thông tim

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn có thể ăn hoặc uống trước khi làm thủ thuật. Trong hầu hết các trường hợp, bạn đã thắng có thể có bất kỳ đồ ăn hoặc đồ uống nào bắt đầu từ nửa đêm của ngày làm thủ tục. Có thức ăn và chất lỏng trong dạ dày của bạn trong suốt quá trình có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Bạn có thể cần phải lên lịch lại nếu bạn có thể nhanh chóng. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi làm thủ thuật.

Trước khi bắt đầu đặt ống thông, bạn sẽ được yêu cầu cởi quần áo và mặc áo choàng bệnh viện. Sau đó, bạn sẽ nằm xuống và một y tá sẽ bắt đầu một đường truyền tĩnh mạch (IV). IV, thường được đặt trong cánh tay hoặc bàn tay của bạn, sẽ cung cấp thuốc và chất lỏng cho bạn trước, trong và sau khi làm thủ thuật.

Một y tá có thể cần cạo lông từ xung quanh vị trí đặt ống thông. Bạn cũng có thể được tiêm thuốc gây tê để giúp làm tê khu vực trước khi đặt ống thông.

Các giai đoạn của thủ tục là gì?

Ống thông được hướng dẫn bởi một vỏ nhựa ngắn, rỗng, được gọi là vỏ bọc. Sau khi đặt ống thông, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán tình trạng của bạn.

Tùy thuộc vào những gì họ đang tìm kiếm, bác sĩ của bạn có thể thực hiện một trong các quy trình sau:

• Chụp mạch vành. Trong quy trình này, một chất tương phản hoặc thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông. Bác sĩ của bạn sẽ sử dụng máy X-quang để theo dõi thuốc nhuộm khi nó đi qua các động mạch, buồng tim, van và mạch của bạn để kiểm tra tắc nghẽn hoặc thu hẹp trong động mạch.
• Sinh thiết tim. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô tim (sinh thiết) để thử nghiệm thêm.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện một thủ tục bổ sung nếu họ phát hiện ra một vấn đề có thể đe dọa đến tính mạng trong quá trình đặt ống thông. Các thủ tục này bao gồm:

• Ablation. Thủ tục này điều chỉnh rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều). Các bác sĩ sử dụng năng lượng dưới dạng nhiệt (năng lượng tần số vô tuyến) hoặc lạnh (oxit nitơ hoặc laser) để phá hủy mô tim và ngăn chặn nhịp tim không đều.
• Tạo hình mạch. Trong thủ tục này, các bác sĩ chèn một quả bóng bơm hơi nhỏ vào động mạch. Bong bóng sau đó được mở rộng để giúp mở rộng một động mạch bị hẹp hoặc bị chặn. Tạo hình mạch có thể được kết hợp với đặt stent - một cuộn kim loại nhỏ được đặt trong động mạch bị chặn hoặc bị tắc để giúp ngăn ngừa mọi vấn đề thu hẹp trong tương lai.
• Bóng valvuloplasty. Trong thủ tục này, các bác sĩ bơm một ống thông có đầu bóng bay vào các van tim bị hẹp để giúp mở không gian hạn chế.
• Cắt bỏ huyết khối (điều trị cục máu đông). Các bác sĩ sử dụng ống thông trong thủ thuật này để loại bỏ cục máu đông có khả năng đánh bật và di chuyển đến các cơ quan hoặc mô.

Bạn sẽ được dùng thuốc an thần trong khi đặt ống thông, nhưng bạn sẽ đủ tỉnh táo để đáp ứng các hướng dẫn từ bác sĩ và y tá.

Trong quá trình đặt ống thông, bạn có thể được yêu cầu:

• giữ hơi thở của bạn
• lấy hơi thở sâu
• ho
• đặt cánh tay của bạn ở các vị trí khác nhau

Điều này sẽ giúp nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có được hình ảnh tốt hơn về trái tim và các động mạch của bạn.

Những lợi ích của thủ tục là gì?

Đặt ống thông tim có thể giúp bác sĩ chẩn đoán và điều trị các vấn đề có thể gây ra các vấn đề lớn hơn, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ. Bạn có thể ngăn ngừa cơn đau tim hoặc ngừng đột quỵ trong tương lai nếu bác sĩ của bạn có thể khắc phục bất kỳ vấn đề nào được phát hiện trong quá trình thực hiện.

Những rủi ro của điều trị là gì?

Bất kỳ thủ tục liên quan đến trái tim của bạn đi kèm với một tập hợp rủi ro cụ thể. Đặt ống thông tim được coi là nguy cơ tương đối thấp, và rất ít người có bất kỳ vấn đề nào. Nguy cơ biến chứng, mặc dù hiếm gặp, cao hơn nếu bạn mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh thận, hoặc nếu bạn từ 75 tuổi trở lên.

Những rủi ro liên quan đến đặt ống thông bao gồm:

• một phản ứng dị ứng với các chất tương phản hoặc thuốc được sử dụng trong quá trình
• chảy máu, nhiễm trùng và bầm tím tại vị trí đặt ống thông
• cục máu đông, có thể gây ra cơn đau tim, đột quỵ hoặc một vấn đề nghiêm trọng khác
• tổn thương động mạch nơi đặt ống thông, hoặc tổn thương động mạch khi ống thông đi qua cơ thể bạn
• nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
• tổn thương thận do vật liệu tương phản
• huyết áp thấp
• mô tim rách

Bạn có thể mong đợi gì sau khi điều trị?

Đặt ống thông tim là một thủ tục thường nhanh chóng và thường kéo dài dưới một giờ. Mặc dù nó đã thực hiện khá nhanh, nhưng bạn vẫn cần vài giờ để khôi phục.

Sau khi thủ tục kết thúc, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ nghỉ ngơi trong khi thuốc an thần biến mất. Vị trí đặt ống thông có thể được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc một đầu cắm cắm được làm bằng vật liệu làm việc với cơ thể bạn để tạo ra một cục máu đông tự nhiên trong động mạch.

Nghỉ ngơi sau khi làm thủ thuật sẽ ngăn chảy máu nghiêm trọng và cho phép mạch máu lành hoàn toàn. Bạn có thể sẽ về nhà cùng ngày. Nếu bạn đã là bệnh nhân trong bệnh viện và được đặt ống thông tiểu như là một phần của giai đoạn chẩn đoán hoặc điều trị, bạn sẽ được đưa trở lại phòng để hồi phục.

Ở lại lâu hơn thường được yêu cầu nếu bạn có một thủ tục bổ sung, chẳng hạn như nong mạch vành hoặc cắt bỏ, trong quá trình đặt ống thông.

Bác sĩ của bạn sẽ có thể thảo luận về kết quả đặt ống thông của bạn ngay sau khi thủ tục được hoàn thành. Nếu bạn đã sinh thiết, kết quả có thể mất một lúc. Tùy thuộc vào những phát hiện, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị hoặc thủ tục trong tương lai.