Phát hành đường hầm cổ tay

NộI Dung

• Lý do giải phóng ống cổ tay
• Chuẩn bị thả ống cổ tay
• Các loại quy trình giải phóng ống cổ tay
• Mở ống cổ tay
• Nội soi giải phóng ống cổ tay
• Rủi ro về giải phóng ống cổ tay
• Chăm sóc hậu phẫu để giải phóng ống cổ tay

Tổng quat

Hội chứng ống cổ tay là một tình trạng do dây thần kinh ở cổ tay bị chèn ép. Các triệu chứng của ống cổ tay bao gồm ngứa ran dai dẳng cũng như tê và đau lan tỏa ở cánh tay và bàn tay. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể bị yếu tay.

Tình trạng này có thể bắt đầu từ từ và tiến triển dần dần. Áp lực lên dây thần kinh giữa, chạy từ cẳng tay đến bàn tay, gây ra đau ống cổ tay. Giải phóng ống cổ tay là một phẫu thuật giúp giảm áp lực lên dây thần kinh này và điều trị các triệu chứng của ống cổ tay.

Lý do giải phóng ống cổ tay

Phẫu thuật giải phóng ống cổ tay không dành cho tất cả mọi người. Trên thực tế, một số người có thể điều trị các triệu chứng của ống cổ tay bằng các phương pháp không phẫu thuật. Bạn có thể dùng thuốc chống viêm không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin, hoặc thuốc giảm đau theo toa. Các bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid và tiêm thuốc trực tiếp vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn.

Các loại phương pháp không phẫu thuật khác bao gồm:

• lạnh hoặc chườm đá
• nẹp để giữ cổ tay thẳng để không bị căng dây thần kinh
• vật lý trị liệu

Các hoạt động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đánh máy, cũng có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng ống cổ tay. Thường xuyên nghỉ ngơi và để bàn tay của bạn nghỉ ngơi có thể làm giảm các triệu chứng và giảm bớt nhu cầu phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu cơn đau, tê hoặc yếu vẫn tiếp tục hoặc trầm trọng hơn ngay cả sau khi thử nghiệm các phương pháp không phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị giải phóng ống cổ tay. Trước khi lên lịch cho thủ thuật của bạn, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm dẫn truyền thần kinh và kiểm tra điện cơ (EMG) để kiểm tra hoạt động điện cơ bất thường, thường gặp trong hội chứng ống cổ tay.

Chuẩn bị thả ống cổ tay

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung mà bạn hiện đang dùng. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn ngừng dùng một số loại thuốc (aspirin, ibuprofen và thuốc làm loãng máu) một tuần trước khi phẫu thuật theo lịch trình của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp bất kỳ bệnh nào, chẳng hạn như cảm lạnh, sốt hoặc vi rút trước khi phẫu thuật. Nhờ ai đó chở bạn đến bệnh viện và sắp xếp một chuyến xe trở về nhà. Không ăn từ sáu đến 12 giờ trước khi phẫu thuật giải phóng ống cổ tay.

Các loại quy trình giải phóng ống cổ tay

Có hai cách để thực hiện giải phóng ống cổ tay: giải phóng ống cổ tay hở và giải phóng ống cổ tay qua nội soi.

Mở ống cổ tay

Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt nhỏ gần phần dưới của lòng bàn tay gần cổ tay của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt dây chằng cổ tay, giúp giảm áp lực lên dây thần kinh giữa của bạn. Tùy thuộc vào trường hợp của bạn, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ mô xung quanh dây thần kinh. Bác sĩ phẫu thuật áp dụng một vài mũi khâu để đóng vết thương và sau đó băng vùng kín.

Nội soi giải phóng ống cổ tay

Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết cắt nhỏ gần phần dưới của lòng bàn tay gần cổ tay của bạn. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn một ống nội soi vào cổ tay của bạn. Ống nội soi là một ống dài, mềm dẻo có gắn đèn và camera. Máy ảnh quay video từ bên trong cổ tay của bạn và những hình ảnh này xuất hiện trên màn hình bên trong phòng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn các dụng cụ khác qua lỗ này và cắt dây chằng cổ tay để giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các dụng cụ và ống nội soi sau đó đóng vết mổ bằng một mũi khâu.

Thủ tục ngoại trú này mất khoảng 15 đến 60 phút. Bạn sẽ được gây mê trước khi làm thủ thuật. Thuốc gây mê sẽ khiến bạn ngủ thiếp đi và ngăn chặn cơn đau trong quá trình thực hiện. Bạn có thể bị đau hoặc khó chịu sau khi thuốc tê hết tác dụng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm cơn đau.

Rủi ro về giải phóng ống cổ tay

Rủi ro liên quan đến loại phẫu thuật này bao gồm:

• sự chảy máu
• sự nhiễm trùng
• tổn thương thần kinh
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê hoặc thuốc giảm đau

Bác sĩ sẽ hẹn lịch tái khám sau phẫu thuật tháo chỉ khâu và theo dõi tiến triển của bạn. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• sốt và ớn lạnh (dấu hiệu của nhiễm trùng)
• sưng hoặc đỏ bất thường
• xuất viện khỏi địa điểm phẫu thuật
• đau dữ dội không đáp ứng với thuốc
• khó thở hoặc đau ngực
• buồn nôn hoặc nôn mửa

Chăm sóc hậu phẫu để giải phóng ống cổ tay

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ áp dụng băng hoặc nẹp để bảo vệ bàn tay và cánh tay của bạn sau khi phẫu thuật.

Trong khi phẫu thuật nhanh chóng giảm đau và tê, cần ít nhất bốn tuần để hồi phục. Dưới đây là một số điều bạn có thể làm sau khi phẫu thuật để giúp phục hồi:

• Uống thuốc giảm đau theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Chườm đá lên bàn tay và cổ tay của bạn vài giờ một lần trong 20 phút.
• Lắng nghe hướng dẫn của bác sĩ về bồn tắm và vòi hoa sen.
• Không nâng vật nặng.
• Nâng cao bàn tay của bạn trong vài ngày đầu để giảm sưng và đau.

Tuần đầu tiên sau thủ thuật, rất có thể bạn sẽ phải đeo nẹp hoặc băng bó. Bạn có thể phải trải qua liệu pháp vật lý trị liệu hoặc thực hiện các bài tập đặc biệt cho cánh tay trong những tuần sau quy trình. Thời gian phục hồi sẽ phụ thuộc vào số lượng tổn thương tích lũy đối với dây thần kinh giữa. Mặc dù hầu hết mọi người được hưởng lợi nhiều từ phẫu thuật này, nhưng một số triệu chứng nhất định có thể vẫn còn, tùy thuộc vào tình trạng của bạn trước khi phẫu thuật.