Ống thông PICC là gì, dùng để làm gì và chăm sóc

NộI Dung

• Nó để làm gì
• Làm thế nào được thực hiện
• Chăm sóc chính
• Các biến chứng có thể xảy ra

Ống thông tĩnh mạch trung tâm được đưa vào ngoại vi, còn được gọi là ống thông PICC, là một ống silicon mềm dẻo, mỏng và dài, có chiều dài từ 20 đến 65 cm, được đưa vào tĩnh mạch của cánh tay cho đến khi nó đến tĩnh mạch tim và phục vụ quản lý các loại thuốc như kháng sinh, hóa trị và huyết thanh.

PICC là một loại ống thông kéo dài đến 6 tháng và được thực hiện trên những người đang điều trị lâu dài, bằng thuốc tiêm và những người cần lấy máu nhiều lần. Quy trình cấy ghép PICC được thực hiện dưới gây tê cục bộ tại phòng khám ngoại trú và người đó có thể về nhà khi kết thúc quy trình.

Nó để làm gì

Ống thông PICC được khuyến khích cho những người cần thực hiện một số loại điều trị kéo dài thời gian, vì sau khi đặt, nó có thể kéo dài đến 6 tháng. Đây là một loại ống thông tiểu giúp người bệnh không bị cắn nhiều lần và có thể được sử dụng để:

• Điều trị ung thư: phục vụ để áp dụng hóa trị trực tiếp vào tĩnh mạch;
• Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa: đó là việc cung cấp chất dinh dưỡng dạng lỏng qua tĩnh mạch, ví dụ như ở những người có vấn đề về hệ tiêu hóa;
• Điều trị các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng: nó bao gồm việc sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm hoặc thuốc kháng vi-rút qua tĩnh mạch;
• Kiểm tra độ tương phản: phục vụ cho việc sử dụng các chất tương phản iốt, gadolinium hoặc bari tiêm;
• Thu máu: thực hiện xét nghiệm máu trên những người có tĩnh mạch mỏng manh ở cánh tay;

PICC cũng có thể được sử dụng để truyền máu hoặc tiểu cầu, miễn là bác sĩ cho phép và thực hiện chăm sóc điều dưỡng, chẳng hạn như rửa bằng nước muối.

Loại ống thông này không được chỉ định cho những người có vấn đề về đông máu, dị dạng trong tĩnh mạch, máy tạo nhịp tim, bỏng hoặc vết thương nơi nó sẽ được đưa vào. Ngoài ra, những người đã phẫu thuật cắt bỏ vú, tức là đã cắt bỏ một bên vú, sẽ chỉ có thể sử dụng PICC ở phía đối diện nơi họ đã phẫu thuật trước đó. Xem thêm về phục hồi sau khi cắt bỏ ngực.

Làm thế nào được thực hiện

Việc cấy ống thông PICC có thể được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch hoặc y tá có trình độ chuyên môn, kéo dài trung bình một giờ và có thể được thực hiện tại phòng khám ngoại trú, không cần nằm viện. Trước khi bắt đầu thủ tục, người bệnh phải nằm trên cáng, phải giữ thẳng tay.

Sau đó, sát trùng được thực hiện để làm sạch da và gây tê tại nơi sẽ đặt ống thông, trong hầu hết các trường hợp, ở vùng không thuận của cẳng tay, gần với nếp gấp. Bác sĩ hoặc y tá có thể sử dụng siêu âm trong suốt quy trình để hình dung đường đi và quy mô của tĩnh mạch.

Sau đó, kim được đưa vào tĩnh mạch và đưa ống mềm vào đó đi đến tĩnh mạch tim, không gây đau đớn cho người bệnh. Sau khi đưa ống vào, có thể xác minh rằng có một phần nhỏ mở ra, đó là nơi thuốc sẽ được dùng.

Cuối cùng, việc chụp X-quang sẽ được thực hiện để xác nhận vị trí của ống thông và một lớp băng được áp dụng cho da để ngăn ngừa nhiễm trùng, giống như được thực hiện sau khi đặt ống thông tĩnh mạch trung tâm. Tìm hiểu thêm về ống thông tĩnh mạch trung tâm là gì.

Chăm sóc chính

Những người đang điều trị ngoại trú có thể sử dụng ống thông PICC, vì vậy mọi người thường về nhà với ống thông trên tay. Tuy nhiên, một số biện pháp phòng ngừa là cần thiết, chẳng hạn như:

• Trong khi tắm, cần bảo vệ vùng đặt ống thông bằng màng nhựa;
• Không sử dụng lực với cánh tay của bạn, tránh bắt hoặc ném các mục tiêu nặng;
• Không lặn xuống biển hoặc hồ bơi;
• Không kiểm tra huyết áp ở cánh tay nơi đặt ống thông;
• Kiểm tra sự hiện diện của máu hoặc dịch tiết tại vị trí đặt ống thông;
• Luôn giữ cho băng khô.

Ngoài ra, khi catheter PICC được sử dụng tại bệnh viện hoặc phòng khám để điều trị, đội ngũ điều dưỡng sẽ thực hiện chăm sóc như rửa bằng nước muối sinh lý, kiểm tra máu trở lại qua catheter, quan sát các dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng, thay nắp ở đầu ống thông và thay băng 7 ngày một lần.

Các biến chứng có thể xảy ra

Ống thông PICC là an toàn, tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu, rối loạn nhịp tim, cục máu đông, huyết khối, nhiễm trùng hoặc tắc nghẽn. Những biến chứng này có thể được điều trị, nhưng thông thường, bác sĩ khuyến nghị loại bỏ ống thông PICC để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe khác phát sinh.

Do đó, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trên đây, hoặc bị sốt, khó thở, đánh trống ngực, sưng tấy vùng đó hoặc nếu tai nạn xảy ra và một bộ phận của ống thông tiểu ra ngoài, bạn phải liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.