Sô cô la nang là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra u nang sô cô la?
• Làm thế nào được chẩn đoán u nang sô cô la?
• Làm thế nào là u nang sô cô la được điều trị?
• U nang sô cô la có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản?
• Triển vọng gì?

Tổng quat

U nang sô cô la là loại u nang không chứa chất lỏng, chứa đầy chất lỏng thường hình thành sâu bên trong buồng trứng. Họ có được tên của họ từ vẻ ngoài màu nâu, giống như nhựa đường của họ, trông giống như sô cô la tan chảy. Họ còn gọi là lạc nội mạc tử cung.

Màu sắc đến từ máu và mô kinh nguyệt cũ lấp đầy khoang của u nang. Một u nang sô cô la có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng, và có thể xảy ra theo bội số hoặc đơn lẻ.

U nang sô cô la xảy ra ở 20 đến 40 phần trăm phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, ước tính Tổ chức lạc nội mạc tử cung của Mỹ.

Lạc nội mạc tử cung là một rối loạn phổ biến trong đó niêm mạc tử cung, được gọi là nội mạc tử cung, phát triển bên ngoài tử cung và lên buồng trứng, ống dẫn trứng và các khu vực khác của đường sinh sản. Sự phát triển quá mức của lớp lót này gây ra đau dữ dội và đôi khi vô sinh.

U nang sô cô la là một nhóm nhỏ của lạc nội mạc tử cung. Họ thường liên quan đến các dạng rối loạn nghiêm trọng hơn.

Các triệu chứng như thế nào?

U nang sô cô la có thể gây ra các triệu chứng ở một số phụ nữ. Những phụ nữ khác có thể không gặp bất kỳ triệu chứng.

Kích thước của u nang cũng không nhất thiết ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng hoặc sự hiện diện của các triệu chứng. Điều này có nghĩa là một phụ nữ có u nang nhỏ có thể gặp các triệu chứng, trong khi một người có khối u lớn thì không. Các nang có thể có kích thước từ 2 đến 20 cm (cm).

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng giống như các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Chúng có thể bao gồm:

• thời kỳ đau đớn, chuột rút
• đau vùng chậu không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn
• chu kỳ không đều
• đau khi quan hệ
• vô sinh đối với một số phụ nữ

Nếu một u nang sô cô la vỡ, nó có thể gây đau bụng dữ dội, đột ngột ở bên cạnh cơ thể nơi đặt u nang. Một u nang vỡ có thể là một cấp cứu y tế. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ mình bị vỡ nang.

Điều gì gây ra u nang sô cô la?

Có rất nhiều tranh luận về cách thức và lý do tại sao u nang sô cô la hình thành. Một giả thuyết cho rằng chúng có thể là kết quả của lạc nội mạc tử cung.

Lớp lót của các nang này hoạt động giống như cách niêm mạc tử cung. Nó phát triển và sau đó rơi ra để đáp ứng với sự tăng giảm hàng tháng của nội tiết tố nữ.

Thay vì rời khỏi cơ thể, mô này sẽ bị mắc kẹt trong khoang của u nang. Ở đây nó có thể tạo ra viêm và phá vỡ buồng trứng.

Làm thế nào được chẩn đoán u nang sô cô la?

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm vùng chậu nếu:

• họ cảm thấy bị u nang khi khám phụ khoa
• họ nghi ngờ bạn bị lạc nội mạc tử cung dựa trên các triệu chứng của bạn
• bạn đang trải qua vô sinh không rõ nguyên nhân

Siêu âm có thể xác định nếu có u nang. Nhưng nó có thể nhất thiết phải xác định loại u nang đó là gì.

Để chẩn đoán chắc chắn một u nang sô cô la, bác sĩ sẽ trích xuất chất lỏng và mảnh vụn từ bên trong u nang. Điều này thường được thực hiện với sinh thiết kim.

Trong khi sinh thiết kim, bác sĩ sẽ sử dụng siêu âm để giúp họ đưa kim qua âm đạo vào u nang buồng trứng. Dịch chiết sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Bác sĩ có thể chẩn đoán loại u nang bằng cách sử dụng kết quả từ sinh thiết kim.

