Biến chứng phần Cesarean

NộI Dung

• Tổng quat
• Các yếu tố nguy cơ biến chứng sinh mổ
• Biến chứng sinh mổ có thể
• Nhiễm trùng sau sinh mổ
• Viêm nội mạc tử cung
• Nhiễm trùng vết thương sau sinh mổ
• Sốt dạ dày hoặc sau sinh và nhiễm trùng huyết
• Sự chảy máu
• Xuất huyết sau sinh
• Atony
• Sơn mài
• Nhau thai
• Cắt tử cung
• Lên kế hoạch cắt bỏ tử cung | Cắt tử cung
• Các cục máu đông
• Phản ứng bất lợi với thuốc, latex hoặc gây mê
• Khó khăn về cảm xúc
• Biến chứng khi mang thai trong tương lai
• Cái chết của mẹ
• Biến chứng cho bé

Tổng quat

Nhìn chung, sinh mổ, thường được gọi là mổ lấy thai hoặc mổ C, là một hoạt động cực kỳ an toàn. Hầu hết các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến sinh mổ đều không phải do phẫu thuật. Thay vào đó, các biến chứng đến từ lý do sinh mổ. Ví dụ, một phụ nữ có nhau thai tách ra quá sớm (phá vỡ nhau thai) có thể yêu cầu sinh mổ khẩn cấp, có thể liên quan đến mất máu đáng kể. Trong trường hợp này, các vấn đề phát sinh chủ yếu từ sự phá vỡ nhau thai - không phải là phẫu thuật thực tế.

Trong các tình huống khác trong quá trình chuyển dạ và sinh con, trường hợp khẩn cấp cần sinh mổ có thể xảy ra. Có thể không có thời gian để gây tê ngoài màng cứng hoặc cột sống (vì các hình thức gây mê này rất phức tạp để có được), và gây mê toàn thân có thể được yêu cầu. Trong những trường hợp này, các biến chứng có thể phát sinh từ gây mê toàn thân. Biến chứng của gây mê toàn thân lớn hơn đáng kể so với các biến chứng gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng.

Các yếu tố nguy cơ biến chứng sinh mổ

Nhiều biến chứng của sinh mổ là không thể dự đoán và rất hiếm, nhưng có một số điều làm cho các biến chứng có nhiều khả năng. Những yếu tố rủi ro này bao gồm:

• béo phì
• kích thước trẻ sơ sinh lớn
• các biến chứng khẩn cấp cần phải sinh mổ
• lao động dài hoặc phẫu thuật
• có nhiều hơn một em bé
• dị ứng với thuốc gây mê, thuốc hoặc latex
• mẹ không hoạt động
• số lượng tế bào máu mẹ thấp
• sử dụng ngoài màng cứng
• sinh non
• Bệnh tiểu đường

Biến chứng sinh mổ có thể

Một số biến chứng có thể xảy ra khi sinh mổ như sau:

• nhiễm trùng hậu phẫu hoặc sốt
• mất máu quá nhiều
• chấn thương nội tạng
• cắt tử cung khẩn cấp
• cục máu đông
• phản ứng với thuốc hoặc gây mê
• khó khăn về tình cảm
• mô sẹo và khó khăn trong việc sinh nở trong tương lai
• cái chết của người mẹ
• gây hại cho em bé

May mắn thay, các biến chứng nghiêm trọng từ sinh mổ là rất hiếm. Ở các nước phát triển, cái chết của mẹ là rất hiếm. Cái chết của người mẹ có nhiều khả năng đối với những phụ nữ sinh mổ hơn là những phụ nữ sinh con bằng âm đạo, nhưng điều này có lẽ liên quan đến các biến chứng với thai kỳ khiến việc sinh mổ trở nên thiết yếu. Mỗi biến chứng chính của sinh mổ được mô tả chi tiết hơn dưới đây.

Nhiễm trùng sau sinh mổ

Sau khi màng bị vỡ, tử cung đặc biệt dễ bị nhiễm trùng - vi khuẩn thường sống trong âm đạo (thường không gây hại) có thể dễ dàng lây lan sang tử cung. Nếu vi khuẩn ở trong tử cung, vết mổ đẻ mổ có thể dẫn đến viêm nội mạc tử cung (nhiễm trùng tử cung).

Viêm nội mạc tử cung

Viêm nội mạc tử cung có thể là hậu quả trực tiếp của việc sinh mổ (cơ hội tăng gấp 5 đến 20 lần đối với những phụ nữ đã sinh mổ). May mắn thay, hầu hết tất cả các trường hợp viêm nội mạc tử cung đều có thể được điều trị bằng kháng sinh, và loại nhiễm trùng này dường như không giữ cho phụ nữ có thai an toàn trong tương lai. Trong những trường hợp rất hiếm, nhiễm trùng có thể nghiêm trọng và cần phải cắt bỏ tử cung. Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, nhiễm trùng có thể dẫn đến tử vong.

Điều quan trọng cần biết là những biến chứng này rất hiếm khi trong toàn bộ sự nghiệp của họ, hầu hết các bác sĩ sản khoa đã giành được một trường hợp cắt tử cung hoặc tử vong do nhiễm trùng. Nhiễm trùng nghiêm trọng là hiếm ở những phụ nữ đã lên kế hoạch sinh mổ trước khi chuyển dạ và trước khi màng bị vỡ. Các vấn đề như thế này là phổ biến hơn sau khi lao động dài, khi các màng đã bị vỡ trong một thời gian dài trước khi phẫu thuật bắt đầu.

