Xơ gan mật nguyên phát: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Nguyên nhân có thể
• Cách điều trị được thực hiện

Xơ gan mật nguyên phát là một bệnh mãn tính trong đó các ống dẫn mật trong gan dần dần bị phá hủy, ngăn cản sự thoát ra của mật, một chất do gan sản xuất và được lưu trữ trong túi mật và giúp tiêu hóa chất béo trong chế độ ăn. Do đó, mật tích tụ bên trong gan có thể gây viêm, phá hủy, sẹo và cuối cùng là sự phát triển của suy gan.

Tuy nhiên, vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh xơ gan mật nguyên phát, vì bệnh có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng nên có một số phương pháp điều trị do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc gan mật chỉ định nhằm mục đích trì hoãn sự phát triển của bệnh và giảm các triệu chứng như đau ở bụng, chẳng hạn như mệt mỏi sưng tấy hoặc phù nề quá mức ở bàn chân hoặc mắt cá chân.

Khi tình trạng tắc nghẽn đường mật kéo dài, có thể gan sẽ bị tổn thương nặng hơn và nhanh hơn, đặc trưng là xơ gan mật thứ phát, thường đi kèm với sự hiện diện của sỏi hoặc khối u túi mật.

Các triệu chứng chính

Trong hầu hết các trường hợp, xơ gan mật được xác định trước khi bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, đặc biệt là thông qua các xét nghiệm máu được thực hiện vì một lý do khác hoặc theo thói quen. Tuy nhiên, các triệu chứng đầu tiên có thể bao gồm mệt mỏi liên tục, ngứa da và thậm chí là khô mắt hoặc miệng.

Khi bệnh ở giai đoạn nặng hơn, các triệu chứng có thể là:

• Đau ở vùng bụng trên bên phải;
• Đau khớp;
• Đau cơ;
• Bàn chân và mắt cá chân bị sưng;
• Bụng rất sưng;
• Tích tụ chất lỏng trong bụng, được gọi là cổ trướng;
• Mỡ tích tụ trên da quanh mắt, mí mắt hoặc trên lòng bàn tay, lòng bàn chân, khuỷu tay hoặc đầu gối;
• Da và mắt vàng;
• Xương dễ gãy hơn, làm tăng nguy cơ gãy xương;
• Cholesterol cao;
• Tiêu chảy với phân rất béo;
• Suy giáp;
• Giảm cân không rõ lý do.

Những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về gan khác, do đó nên đi khám bác sĩ chuyên khoa gan mật để chẩn đoán chính xác và loại trừ các bệnh khác có triệu chứng tương tự.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán xơ gan mật nguyên phát được thực hiện bởi bác sĩ gan mật hoặc bác sĩ tiêu hóa dựa trên bệnh sử lâm sàng, các triệu chứng của người đó và các xét nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ cholesterol, men gan và kháng thể để phát hiện bệnh tự miễn;
• Siêu âm;
• Chụp cộng hưởng từ;
• Nội soi.

Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan để xác định chẩn đoán hoặc xác định giai đoạn xơ gan mật nguyên phát. Tìm hiểu cách sinh thiết gan được thực hiện.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân của xơ gan mật nguyên phát vẫn chưa được biết rõ, nhưng nó thường liên quan đến những người mắc các bệnh tự miễn và do đó, có thể cơ thể tự bắt đầu một quá trình viêm phá hủy các tế bào của đường mật. Tình trạng viêm này sau đó có thể truyền sang các tế bào gan khác và dẫn đến tổn thương và sẹo làm ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của cơ quan.

Các yếu tố khác có thể góp phần gây ra xơ gan mật nguyên phát là nhiễm trùng do vi khuẩn như Escherichia coli, Mycobacterium gordonae hoặc Novophingobium aromaticivorans, nấm hoặc sâu như Opisthorchis.

Ngoài ra, những người hút thuốc lá hoặc trong gia đình có người bị xơ gan mật nguyên phát sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Cách điều trị được thực hiện

Không có cách chữa khỏi bệnh xơ gan mật, tuy nhiên, một số loại thuốc có thể được sử dụng để trì hoãn sự phát triển của bệnh và làm giảm các triệu chứng, bao gồm:

• Axit ursodeoxycholic (Ursodiol hoặc Ursacol): nó là một trong những loại thuốc đầu tiên được sử dụng trong những trường hợp này, vì nó giúp mật đi qua các kênh và rời khỏi gan, giảm viêm và ngăn ngừa tổn thương gan;
• Axit obeticolic (Ocaliva): phương thuốc này giúp chức năng gan, giảm các triệu chứng và sự tiến triển của bệnh và có thể được sử dụng một mình hoặc cùng với axit ursodeoxycholic;
• Fenofibrate (Lipanon hoặc Lipidil): Thuốc này giúp giảm cholesterol và triglyceride trong máu, đồng thời khi được sử dụng cùng với axit ursodeoxycholic, giúp giảm viêm gan và giảm các triệu chứng như ngứa da toàn thân.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, mà việc sử dụng thuốc dường như không thể trì hoãn sự phát triển của bệnh hoặc khi các triệu chứng vẫn rất dữ dội, bác sĩ gan mật có thể khuyên ghép gan để kéo dài sự sống cho người bệnh.

Thông thường, những trường hợp cấy ghép thành công và bệnh biến mất hoàn toàn, trả lại chất lượng cuộc sống của người đó, nhưng có thể cần phải nằm trong danh sách chờ đợi để có một lá gan tương thích. Tìm hiểu cách thức cấy ghép gan được thực hiện.

Ngoài ra, thông thường người bệnh xơ gan mật thường khó hấp thụ chất béo và vitamin. Theo cách này, bác sĩ có thể tư vấn tái khám với chuyên gia dinh dưỡng để bắt đầu bổ sung vitamin, đặc biệt là vitamin A, D và K và thực hiện một chế độ ăn uống cân bằng với lượng muối tiêu thụ thấp.