Snus và Cancer: Có một liên kết?

NộI Dung

• Sự thật nhanh
• Có lợi hay có hại?
• Vì vậy, snus có gây ung thư?
• Ung thư tuyến tụy và ngáy
• Ung thư miệng và ngáy
• Ung thư dạ dày và ngáy
• Ung thư da và ngáy
• Nước sản xuất và rủi ro
• Snus Thụy Điển so với snus Mỹ
• Những rủi ro và tác dụng phụ khác của snus
• Bệnh tim mạch
• Bệnh tiểu đường
• Hội chứng chuyển hóa
• Hen suyễn
• Huyết áp cao
• Mang đi

Snus là một sản phẩm thuốc lá ẩm, không khói, nghiền mịn được bán trên thị trường như là một thay thế ít gây hại hơn cho việc hút thuốc. Nó được bán lỏng và trong các gói (như túi trà rất nhỏ).

Snus được đặt giữa kẹo cao su và môi trên và mút trong khoảng 30 phút. Nó ít bị nghiền nát hơn so với hít, và nó không được đặt trong mũi. Không giống như nhai thuốc lá, nó không liên quan đến nhổ.

Nó được sử dụng trong 200 năm tại Thụy Điển và trong nhiều năm qua cũng đã được sản xuất tại Hoa Kỳ. Các sản phẩm tương tự như snus được sử dụng theo truyền thống trên khắp thế giới, nhưng chúng khác nhau rất nhiều về nicotine và các thành phần hóa học khác.

Sự thật nhanh

• Ước tính khoảng 10 đến 25 phần trăm dân số thế giới sử dụng thuốc lá không khói, bao gồm cả snus.
• Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) báo cáo rằng vào năm 2014, ước tính 1,9% (280.000) học sinh trung học và 0,5% (50.000) học sinh trung học là những người sử dụng snus hiện tại.
• Thị trường dành riêng cho snus dự kiến ​​sẽ tăng 4,2% vào năm 2023.
• Trong năm 2014, các sản phẩm snus chiếm 1,7% thị trường thuốc lá không khói của Hoa Kỳ.

Có lợi hay có hại?

Việc sử dụng snus đang gây tranh cãi. Liên minh châu Âu đã cấm bán (trừ ở Thụy Điển) vì các tác dụng gây nghiện và gây hại đã biết của nicotine. Các cơ quan y tế Hoa Kỳ khuyên chống lại việc sử dụng nó.

Có một mối lo ngại rằng snus có thể là một cửa ngõ trực tuyến hút thuốc lá, bằng cách móc nối những người trẻ tuổi với nicotine.

Nhưng những người ủng hộ snus cho rằng snus ít gây hại hơn so với việc hít phải nicotine, mặc dù nó gây nghiện. Thuốc lá snus không bị đốt cháy, và không có khói thuốc. Vì vậy, một số tác động tồi tệ nhất của việc hút thuốc aren hiện tại.

Thêm vào đó, những người ủng hộ snus nói, nó giúp mọi người cai thuốc lá. Họ chỉ ra những lợi ích sức khỏe cộng đồng của việc sử dụng snus ở Thụy Điển.

Cụ thể, tỷ lệ hút thuốc giảm đáng kể ở Thụy Điển khi nhiều đàn ông chuyển sang sử dụng snus. Theo một đánh giá năm 2003 trên tạp chí Kiểm soát thuốc lá BMJ, 40% nam giới hút thuốc hàng ngày vào năm 1976, so với 15% vào năm 2002.

Đồng thời, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng đã giảm được ung thư phổi, bệnh tim mạch và tử vong do các nguyên nhân khác ở Thụy Điển.

Vì vậy, snus có gây ung thư?

Liệu snus gây ung thư là một câu hỏi phức tạp để sắp xếp một cách khoa học. Kết quả học tập rất đa dạng. Một số nghiên cứu tìm thấy nguy cơ ung thư cụ thể liên quan đến việc sử dụng snus và các nghiên cứu khác lại thấy điều ngược lại.

Đôi khi có sự khác biệt trong các nhóm dân số hoặc thời gian nghiên cứu.

Một số nghiên cứu nghiên cứu gộp tất cả các sản phẩm thuốc lá không khói với nhau. Những người khác bị hạn chế sử dụng snus trong dân số Thụy Điển.

