Tế bào biểu mô trong nước tiểu: nó có thể là gì và cách hiểu về xét nghiệm

NộI Dung

• 1. Nhiễm bẩn mẫu nước tiểu
• 2. Nhiễm trùng tiết niệu
• 3. Thời kỳ mãn kinh
• 4. Các vấn đề về thận
• Làm thế nào để hiểu kết quả
• Các loại tế bào biểu mô

Sự hiện diện của các tế bào biểu mô trong nước tiểu được coi là bình thường và nhìn chung không liên quan đến lâm sàng, vì nó chỉ ra rằng đã có sự bong tróc tự nhiên của đường tiết niệu, khiến các tế bào này bị đào thải qua nước tiểu.

Mặc dù được coi là một phát hiện bình thường, điều quan trọng là số lượng tế bào biểu mô được tìm thấy phải được chỉ ra trong bài kiểm tra và nếu có bất kỳ thay đổi nào được quan sát thấy trong nhân hoặc hình dạng của nó, vì chúng có thể chỉ ra các tình huống nghiêm trọng hơn.

Nguyên nhân chính của sự xuất hiện của các tế bào biểu mô trong nước tiểu là:

1. Nhiễm bẩn mẫu nước tiểu

Nguyên nhân chính khiến lượng tế bào biểu mô trong nước tiểu nhiều hơn là do nhiễm bẩn có thể xảy ra tại thời điểm thu gom, phổ biến hơn ở phụ nữ. Ví dụ, để xác nhận rằng đó là một chất nhiễm bẩn chứ không phải là một bệnh nhiễm trùng, bác sĩ phải đánh giá tất cả các thông số được phân tích trong bài kiểm tra. Thông thường, khi bị ô nhiễm, có thể quan sát thấy sự hiện diện của các tế bào biểu mô và vi khuẩn, nhưng rất hiếm có bạch cầu trong nước tiểu.

Để tránh nhiễm bẩn mẫu, nên làm sạch vùng kín, loại bỏ dòng nước tiểu đầu tiên để loại bỏ tạp chất từ ​​niệu đạo, thu phần còn lại của nước tiểu và đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích trong thời gian tối đa là 60 phút. .

2. Nhiễm trùng tiết niệu

Trong nhiễm trùng tiểu, khi khám có thể quan sát thấy sự hiện diện của một số hoặc nhiều tế bào biểu mô, ngoài sự hiện diện của vi sinh vật và trong một số trường hợp, có sự hiện diện của các sợi nhầy. Ngoài ra, trong trường hợp nhiễm trùng tiết niệu, có thể quan sát thấy lượng bạch cầu tăng lên trong nước tiểu.

Tìm hiểu về các nguyên nhân khác của bạch cầu trong nước tiểu.

3. Thời kỳ mãn kinh

Phụ nữ trong giai đoạn sau mãn kinh và có lượng estrogen lưu thông thấp cũng có thể có lượng tế bào biểu mô trong nước tiểu cao hơn. Mặc dù vậy, nó không phải là nguy cơ đối với phụ nữ và không gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ phụ khoa để đánh giá nồng độ hormone và nếu cần, bắt đầu điều trị hormone thay thế.

4. Các vấn đề về thận

Khi hình dung được nhiều tế bào biểu mô hình ống và biểu mô trụ, đó là dấu hiệu của các vấn đề về thận, vì loại tế bào biểu mô này có nguồn gốc từ thận. Số lượng tế bào biểu mô ống càng lớn thì mức độ tổn thương của thận càng lớn và khả năng mất chức năng của các cơ quan càng lớn.

Thông thường, ngoài những thay đổi trong xét nghiệm nước tiểu loại 1, những thay đổi trong xét nghiệm sinh hóa nước tiểu, chẳng hạn như urê và creatinin, có thể cho thấy có tổn thương thận.

Làm thế nào để hiểu kết quả

Khi kiểm tra nước tiểu, sự hiện diện hoặc không có của các tế bào biểu mô được đưa ra như:

• Hiếm hoi, khi có tới 3 tế bào biểu mô được tìm thấy trên mỗi trường được phân tích trong kính hiển vi;
• Một số, khi có từ 4 đến 10 tế bào biểu mô được quan sát thấy;
• Nhiều, khi có hơn 10 tế bào biểu mô được nhìn thấy trên mỗi trường.

Như trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của các tế bào biểu mô trong nước tiểu không liên quan đến lâm sàng, điều quan trọng là số lượng tế bào được giải thích cùng với kết quả của các thông số khác được quan sát, chẳng hạn như sự hiện diện của sợi nhầy, vi sinh vật, hình trụ và tinh thể , chẳng hạn. Hiểu cách thức thực hiện và xét nghiệm nước tiểu để làm gì.

[Exam-review-highlight]

Các loại tế bào biểu mô

Tế bào biểu mô có thể được phân loại theo nguồn gốc của chúng thành:

• Tế bào biểu mô vảy, là những tế bào biểu mô lớn nhất, được tìm thấy dễ dàng hơn trong nước tiểu, vì chúng bắt nguồn từ âm đạo và niệu đạo của phụ nữ và nam giới, và thường liên quan đến nhiễm bẩn mẫu;
• Tế bào biểu mô chuyển tiếp, là các tế bào biểu mô có trong bàng quang và khi được tìm thấy với số lượng lớn có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng tiết niệu, đặc biệt nếu ngoài tế bào biểu mô còn quan sát thấy một số lượng lớn bạch cầu;
• Tế bào biểu mô hình ống, là các tế bào được tìm thấy trong ống thận và thỉnh thoảng có thể xuất hiện trong nước tiểu, tuy nhiên do các vấn đề về thận, chúng có thể xuất hiện trong nước tiểu dưới dạng hình trụ, điều này phải được chỉ ra trong kết quả xét nghiệm.

Bình thường trong xét nghiệm nước tiểu chỉ có dấu hiệu cho thấy có hay không có tế bào biểu mô trong nước tiểu mà không thông báo loại tế bào. Tuy nhiên, biết loại tế bào là điều quan trọng để biết liệu có bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể và do đó, bác sĩ có thể bắt đầu điều trị nếu cần thiết.