Phẫu thuật cắt trĩ: 6 loại chính và hậu phẫu

NộI Dung

• Kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ
• 1. Cắt trĩ
• 2. Kỹ thuật bằng THD
• 3. Kỹ thuật PPH
• 4. Sơn phủ bằng thun
• 5. Liệu pháp điều trị
• 6. Đông tụ hồng ngoại
• Phân loại mức độ của bệnh trĩ nội
• Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào
• Hậu phẫu thế nào
• Thời gian phục hồi là gì

Để cắt bỏ trĩ nội hoặc trĩ ngoại, có thể phải phẫu thuật, được chỉ định cho những bệnh nhân dù đã điều trị bằng thuốc và ăn uống đầy đủ nhưng vẫn thấy đau, khó chịu, ngứa và chảy máu, đặc biệt khi di tản.

Có một số kỹ thuật để loại bỏ trĩ, phổ biến nhất là cắt trĩ, đây là kỹ thuật truyền thống được thực hiện thông qua một vết cắt. Quá trình hồi phục kéo dài từ 1 tuần đến 1 tháng, cần thiết phải nằm viện khoảng 2 ngày và giữ vệ sinh vùng kín trong thời gian hồi phục.

Kỹ thuật phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ

Một số kỹ thuật để loại bỏ trĩ nội hoặc ngoại có thể là:

1. Cắt trĩ

Cắt trĩ là phẫu thuật phổ biến nhất và bao gồm việc loại bỏ các búi trĩ thông qua một vết cắt. Vì lý do này, nó được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp trĩ ngoại hoặc nội độ 3, 4.

2. Kỹ thuật bằng THD

Đây là một phẫu thuật được thực hiện mà không có vết cắt, ở đó bác sĩ sử dụng thiết bị siêu âm để xác định các mạch đưa máu đến búi trĩ. Sau khi xác định được các mạch máu này, bác sĩ sẽ tiến hành khâu ngăn lưu thông máu bằng cách khâu động mạch khiến búi trĩ bị héo và khô theo thời gian. Kỹ thuật này có thể được áp dụng cho bệnh trĩ cấp độ 2, 3 hoặc 4.

3. Kỹ thuật PPH

Kỹ thuật PPH cho phép cố định búi trĩ ở vị trí ban đầu, sử dụng kẹp titan đặc biệt. Thủ thuật này không cần chỉ khâu, thời gian hồi phục nhanh và được thực hiện trên bệnh trĩ nội độ 2 và độ 3.

4. Sơn phủ bằng thun

Đây là phương pháp điều trị mà một sợi dây thun nhỏ được áp vào gốc của búi trĩ, nó sẽ làm gián đoạn quá trình vận chuyển máu và làm cho búi trĩ chết đi, đây là phương pháp thường gặp trong điều trị trĩ độ 2 và độ 3.

5. Liệu pháp điều trị

Trong kỹ thuật này, một sản phẩm gây chết mô được tiêm vào mạch trĩ, được sử dụng để điều trị bệnh trĩ cấp độ 1 và 2. Tìm hiểu thêm về thủ thuật này.

Ngoài ra, cũng có nhiều phương pháp khác có thể được áp dụng để loại bỏ búi trĩ, chẳng hạn như đông máu hồng ngoại, áp lạnh và laser, và việc lựa chọn kỹ thuật sẽ tùy thuộc vào loại và mức độ bệnh trĩ mà bạn muốn điều trị.

6. Đông tụ hồng ngoại

Đây là một kỹ thuật có thể được sử dụng để điều trị chảy máu bên trong bệnh trĩ. Đối với trường hợp này, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị có đèn hồng ngoại để làm nóng chỗ đó và tạo ra một vết sẹo trên búi trĩ, làm cho máu ngừng lưu thông và do đó, các mô trĩ sẽ cứng lại và cuối cùng bị rụng.