Đôi khi, bao gồm các yếu tố khác như sử dụng rượu hoặc trọng lượng cơ thể.

Điều mà không tranh chấp là mối liên hệ giữa việc hít phải khói từ các sản phẩm nicotine và bệnh tật.

Ở đây, chúng tôi sẽ xem xét một số nghiên cứu liên quan đến ung thư và ngáy.

Ung thư tuyến tụy và ngáy

Hút thuốc được biết đến là một yếu tố nguy cơ cao đối với ung thư tuyến tụy. Một phân tích tổng hợp của 82 nghiên cứu khác nhau cho thấy nguy cơ ung thư tuyến tụy tăng đối với những người hút thuốc hiện tại là 74%. Nguy cơ gia tăng đối với những người hút thuốc trước đây là 20%.

Liệu nguy cơ vẫn như cũ với thuốc lá không khói? Kết quả aren rõ ràng cắt giảm. Hai nghiên cứu bao gồm snus đặc biệt tìm thấy sự gia tăng rủi ro vừa phải. Hai nghiên cứu khác không tìm thấy sự liên quan.

Một nghiên cứu năm 2007 về các công nhân xây dựng người Thụy Điển đã sử dụng snus và người đã hút thuốc trước đó đã phát hiện ra nguy cơ ung thư tuyến tụy tăng cao. Nghiên cứu kết luận rằng việc sử dụng snus Thụy Điển nên được coi là yếu tố nguy cơ có thể gây ung thư tuyến tụy.

Nghiên cứu gần đây nhất và lớn nhất, được báo cáo vào năm 2017, liên quan đến một mẫu lớn gồm 424.152 nam giới ở Thụy Điển. Điều này bao gồm người không sử dụng và người sử dụng snus. Nghiên cứu này kết luận rằng dữ liệu đã không hỗ trợ bất kỳ mối quan hệ nào giữa việc sử dụng snus và nguy cơ ung thư tuyến tụy ở nam giới.

Các tác giả nghiên cứu năm 2017 lưu ý rằng những phát hiện của họ có thể liên quan đến nồng độ nitrosamine thấp hơn ở ngáy Thụy Điển so với khói thuốc lá. Họ cũng cho rằng nguy cơ ung thư tuyến tụy tăng ở những người hút thuốc lá có liên quan đến các chất gây ung thư liên quan đến đốt cháy.

Ung thư miệng và ngáy

Hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ mạnh nhất đối với bệnh ung thư miệng.

Bằng chứng cho snus dẫn đến ung thư miệng là hỗn hợp. Một nghiên cứu năm 2008 đã kết luận rằng nguy cơ ung thư miệng đối với người sử dụng thuốc lá không khói có thể ít hơn so với người hút thuốc, nhưng nhiều hơn so với những người không sử dụng thuốc lá.

Một nghiên cứu năm 2013, bao gồm các sản phẩm snus từ các quốc gia khác nhau, đã đưa ra một kết luận mạnh mẽ hơn: rằng có mối liên hệ chặt chẽ giữa việc sử dụng thuốc lá không khói và ung thư ở má và nướu. Nghiên cứu lưu ý rằng dữ liệu trước đây về thuốc lá không khói và ung thư miệng rất ít.

Một nghiên cứu năm 2007 trên 125.576 công nhân xây dựng Thụy Điển đã sử dụng snus nhưng trước đây những người không hút thuốc đã kết luận rằng không có nguy cơ mắc bệnh ung thư miệng ở những người sử dụng snus. (Lưu ý rằng đây là nghiên cứu tương tự cho thấy tăng nguy cơ ung thư tuyến tụy trong cùng một dân số.)

Một nghiên cứu khác của Thụy Điển khác nhau. Báo cáo trường hợp năm 2012 này của 16 người đàn ông Thụy Điển bị ung thư tế bào vảy miệng kết luận rằng thuốc hít Thụy Điển có thể không phải là một lựa chọn vô hại cho việc hút thuốc. Những người đàn ông này đã sử dụng snus trước khi chẩn đoán ung thư với giá trị trung bình là 42,9 năm. Các bệnh ung thư đã ở trong các vị trí mà họ đã đặt snus.