Làm thế nào là u nang sô cô la được điều trị?

Điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• tuổi của bạn
• triệu chứng của bạn
• liệu một hoặc cả hai buồng trứng có bị ảnh hưởng
• bạn có muốn có con hay không

Nếu u nang nhỏ và không tạo ra các triệu chứng, bác sĩ có thể tư vấn phương pháp theo dõi và chờ đợi. Họ cũng có thể đề nghị thuốc ức chế rụng trứng, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Điều này có thể giúp kiểm soát cơn đau và làm chậm sự phát triển của u nang, nhưng nó có thể chữa khỏi bệnh.

Phẫu thuật để loại bỏ các u nang, được gọi là cắt u nang buồng trứng, thường được khuyến nghị cho những phụ nữ có:

• triệu chứng đau
• u nang lớn hơn 4 cm
• u nang có thể là ung thư (nhưng đánh giá năm 2006 ước tính ít hơn 1 phần trăm u nang là ung thư)
• khô khan

Phẫu thuật thường được thực hiện thông qua nội soi.Nội soi là một ống mỏng, dài có đèn và camera ở đầu giúp các bác sĩ thực hiện thủ thuật. Nó được chèn thông qua một vết mổ nhỏ.

Phẫu thuật đang gây tranh cãi về việc liệu nó có đau hay giúp sinh sản.

Ngay cả khi bác sĩ phẫu thuật có tay nghề cao, mô buồng trứng khỏe mạnh có thể được loại bỏ cùng với u nang. Điều đó có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng buồng trứng. Tuy nhiên, tình trạng viêm và môi trường độc hại mà u nang sô cô la có thể tạo ra có thể gây hại cho khả năng sinh sản nhiều hơn là phẫu thuật.

Thảo luận về tất cả các lựa chọn và mối quan tâm của bạn với bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

U nang sô cô la có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản?

U nang sô cô la có thể xâm lấn, làm hỏng và chiếm lấy mô buồng trứng khỏe mạnh. Đây có thể là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với khả năng sinh sản. Những u nang này có thể khó điều trị, và phẫu thuật vùng chậu được sử dụng để kiểm soát hoặc loại bỏ chúng có thể dẫn đến sẹo buồng trứng và giảm khả năng sinh sản.

Khi so sánh với phụ nữ không có u nang sô cô la, phụ nữ với họ cũng có xu hướng:

• ít trứng
• trứng ít có khả năng trưởng thành
• nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) cao hơn, có thể chỉ ra vấn đề với buồng trứng

Mặc dù tổn thương u nang sô cô la gây ra cho buồng trứng, nhiều phụ nữ với chúng có thể thụ thai tự nhiên.

Một nghiên cứu năm 2015 đã theo dõi những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và u nang sô cô la chỉ trên một buồng trứng. Các nhà nghiên cứu tìm thấy 43 phần trăm trong số họ có thể mang thai tự nhiên. Những người phụ nữ bị theo dõi trong 4 năm.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một lựa chọn khác nếu bạn bị u nang sô cô la và khó mang thai. Nghiên cứu cho thấy những phụ nữ mắc các u nang này có thai, cấy và tỷ lệ sinh tương tự với IVF là phụ nữ có yếu tố vô sinh.

Triển vọng gì?

U nang sô cô la là phổ biến ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Các triệu chứng thường có thể được quản lý bằng thuốc. Trong một số trường hợp, các u nang sẽ cần phải được loại bỏ.

Theo một nghiên cứu năm 2006, khoảng 30% u nang sô cô la được phẫu thuật cắt bỏ sẽ quay trở lại, đặc biệt nếu chúng lớn hoặc được điều trị y tế. Mang thai sau phẫu thuật có thể làm giảm nguy cơ tái phát.

Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn. Hãy cho họ biết nếu bạn lên kế hoạch hoặc cân nhắc việc có con trong tương lai. Điều này sẽ giúp họ phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp cho bạn.