Hướng dẫn dành cho phụ huynh về Choanal Atresia

NộI Dung

• Choanal atresia là gì?
• Các loại là gì?
• các dấu hiệu và triệu chứng là gì?
• Điều gì gây ra nó?
• Làm thế nào mà nó được chẩn đoán?
• Làm thế nào mà nó đối xử với nó?
• Triển vọng gì?

Choanal atresia là gì?

Choanal atresia là một khối tắc nghẽn ở phía sau mũi bé bé khiến bạn khó thở. Nó thường thấy ở trẻ sơ sinh bị dị tật bẩm sinh khác, chẳng hạn như hội chứng Treacher Collins hoặc hội chứng CHARGE.

Tình trạng này rất hiếm, ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 7.000 trẻ sơ sinh.

Các loại là gì?

Có hai loại choanal atresia:

• Song phương choanal atresia. Loại này chặn cả hai mũi. Nó rất nguy hiểm vì trẻ chỉ thở bằng mũi trong bốn đến sáu tuần đầu tiên của cuộc đời.
• Choanal atresia đơn phương. Loại này chỉ chặn một đường mũi, thường là bên phải. Nó phổ biến hơn so với atania song phương. Em bé với hình thức này có thể có thể bù lại bằng cách thở qua một bên mũi.

Cả hai loại choanal atresia được phân loại thêm tùy thuộc vào loại tắc nghẽn:

• Sự tắc nghẽn được tạo thành từ cả xương và mô mềm. Khoảng 70% trẻ sơ sinh mắc bệnh này có loại này.
• Sự tắc nghẽn được tạo thành từ chỉ xương. Khoảng 30% trẻ sơ sinh bị choanal atresia có loại này.

các dấu hiệu và triệu chứng là gì?

Những đứa trẻ được sinh ra với hai bên choanal atresia có một hơi thở rất khó khăn. Họ chỉ có thể thở khi họ khóc vì nó mở đường thở. Việc cho ăn cũng có thể rất khó khăn vì trẻ có thể hít thở khi đang ăn và có thể bị nghẹn. Trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi hai bên cũng có thể chuyển sang màu xanh khi ngủ hoặc ăn vì chúng có thể nhận đủ oxy.

Em bé có dạng đơn phương có thể thở đủ từ một lỗ mũi. Họ có thể không hiển thị bất kỳ triệu chứng cho đến tháng hoặc năm sau.

Các dấu hiệu của atania đơn phương bao gồm:

• thở ồn ào
• chảy dịch dày từ một bên mũi

Điều gì gây ra nó?

Choanal atresia xảy ra trong bụng mẹ khi các đoạn trong mũi don don mở hoàn toàn và kết nối với đường thở khi em bé phát triển. Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó, nhưng họ nghĩ rằng sự kết hợp giữa gen và các yếu tố môi trường có thể là điều đáng trách.

Ngoài ra, các bé gái có nhiều khả năng mắc chứng nghẹt mũi hơn so với bé trai.

Cũng đã có báo cáo rằng những phụ nữ dùng một số loại thuốc tuyến giáp, chẳng hạn như carbimazole và methimazole (Tapazole), trong khi mang thai đã sinh ra những đứa trẻ bị viêm bàng quang với tỷ lệ cao hơn. Tuy nhiên, hiệp hội không rõ ràng. Người ta cũng không thể xác định được liệu bệnh tuyến giáp của người mẹ có thể dẫn đến tình trạng teo cơ hay không, hay chính thuốc là một yếu tố.

Trẻ sơ sinh bị nghẹt mũi thường có một trong những dị tật bẩm sinh khác:

• Hội chứng CHARGE. Tình trạng di truyền này gây ra mất thính lực nghiêm trọng, giảm thị lực, hô hấp và nuốt. Hơn một nửa số trẻ em mắc bệnh CHARGE bị teo cơ, và khoảng một nửa trong số đó có hai bên mũi.
• Hội chứng Treacher Collins. Tình trạng này ảnh hưởng đến sự phát triển của xương ở mặt bé.
• Hội chứng Crouzon. Tình trạng di truyền này khiến xương trong hộp sọ bé bé bị nung chảy quá sớm. Điều này ngăn hộp sọ phát triển như thường lệ.
• Hội chứng Tessier. Tình trạng này gây ra các khe hở lớn (khe hở) phân chia khuôn mặt bé con.
• Coloboma. Tình trạng này là một lỗ trên võng mạc, mống mắt hoặc một phần khác của mắt.
• Giảm sinh dục. Tình trạng này là sự phát triển không hoàn chỉnh của âm đạo ở bé gái, hoặc dương vật ở bé trai.

Làm thế nào mà nó được chẩn đoán?

Hình thức song phương của choanal atresia thường được chẩn đoán ngay sau khi em bé được sinh ra vì các triệu chứng nghiêm trọng và nhanh chóng nhận thấy. Hầu hết các em bé bị hẹp bao quy đầu hai bên sẽ khó thở đáng kể ngay sau khi sinh. Trong một kỳ thi, bác sĩ đã giành được một mũi nhựa có thể đưa một ống nhựa mỏng từ mũi bé vào họng, đó là một phần của cổ họng mà sau lưng mũi và miệng.

Quét CT và quét MRI cũng có thể tiết lộ đường mũi hoặc đường mũi bị chặn. Nếu có thể, bác sĩ sẽ sử dụng quét MRI để tránh cho em bé tiếp xúc với các bức xạ không cần thiết.

Làm thế nào mà nó đối xử với nó?

Em bé với một dạng nhẹ của choanal atresia đơn phương có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, họ sẽ cần được theo dõi chặt chẽ nếu có bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề hô hấp. Sử dụng nước muối xịt mũi cũng có thể giúp giữ cho lỗ mũi thông thoáng.

Choanal atresia song phương là một cấp cứu y tế. Em bé mắc bệnh này có thể cần một ống để giúp chúng thở cho đến khi chúng có thể phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện phẫu thuật ngay khi nó có thể an toàn.

Loại phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị tình trạng này là nội soi. Bác sĩ phẫu thuật đặt một phạm vi quan sát nhỏ với các dụng cụ nhỏ được gắn qua mũi bé. Sau đó, bác sĩ mở xương và mô mà bé chặn đường thở của bé.

Ít thường xuyên hơn, phẫu thuật được thực hiện thông qua một quy trình mở. Để làm điều này, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một vết cắt trên vòm miệng bé bé và loại bỏ các mô hoặc xương chặn.

Sau cả hai loại phẫu thuật, một ống nhựa nhỏ gọi là stent có thể được đặt vào lỗ để giữ cho đường thở. Stent sẽ được loại bỏ sau một vài tuần.

Em bé có các vấn đề khác, chẳng hạn như hội chứng CHARGE, có thể cần phẫu thuật nhiều hơn để điều trị các tình trạng đó.

Triển vọng gì?

Một khi tắc nghẽn đã được loại bỏ, triển vọng cho trẻ sơ sinh bị choanal atresia là tốt. Họ có thể lớn lên để có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh. Tuy nhiên, em bé bị dị tật bẩm sinh bổ sung có thể cần điều trị bổ sung hoặc phẫu thuật khi chúng lớn lên.