Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm, rủi ro và hậu phẫu như thế nào

NộI Dung

• Các loại phẫu thuật
• 1. Giải phẫu truyền thống
• 2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu
• Rủi ro khi phẫu thuật
• Phục hồi như thế nào

Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm, lưng, thắt lưng, cổ được chỉ định trong trường hợp không cải thiện được các triệu chứng đau nhức, khó chịu kể cả khi điều trị dựa vào thuốc và vật lý trị liệu, hoặc khi có dấu hiệu mất sức, ê buốt. Điều này là do thủ thuật này mang lại một số rủi ro, chẳng hạn như hạn chế chuyển động của cột sống hoặc nhiễm trùng chẳng hạn.

Loại phẫu thuật có thể khác nhau, ví dụ như mở da truyền thống để tiếp cận cột sống hoặc sử dụng các kỹ thuật mới hơn và ít xâm lấn hơn, với sự hỗ trợ của kính hiển vi. Sự phục hồi có thể thay đổi tùy theo chấn thương và kỹ thuật được sử dụng, do đó, thực hiện vật lý trị liệu phục hồi chức năng giúp cải thiện các triệu chứng và đưa bệnh nhân trở lại các hoạt động hàng ngày nhanh chóng hơn.

Các loại phẫu thuật

Loại phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo vị trí thoát vị, với kỹ thuật có sẵn tại bệnh viện hoặc theo nhu cầu của từng bệnh nhân, do bác sĩ chỉnh hình hoặc phẫu thuật thần kinh quyết định. Các loại chính là:

1. Giải phẫu truyền thống

Nó được thực hiện với việc mở da, với một vết cắt, để chạm đến cột sống. Việc lựa chọn vị trí tiếp cận cột sống được thực hiện theo vị trí gần nhất để tiếp cận đĩa đệm, có thể từ phía trước, như thường gặp ở thoát vị cổ, từ bên hoặc từ sau, cũng như thường gặp ở thoát vị thắt lưng.

Nó được thực hiện với việc tiếp cận da để tiếp cận vùng bị thương. Việc lựa chọn nơi để tiếp cận cột sống được thực hiện tùy thuộc vào chấn thương và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, và đĩa đệm bị tổn thương có thể được loại bỏ, một phần hoặc toàn bộ. Sau đó, một vật liệu có thể được sử dụng để nối 2 đốt sống hoặc một vật liệu nhân tạo có thể được sử dụng để thay thế đĩa đệm đã bị loại bỏ. Thời gian phẫu thuật thay đổi tùy theo cơ địa và tình trạng thoát vị của mỗi người, nhưng kéo dài khoảng 2 giờ.

2. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng các kỹ thuật mới cho phép mở da nhỏ hơn, giúp cấu trúc xung quanh cột sống ít di chuyển hơn, thời gian phẫu thuật nhanh hơn và ít nguy cơ biến chứng như chảy máu và nhiễm trùng.

Các kỹ thuật chính được sử dụng là:

• Vi phẫu thuật: việc nắn đĩa đệm được thực hiện với sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật, yêu cầu độ mở của da nhỏ hơn.
• Phẫu thuật nội soi: đây là một kỹ thuật được thực hiện thông qua việc đưa các đường vào nhỏ trong da, do đó cho phép thủ thuật phục hồi nhanh hơn và ít đau sau phẫu thuật.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ và thuốc an thần, kéo dài khoảng 1 giờ hoặc ít hơn. Trong quá trình phẫu thuật, một tần số vô tuyến hoặc thiết bị laser có thể được sử dụng để loại bỏ phần thoát vị của đĩa đệm và vì lý do này, loại phẫu thuật này còn được gọi là phẫu thuật laser.

Rủi ro khi phẫu thuật

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm có thể gây ra một số biến chứng, nhưng rủi ro rất nhỏ, chủ yếu là do các kỹ thuật và thiết bị ngày càng hiện đại đã được sử dụng. Các biến chứng chính có thể phát sinh là:

• Đau dai dẳng ở cột sống;
• Sự nhiễm trùng;
• Sự chảy máu;
• Tổn thương dây thần kinh xung quanh cột sống;
• Khó cử động cột sống.

Vì những rủi ro này, phẫu thuật được dành riêng cho những người có các triệu chứng không thể chịu nổi, hoặc khi không có cải thiện với các hình thức điều trị thoát vị đĩa đệm khác. Tìm hiểu các khả năng điều trị và vật lý trị liệu đối với thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.

Phục hồi như thế nào

Thời gian hậu phẫu thay đổi tùy theo phẫu thuật, thời gian nằm viện khoảng 2 ngày đối với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và có thể lên đến 5 ngày đối với phẫu thuật thông thường.

Khả năng thực hiện các hoạt động như lái xe hoặc trở lại làm việc cũng nhanh hơn trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Trong phẫu thuật truyền thống, để trở lại làm việc, thời gian nghỉ ngơi lâu hơn là cần thiết. Các hoạt động cường độ cao hơn, chẳng hạn như các bài tập thể chất, chỉ được đưa ra sau khi bác sĩ phẫu thuật đánh giá và cải thiện triệu chứng.

Trong giai đoạn hồi phục, nên dùng các loại thuốc giảm đau hoặc kháng viêm do bác sĩ chỉ định để giảm đau. Vật lý trị liệu phục hồi chức năng cũng nên được bắt đầu, với các kỹ thuật giúp phục hồi vận động và giữ tư thế tốt. Xem những điều cần lưu ý sau khi phẫu thuật gai cột sống để tăng tốc độ hồi phục sau phẫu thuật.

Xem video sau và tìm hiểu các mẹo khác có thể giúp khôi phục: