Nguyên nhân hàng đầu của các khiếm khuyết bẩm sinh mà bạn có thể chưa bao giờ nghe đến

NộI Dung

• Tại sao CMV là một trong những căn bệnh tàn phá ít được thảo luận
• CMV trông như thế nào ở một đứa trẻ bị nhiễm trong bụng?
• Cách ngăn ngừa CMV nếu bạn đang mang thai
• Đánh giá cho

Đối với các bậc cha mẹ đang mong đợi, chín tháng chờ đợi đứa con chào đời là một kế hoạch đầy ắp. Cho dù đó là sơn nhà trẻ, lựa chọn những bức tranh dễ thương, hay thậm chí đóng gói một chiếc túi bệnh viện, phần lớn, đó là một khoảng thời gian khá thú vị và tràn đầy niềm vui.

Tất nhiên, đưa một đứa trẻ vào thế giới cũng có thể là một trải nghiệm đặc biệt căng thẳng, cụ thể là khi liên quan đến sức khỏe của em bé. Và trong khi nhiều bệnh có thể được phát hiện qua siêu âm hoặc được giải quyết ngay sau khi sinh, các vấn đề nghiêm trọng khác không có triệu chứng hoặc dấu hiệu cảnh báo - hoặc hầu như không được công chúng biết đến (và hiếm khi được các bác sĩ thảo luận).

Một ví dụ điển hình là cytomegalovirus (CMV), một loại virus xuất hiện ở một trong số 200 ca sinh có thể dẫn đến một loạt các dị tật bẩm sinh có hại. (Liên quan: Bệnh ở trẻ sơ sinh Mỗi người mang thai đều cần đến radar của họ)

Kristen Hutchinson Spytek, chủ tịch và đồng sáng lập của National CMV Foundation, giải thích: “CMV có một vấn đề đáng kể về nhận thức. Cô ấy lưu ý rằng chỉ có khoảng 9% phụ nữ (vâng, chỉ cần chín) thậm chí đã nghe nói về CMV, tuy nhiên, "đó là nguyên nhân lây nhiễm phổ biến nhất gây ra dị tật bẩm sinh ở Hoa Kỳ." (Điều đó bao gồm các rối loạn di truyền như hội chứng down và xơ nang, cũng như các loại virus như Zika, bệnh listeriosis và bệnh toxoplasmosis, cô ấy nói thêm.)

Theo Spytek, CMV là một loại virus herpes, có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, nhưng thường vô hại và không có triệu chứng đối với người lớn và trẻ em không bị suy giảm miễn dịch. Bà nói: “Chỉ hơn một nửa số người trưởng thành đã bị nhiễm CMV trước 40 tuổi. "Một khi CMV đã ở trong cơ thể của một người, nó có thể ở đó suốt đời." (Liên quan: Chính xác mức độ hormone của bạn thay đổi như thế nào khi mang thai)

Nhưng đây là nơi nó trở nên có vấn đề: Nếu một người đang mang thai mang thai nhi bị nhiễm CMV, ngay cả khi họ không biết, họ có thể truyền vi-rút sang thai nhi của họ.

Và việc truyền CMV sang một đứa trẻ chưa sinh có thể tàn phá nghiêm trọng sự phát triển của chúng. Theo National CMV Foundation, trong số tất cả trẻ em sinh ra bị nhiễm CMV bẩm sinh, cứ 5 trẻ thì có 1 trẻ bị khuyết tật như mất thị lực, nghe kém và các vấn đề y tế khác. Họ thường sẽ phải vật lộn với những căn bệnh này trong suốt cuộc đời, vì hiện tại không có vắc-xin hoặc phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho CMV (nhưng).

Spytek cho biết: “Những chẩn đoán này rất tàn khốc đối với các gia đình, ảnh hưởng đến hơn 6.000 trẻ sơ sinh [ở Hoa Kỳ] mỗi năm.

Dưới đây là mọi thứ bạn cần biết về CMV, bao gồm cách lây truyền của nó và những gì bạn có thể làm để giữ an toàn cho bản thân (và có thể là một em bé mới sinh).

Tại sao CMV là một trong những căn bệnh tàn phá ít được thảo luận

Trong khi Quỹ CMV Quốc gia và các tổ chức khác đang làm việc ngoài giờ để giáo dục công chúng về tính chất phổ biến (và nguy hiểm) của CMV, cách thức lây truyền của vi rút có thể khiến các bác sĩ thảo luận với các bậc cha mẹ hoặc những người đang trong độ tuổi sinh đẻ. , Pablo J. Sanchez, MD, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm trẻ em và điều tra viên chính tại Trung tâm Nghiên cứu Chu sinh tại Viện Nghiên cứu cho biết.

Tiến sĩ Sanchez giải thích: “CMV lây truyền qua tất cả các chất lỏng của cơ thể, chẳng hạn như sữa mẹ, nước tiểu và nước bọt, nhưng nó nổi bật nhất là qua nước bọt. Trên thực tế, CMV ban đầu được gọi là vi rút tuyến nước bọt, và phổ biến nhất ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi - và đặc biệt là ở các cơ sở giữ trẻ ban ngày. (Liên quan: Tỷ lệ tử vong liên quan đến thai nghén ở Hoa Kỳ đang tăng cao đáng kinh ngạc)

Điều này có nghĩa là: Nếu bạn là một người đang mang thai và có con khác hoặc đang chăm sóc trẻ nhỏ, bạn đặc biệt có nguy cơ lây truyền bệnh sang con của mình.

"Như chúng ta đã biết, trẻ nhỏ có xu hướng đưa mọi thứ vào miệng", Tiến sĩ Sanchez nói. "Vì vậy, nếu một [người mang thai] đang chăm sóc một đứa trẻ bị nhiễm vi rút, dùng chung cốc và thìa hoặc thay tã, [họ] có thể bị nhiễm vi rút."

Điều quan trọng cần lưu ý là việc chuyển giao này sẽ không chính xác gây hại cho người lớn (trừ khi họ bị suy giảm miễn dịch). Một lần nữa, mối nguy hiểm nằm ở việc truyền nó cho trẻ sơ sinh.

Tất nhiên, như bất kỳ ai chăm sóc một đứa trẻ nhỏ đều biết, có một nhiều liên quan đến nước bọt và nước mũi. Và mặc dù rửa tay và rửa bát liên tục không phải lúc nào cũng là chiến lược phòng ngừa thuận tiện nhất cho những người chăm sóc trẻ bị căng thẳng, nhưng theo Spytek, lợi ích vượt xa những bất tiện - điều mà cộng đồng y tế không phải lúc nào cũng nhanh chóng chỉ ra.

"Các bác sĩ có kiến ​​thức rất hạn chế về CMV và họ thường giảm thiểu rủi ro của nó. Không có tiêu chuẩn chăm sóc nào giữa các hiệp hội y tế để tư vấn cho người mang thai", cô giải thích, đồng thời lưu ý rằng Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ gợi ý rằng tư vấn và đề xuất các chiến lược can thiệp cho người mang thai với trẻ mới biết đi ở nhà là "không thực tế hoặc nặng nề." Một cuộc khảo sát cho thấy ít hơn 50% phụ nữ mang thai nói với những người mang thai cách tránh CMV.

"Những lời biện minh của [họ] không được chấp nhận", Spytek nhắc lại. "Và sự thật là, có cảm giác tội lỗi, sợ hãi và buồn bã đáng kinh ngạc liên quan đến mỗi kết quả liên quan đến CMV hoặc kết quả chẩn đoán cho các bậc cha mẹ - cái này thực tế là những gì nặng nề. "

Ngoài ra, như Tiến sĩ Sanchez chỉ ra, CMV không liên quan đến bất kỳ hành vi nguy cơ đặc biệt nào hoặc các yếu tố nguy cơ cụ thể - nó chỉ là thứ mà con người mang theo. "Đó là những gì các bà mẹ luôn nói với tôi - rằng mọi người đều bảo họ tránh xa mèo [có thể mang bệnh nguy hiểm cho các bậc cha mẹ mong đợi], chứ không phải từ con cái của họ," anh lưu ý.

Theo Tiến sĩ Sanchez, một bước lùi lớn khác với CMV? Không có phương pháp điều trị hay chữa khỏi. Ông nói: “Chúng ta cần một loại vắc-xin. "Đó là ưu tiên số một để phát triển một. Công việc vẫn đang được tiến hành, nhưng chúng tôi vẫn chưa hoàn thành."

CMV trông như thế nào ở một đứa trẻ bị nhiễm trong bụng?

CMV có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau (và đối với một số người, không có triệu chứng nào cả). Nhưng đối với những trẻ sơ sinh có các triệu chứng, chúng rất nghiêm trọng, Tiến sĩ Sanchez nói.

Ông giải thích: “Trong số những [trẻ sơ sinh] có dấu hiệu nhiễm trùng, một số trẻ có thể bị nặng. "Đó là bởi vì khi virus đi qua nhau thai và lây nhiễm sang thai nhi trong giai đoạn đầu thai kỳ, nó có thể di chuyển đến hệ thống thần kinh trung ương và bây giờ cho phép các tế bào não di chuyển đến nơi bình thường. Điều này dẫn đến các vấn đề thần kinh do não bộ không được hình thành tốt. "

Theo National CMV Foundation, nếu bạn bị CMV trong khi mang thai, có 33% khả năng bạn sẽ truyền sang con. Và trong số những trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh, 90% trẻ sinh ra với CMV không biểu hiện triệu chứng khi sinh, trong khi 10% còn lại cho thấy một số loại bất thường về thể chất. (Vì vậy, nếu bạn đang mang thai, một lần nữa, điều quan trọng là bạn nên hạn chế tiếp xúc với trẻ nhỏ có khả năng mang vi rút.)

Ngoài các rối loạn não, Tiến sĩ Sanchez lưu ý rằng mất thính giác là một triệu chứng đặc biệt phổ biến liên quan đến CMV, thường xuất hiện muộn hơn ở thời thơ ấu. "Với những bệnh nhân vị thành niên của tôi, nếu tình trạng mất thính lực không rõ nguyên nhân, tôi thường biết họ đã bị nhiễm CMV khi còn trong bụng mẹ."

Và trong khi không có vắc-xin hoặc phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn cho CMV, các sàng lọc vẫn có sẵn cho trẻ sơ sinh và Tổ chức CMV Quốc gia hiện đang nghiên cứu các khuyến nghị. Spytek giải thích: “Chúng tôi tin rằng sàng lọc sơ sinh toàn cầu là bước quan trọng đầu tiên trong việc thúc đẩy nhận thức và thay đổi hành vi, hy vọng giảm thiểu nguy cơ mắc các hậu quả nghiêm trọng do CMV bẩm sinh”.

Tiến sĩ Sanchez lưu ý rằng thời gian sàng lọc ngắn, vì vậy điều quan trọng là phải ưu tiên xét nghiệm ngay sau khi sinh. "Chúng tôi có ba tuần để có thể chẩn đoán CMV bẩm sinh và xem liệu có thể xác định được những rủi ro lâu dài hay không."

Nếu CMV được chẩn đoán trong khoảng thời gian ba tuần đó, Spytek nói rằng một số loại thuốc kháng vi-rút thường có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của mất thính giác hoặc cải thiện kết quả phát triển. "Tuy nhiên, những tổn thương do CMV bẩm sinh gây ra trước đây không thể đảo ngược", cô giải thích. (Liên quan: 4 chất dinh dưỡng có thể cải thiện sức khỏe tình dục của phụ nữ)

Trong khi có các buổi khám sàng lọc cho người lớn, bác sĩ Sanchez không giới thiệu chúng cho bệnh nhân của mình. "Nhiều người trong [cộng đồng CMV] cảm thấy mạnh mẽ rằng [những người mang thai] nên được kiểm tra, nhưng không phải tôi. Dù họ có dương tính với CMV hay không, họ cũng cần phải đề phòng."

Cách ngăn ngừa CMV nếu bạn đang mang thai

Mặc dù hiện tại không có phương pháp điều trị hoặc vắc-xin nào cho CMV, nhưng có một số biện pháp phòng ngừa mà những người đang mang thai có thể thực hiện để ngăn ngừa lây nhiễm và truyền bệnh cho thai nhi.

Dưới đây là các mẹo hàng đầu của Spytek từ National CMV Foundation:

1. Không dùng chung thức ăn, đồ dùng, đồ uống, ống hút hoặc bàn chải đánh răng. Điều này phù hợp với bất kỳ ai, nhưng đặc biệt với trẻ em từ một đến năm tuổi.
2. Không bao giờ đưa núm vú giả của trẻ khác vào miệng bạn. Nghiêm túc, chỉ cần không.
3. Hôn lên má hoặc đầu trẻ thay vì hôn vào miệng. Phần thưởng: Đầu trẻ sơ sinh có mùi Ah-quản lý. Đó là một sự thật khoa học. Và hãy thoải mái trao tất cả những cái ôm!
4. Rửa tay bằng xà phòng và nước trong vòng 15 đến 20 giây sau khi thay tã, cho trẻ ăn, cầm đồ chơi và lau nước dãi, nước mũi hoặc nước mắt của trẻ.

Đánh giá cho