Một cảnh báo tương tự được đưa ra từ một nghiên cứu dài hạn về 9,976 người đàn ông sử dụng snus Thụy Điển. Nghiên cứu này, được báo cáo vào năm 2008, khuyên rằng nguy cơ ung thư miệng đối với người dùng snus không thể loại trừ được. Nó đã tìm thấy một tỷ lệ cao của ung thư miệng, hầu họng và tổng số ung thư liên quan đến hút thuốc ở những người sử dụng snus nghiên cứu.

Một báo cáo độc lập đã được ủy quyền bởi nhà sản xuất snus hàng đầu Thụy Điển Match Match. Nó nhận xét về loại tổn thương miệng đặc trưng mà người dùng snus có thể nhận được. Đây là những đảo ngược sau khi ngừng sử dụng snus, báo cáo ghi chú. Báo cáo cũng nói rằng không có bất kỳ bằng chứng lâm sàng nào cho thấy các tổn thương biến thành ung thư.

Ung thư dạ dày và ngáy

Hút thuốc có nguy cơ ung thư dạ dày cao, còn được gọi là ung thư dạ dày. Tỷ lệ ung thư dạ dày ở những người hút thuốc lá gần gấp đôi so với những người không hút thuốc.

Người dùng snus thì sao? Một lần nữa, bằng chứng là hỗn hợp.

Một nghiên cứu năm 1999 về các công nhân Thụy Điển đã phát hiện ra rằng thuốc lá không khói có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bất kỳ loại ung thư dạ dày nào. Một nghiên cứu năm 2000 ở Thụy Điển đã đi đến kết luận tương tự.

Một nghiên cứu năm 2008 đã xem xét hồ sơ sức khỏe của 336.381 nam công nhân xây dựng Thụy Điển từ năm 1971 đến năm 1993, với hồ sơ theo dõi đến năm 2004. Nghiên cứu này cho thấy nguy cơ vượt mức rủi ro đối với bệnh ung thư dạ dày ở những người sử dụng snus chưa bao giờ hút thuốc.

Một nghiên cứu năm 2015 về những người sử dụng thuốc lá không khói ở Ấn Độ đã tìm thấy cái mà họ gọi là một mối quan hệ nhỏ nhưng có ý nghĩa về bệnh ung thư và thuốc lá không khói. Tuy nhiên, thuốc lá không khói được nghiên cứu có thể khác với snus.

Ung thư da và ngáy

Hút thuốc làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư da, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào vảy.

Nhưng nghiên cứu về snus và ung thư da quá hạn chế để đi đến kết luận.

Một nghiên cứu toàn quốc năm 2005 tại Thụy Điển cho thấy không có mối liên hệ nào về việc tăng nguy cơ hút thuốc đối với ung thư biểu mô tế bào vảy da. Nó cũng lưu ý rằng người dùng snus đã có một giảm nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy.

Nước sản xuất và rủi ro

Quốc gia sản xuất tạo ra sự khác biệt trong thành phần của sản phẩm snus. Điều này có thể ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư.

Snus Thụy Điển so với snus Mỹ

Các sản phẩm snus được sản xuất tại Hoa Kỳ khác với snus do Thụy Điển sản xuất.

Các sản phẩm snus của Mỹ chứa nhiều nicotine hơn snus Thụy Điển. Nhưng khả năng hấp thụ nicotine của cơ thể bạn thấp hơn trong các sản phẩm của Mỹ. Hai yếu tố chính kiểm soát lượng nicotine bạn nhận được từ snus:

• độ kiềm (ngược với tính axit) của snus được đo bằng pH
• độ ẩm

Độ pH cao hơn (nhiều kiềm hơn) có nghĩa là nicotine trong snus có thể được hấp thụ nhanh hơn vào máu của bạn. Snus Thụy Điển có độ pH trung bình là 8,7, so với 6,5 cho các nhãn hiệu snus của Mỹ.

Snus Thụy Điển cũng chứa độ ẩm cao hơn đáng kể so với các thương hiệu Mỹ. Độ ẩm cao hơn làm tăng tốc độ nicotine có thể được hấp thụ vào máu của bạn.

Tỷ lệ phân phối nicotine cao hơn có nghĩa là người dùng snus Thụy Điển ít có khả năng chuyển sang thuốc lá vì nguồn nicotine của họ. Một cuộc khảo sát trên 1.000 người hút thuốc lá cũ ở Thụy Điển cho thấy 29% đã chuyển sang ngáy để bỏ hút thuốc.

Một ưu điểm khác của snus Thụy Điển là hàm lượng nitrit (TSNA) thấp hơn so với các thương hiệu Mỹ. Thuốc lá ở snus Thụy Điển được sấy khô bằng không khí hoặc phơi nắng, làm giảm nồng độ nitrite so với thuốc lá ở snus Mỹ, thường được chữa khỏi bằng lửa.

Độ pH và độ ẩm cao hơn, cũng như nồng độ nitrite thấp hơn, cho phép snus Thụy Điển cung cấp nhiều nicotine hơn với ít rủi ro tác dụng phụ hơn so với các thương hiệu Mỹ.

Người dùng snus Thụy Điển phát triển sự phụ thuộc vào nicotine, nhưng nguy cơ ung thư và bệnh tim giảm đi đáng kể so với hút thuốc.

Những rủi ro và tác dụng phụ khác của snus

Có những ảnh hưởng sức khỏe khác của snus. Lần nữa. kết quả nghiên cứu không nhất quán Dưới đây là một vài ví dụ.

Bệnh tim mạch

Một đánh giá năm 2003 về ảnh hưởng sức khỏe cộng đồng của snus ở Thụy Điển đã báo cáo rằng người dùng snus có thể có một rủi ro tim mạch nhỏ so với những người không hút thuốc.

Nó cũng báo cáo rằng tất cả các nghiên cứu lớn về chủ đề này ở Thụy Điển đều đồng ý rằng thuốc lá không khói có nguy cơ ảnh hưởng xấu đến tim mạch thấp hơn nhiều so với hút thuốc lá.

Bệnh tiểu đường

Một nghiên cứu năm 2004 ở miền bắc Thụy Điển cho thấy những người sử dụng snus đã không có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Kết luận ngược lại được đưa ra bởi một nghiên cứu năm 2012 về đàn ông Thụy Điển trung niên. Nghiên cứu này kết luận rằng tiêu thụ cao của snus dự đoán nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2.

Hội chứng chuyển hóa

Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh tim, tiểu đường hoặc đột quỵ.

Một nghiên cứu năm 2017 đã xem xét người dùng snus Thụy Điển theo thời gian ở độ tuổi 21, 30 và 43 cho thấy không có mối liên hệ nào giữa việc sử dụng snus và nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa. Các nhà nghiên cứu cho rằng sẽ rất hữu ích khi xem xét rủi ro cho những người sử dụng thuốc hít và hút thuốc lá.

Năm 2010, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã ban hành một tuyên bố chính sách dựa trên dữ liệu từ hai nghiên cứu của Thụy Điển. Các nghiên cứu này kết luận rằng việc sử dụng nhiều snus dường như làm tăng tỷ lệ phát triển hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường loại 2.

Hen suyễn

Một nghiên cứu lớn của Thụy Điển về những người từ 16 đến 75 tuổi cho rằng sử dụng thuốc hít có liên quan đến tỷ lệ mắc hen suyễn cao hơn. Người dùng snus trước đây đã không có hội này. Nhưng ngáy có liên quan đến cả người dùng hiện tại và người dùng cũ.

Huyết áp cao

Một nghiên cứu nhỏ gần đây đã xem xét ảnh hưởng của snus đối với huyết áp, nhịp tim và độ cứng động mạch. Nó gợi ý rằng snus sử dụng huyết áp và nhịp tim tăng ở phụ nữ, nhưng không phải ở nam giới.

Mang đi

Snus có làm tăng nguy cơ ung thư của bạn không? Nhìn vào nhiều bằng chứng khác nhau, giống như nhìn vào một cốc nước đầy một nửa hoặc nửa rỗng. Bạn có thể giảm thiểu hoặc tối đa hóa các phát hiện khoa học của bất kỳ nghiên cứu cụ thể nào.

Các nhà sản xuất snus ở Thụy Điển, chủ yếu là trận đấu Thụy Điển, xem xét mọi rủi ro được thể hiện là tối thiểu. Nhưng các cơ quan y tế quan tâm đến việc nghiện nicotine và tuyển dụng thanh thiếu niên để nicotine nhìn thấy những nguy hiểm.

Điểm mấu chốt: Sử dụng Snus gây nghiện, nhưng nó có thể có ít rủi ro hơn so với hút thuốc lá.