Đông máu bằng tia hồng ngoại thường có rất ít tác dụng phụ và rất ít gây khó chịu.

Phân loại mức độ của bệnh trĩ nội

Trĩ nội là bệnh phát triển và tồn tại bên trong hậu môn, có thể biểu hiện ở các mức độ khác nhau, chẳng hạn như:

• Lớp 1 - Trĩ xuất hiện bên trong hậu môn, với các tĩnh mạch hơi to ra;
• Cấp 2 - Trĩ sa ra ngoài hậu môn khi đại tiện và tự chảy trở lại bên trong;
• Lớp 3 - Trĩ sa ra ngoài hậu môn khi đi đại tiện và phải dùng tay đưa vào hậu môn lại;
• Khối 4 - Búi trĩ phát triển bên trong hậu môn nhưng do phình to ra ngoài qua hậu môn nên có thể gây sa trực tràng, đây là lối ra của đoạn cuối cùng của ruột qua hậu môn.

Trĩ ngoại là những búi trĩ nằm ở bên ngoài hậu môn, cũng có thể cắt bỏ được bằng phẫu thuật vì chúng gây khó chịu nhất là khi ngồi và đi đại tiện.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện như thế nào

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ búi trĩ được thực hiện dưới gây mê toàn thân và bệnh nhân phải nằm viện khoảng 2 ngày.

Để loại bỏ búi trĩ, bác sĩ chuyên khoa phải chọn kỹ thuật thích hợp nhất cho từng trường hợp, vì chúng khác nhau tùy thuộc vào loại trĩ mà bệnh nhân mắc phải.

Hậu phẫu thế nào

Mặc dù phẫu thuật không gây đau đớn nhưng trong thời gian hậu phẫu bệnh nhân thường bị đau ở vùng đáy chậu, đặc biệt là khi ngồi và di tản lần đầu sau phẫu thuật, vì vùng này nhạy cảm hơn. Do đó, bác sĩ thường chỉ định:

• Sử dụng thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau và khó chịu, chẳng hạn như paracetamol 8 giờ một lần;
• Sử dụng thuốc nhuận tràng để làm cho phân mềm hơn và dễ thoát ra ngoài;
• Thực hiện ngâm mình trong bồn nước lạnh trong 20 phút, số lần cần thiết để giảm bớt sự khó chịu;
• Tránh sử dụng giấy vệ sinh, và rửa vùng hậu môn sau khi sơ tán bằng nước ấm và xà phòng nhẹ;
• Sử dụng thuốc mỡ do bác sĩ hướng dẫn, hai lần một ngày, để giúp vết thương mau lành.

Sau khi phẫu thuật, nên dùng gối hình phao tròn để ngồi, nhằm giảm nguy cơ chảy máu và giảm đau. Ngoài ra, trong tháng đầu tiên sau phẫu thuật, nên ưu tiên thực phẩm giàu chất xơ và uống nhiều nước, để phân mềm và dễ tống ra ngoài.

Thông thường, bệnh nhân không cần tháo chỉ khâu và sau khi lành hoàn toàn sẽ không để lại sẹo.

Hãy xem trong video dưới đây thức ăn nên dùng như thế nào để tạo điều kiện thuận lợi cho việc vận chuyển đường ruột và ngăn ngừa bệnh trĩ:

Thời gian phục hồi là gì

Sự hồi phục sau phẫu thuật cắt trĩ phụ thuộc vào loại và mức độ của bệnh trĩ và kỹ thuật phẫu thuật được thực hiện, và có thể thay đổi trong khoảng từ 1 tuần đến 1 tháng, để bệnh nhân có thể sinh hoạt hàng ngày bình thường trở lại.

Thông thường, trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân bị mất máu nhỏ qua vùng hậu môn, tuy nhiên, nếu tình trạng chảy máu này nhiều thì nên đến bệnh viện để kiểm tra xem tình trạng này có đang hồi phục hay không.