Lâm sàng là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Hình ảnh của lâm sàng
• Điều gì gây ra nó?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Triển vọng gì?

Tổng quat

Một đứa trẻ sinh ra với lâm sàng có ngón tay cong bất thường. Ngón tay có thể cong đến mức nó trùng với các ngón tay khác. Ngón tay cong thường hoạt động tốt và không làm tổn thương, nhưng sự xuất hiện của nó có thể khiến một số trẻ tự giác.

Lâm sàng là không phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 3 phần trăm trẻ sinh ra trong dân số nói chung. Bất kỳ ngón tay nào trên một trong hai bàn tay đều có thể bị cong do lâm sàng. Mặc dù vậy, nó rất bất thường khi ngón tay trên cả hai tay bị ảnh hưởng.

Khoảng 25 phần trăm trẻ em mắc hội chứng Down có tình trạng này. Ở những em bé mắc hội chứng Down, đôi khi, ngón tay cái của nó bị bẻ ra khỏi các ngón tay khác. Tuy nhiên, ở hầu hết mọi người, ngón tay út thường bị ảnh hưởng, với khớp gần nhất với móng tay uốn cong về phía ngón đeo nhẫn.

Hình ảnh của lâm sàng

Điều gì gây ra nó?

Lâm sàng là một tình trạng bẩm sinh. Điều đó có nghĩa là một đứa trẻ sinh ra với nó, trái ngược với việc phát triển nó sau này. Hình dạng bất thường có thể được gây ra bởi sự phát triển của xương ngón tay có hình dạng bất thường hoặc do một vấn đề với một đĩa tăng trưởng ở một trong các xương ngón tay.

Nó không rõ tại sao một số trẻ em có vấn đề này và những người khác thì không thể. Tuy nhiên, nó có liên quan đến các rối loạn nhất định, như:

• Hội chứng Down
• Hội chứng klinefelter
• Hội chứng Turner
• Thiếu máu Fanconi

Lâm sàng cũng phổ biến ở bé trai hơn bé gái. Cũng có thể có một thành phần di truyền, mặc dù nhiều em bé được sinh ra với lâm sàng là những người đầu tiên trong gia đình của họ có tình trạng này.

Bạn không có khả năng sinh con thứ hai với lâm sàng chỉ vì đứa con đầu tiên của bạn mắc bệnh này. Tuy nhiên, nếu con đầu của bạn cũng mắc hội chứng Down và lâm sàng, khả năng bạn sinh con thứ hai mắc hội chứng Down cao hơn.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Trong trường hợp nhẹ, lâm sàng có thể không được chú ý cho đến khi một đứa trẻ vài tuổi. Thông thường, mặc dù, lâm sàng có thể được chẩn đoán sơ bộ ngay sau khi sinh.

Một cuộc kiểm tra thể chất kỹ lưỡng của bàn tay sẽ bao gồm các bài kiểm tra chuyển động để xác định xem chuyển động và phối hợp của bàn tay có bị ảnh hưởng hay không. X-quang thường được thực hiện để giúp xác nhận chẩn đoán. Họ sẽ cho thấy một xương hình chữ C trong ngón tay cong.

Siêu âm trước khi sinh có thể phát hiện lâm sàng, nhưng không có cách điều trị nào có thể được thực hiện khi em bé còn trong bụng mẹ.

các tùy chọn điều trị là gì?

Bởi vì lâm sàng thường không gây ra triệu chứng nào và không hạn chế nghiêm ngặt việc sử dụng ngón tay bị ảnh hưởng, bác sĩ của con bạn có thể không đề nghị điều trị.

Nẹp ngón tay với một ngón tay lân cận để giúp duỗi thẳng nó không được khuyến khích. Nó có thể làm xấu đi sức khỏe và sự phát triển của ngón tay bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp nhẹ, bác sĩ của con bạn có thể chọn theo dõi sự phát triển của ngón tay và bàn tay để theo dõi các dấu hiệu cho thấy tình trạng xấu đi hoặc chức năng tình cảm.

Khi đường cong hơn 30 độ, chức năng tay có thể bị tổn hại, và điều trị phẫu thuật có thể là cần thiết. Phẫu thuật thường có kết quả tốt nhất khi con bạn còn nhỏ và xương vẫn đang phát triển.

Phẫu thuật để điều trị lâm sàng thường bao gồm:

• lấy ra một phần xương cong hình nêm
• ổn định ngón tay
• đảm bảo xương và mô ở ngón tay bị ảnh hưởng được xếp đúng cách trong ngón tay
• lót ngón tay đã được phẫu thuật với các ngón tay khác

Một bó bột hoặc nẹp sẽ được đặt trên ngón tay trong khi nó lành sau khi phẫu thuật. Tay và cẳng tay có thể được đặt trong một cái địu để bảo vệ thêm. Các hoạt động thường liên quan đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Hai bác sĩ kiểm tra xem chức năng của ngón tay có được giữ lại hoặc cải thiện hay không, đồng thời cũng giúp đảm bảo sự xuất hiện của ngón tay là bình thường nhất có thể.

Điều trị cũng có thể liên quan đến một số liệu pháp vật lý và liệu pháp nghề nghiệp sau khi xương lành.

Triển vọng gì?

Triển vọng dài hạn là rất tốt cho những người sinh ra với lâm sàng. Nếu tình trạng được điều trị thành công bằng phẫu thuật, có một cơ hội mà lâm sàng có thể tái phát ở ngón tay đó. Tuy nhiên, con bạn có thể sống một cuộc sống lâu dài mà không có thêm dấu hiệu hoặc biến chứng từ lâm sàng.

Bởi vì lâm sàng có thể được gây ra bởi một vấn đề mảng tăng trưởng ở ngón tay, bạn nên chú ý đến những mối quan tâm liên quan đến tăng trưởng khác với con bạn. Nói chuyện với con bạn bác sĩ nhi khoa về bất kỳ dấu hiệu bất thường xương hoặc tăng trưởng khác. Và nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật để điều trị ngón tay, hãy tìm đến một chuyên gia có kinh nghiệm điều trị cho trẻ em bằng phương pháp lâm sàng.

Bác sĩ con của bạn cũng nên phác thảo khi nó tốt để tiếp tục các hoạt động bình thường với bàn tay bị ảnh hưởng.