Nhiễm trùng vết thương sau sinh mổ

Một số phụ nữ bị nhiễm trùng tại vị trí vết mổ trên lớp da bên ngoài, thay vì trong tử cung. Điều này thường được gọi là nhiễm trùng vết thương sau sinh mổ. Nhiễm trùng vết thương thường liên quan đến sốt và đau bụng. Nhiễm trùng da hoặc bất kỳ lớp mô nào bị cắt thường có thể được điều trị bằng kháng sinh. Những nhiễm trùng này cũng có thể gây ra áp xe làm đầy mủ. Nếu áp xe tồn tại, bác sĩ có thể phải mở lại vết thương để dẫn lưu và làm sạch khu vực bị nhiễm bệnh. Sự phục hồi của người phụ nữ có thể bị chậm.

Đôi khi, nhiễm trùng có thể lây lan sang các cơ quan khác hoặc loại vi khuẩn lây nhiễm vào vết thương có thể rất hung dữ. Những nhiễm trùng này rất hiếm nhưng có thể nguy hiểm. Với điều trị thích hợp, chẳng hạn như kháng sinh và nhập viện, ngay cả những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng nhất cũng có thể được chữa khỏi.

Sốt dạ dày hoặc sau sinh và nhiễm trùng huyết

Sinh mổ là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với nhiễm trùng sau sinh. Nhiễm trùng này thường bắt đầu trong tử cung hoặc âm đạo. Nếu nó lây lan khắp cơ thể, nó được gọi là nhiễm trùng huyết. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng được bắt sớm. Nó thường có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh. Nếu nhiễm trùng không được điều trị và nhiễm trùng huyết xảy ra, điều trị khó khăn hơn. Trong những trường hợp hiếm gặp, nhiễm trùng huyết có thể gây tử vong. Sốt trong 10 ngày đầu sau sinh mổ là dấu hiệu cảnh báo cho sốt cao. Nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm vú (nhiễm trùng ở vú) có thể là một dấu hiệu của biến chứng này. Họ nên được điều trị nhanh chóng để tránh sự lây lan của nhiễm trùng.

Sự chảy máu

Trong khi lượng máu mất trung bình khi sinh âm đạo là khoảng 500 cc (khoảng hai cốc), thì lượng máu mất trung bình khi sinh mổ là gấp đôi: khoảng bốn cốc, hoặc một lít. Điều này là do tử cung mang thai có một trong những nguồn cung cấp máu lớn nhất của bất kỳ cơ quan nào trong cơ thể. Trong mỗi lần sinh mổ, các mạch máu lớn bị cắt khi bác sĩ phẫu thuật mở bức tường tử cung để tiếp cận em bé. Hầu hết các bà bầu khỏe mạnh có thể chịu đựng được lượng máu mất nhiều này mà không gặp khó khăn gì. Tuy nhiên, đôi khi, mất máu có thể lớn hơn thế này và gây ra (hoặc phát sinh từ) các biến chứng.

Các hình thức mất máu nguy hiểm sau đây có thể xảy ra trong hoặc sau khi sinh mổ: xuất huyết sau sinh, mất trương lực, rách da và bồi tụ nhau thai.

Xuất huyết sau sinh

Việc mất rất nhiều máu khi sinh mổ là chuyện bình thường. Khi bạn chảy máu quá nhiều, đây có thể được gọi là xuất huyết sau sinh. Điều này có thể xảy ra khi một cơ quan bị cắt, các mạch máu không được khâu hoàn toàn hoặc có trường hợp khẩn cấp khi chuyển dạ. Chúng cũng có thể được gây ra bởi một vết rách ở âm đạo hoặc mô gần đó, một tầng sinh môn lớn hoặc tử cung bị vỡ. Một số phụ nữ có vấn đề đông máu, khiến máu khó cầm máu sau khi bị cắt, rách hoặc bầm tím. Khoảng 6 phần trăm sinh nở dẫn đến xuất huyết sau sinh.

Trong một số trường hợp, mất máu không phải là vấn đề. Phụ nữ mang thai có lượng máu nhiều hơn khoảng 50% so với phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, xuất huyết là trường hợp khẩn cấp và cần được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Nếu bạn tiếp tục chảy máu nhiều sau khi bạn được gửi từ bệnh viện về nhà, hãy gọi cho chuyên gia y tế ngay lập tức để được tư vấn. Sau khi được điều trị, hầu hết phụ nữ đều hồi phục hoàn toàn sau vài tuần. Trong một số trường hợp, phụ nữ được truyền máu trong hoặc sau khi sinh mổ để thay thế máu bị mất. Thuốc, chất lỏng IV, chất bổ sung sắt và thực phẩm bổ dưỡng hoặc vitamin được khuyến nghị để giúp bạn lấy lại sức và cung cấp máu sau khi xuất huyết.

Atony

Sau khi em bé và nhau thai được sinh ra, tử cung phải co lại để đóng các mạch máu cung cấp nhau thai trong thai kỳ. Tử cung bị mất là khi tử cung vẫn thư giãn, không có âm sắc hoặc căng thẳng. Điều này có thể xảy ra sau khi chuyển dạ dài hoặc sinh em bé lớn hoặc sinh đôi. Khi tử cung bị mất trương lực, chảy máu có thể rất nhanh. May mắn thay, một số loại thuốc rất hiệu quả đã được phát triển để điều trị mất trương lực tử cung. Hầu hết các loại thuốc này là biến thể của các chất tự nhiên trong cơ thể được gọi là tuyến tiền liệt. Với việc sử dụng các loại tiền liệt tuyến, các biến chứng lâu dài từ mất trương lực tử cung là cực kỳ hiếm. Nếu thuốc don lồng làm việc và xuất huyết là đáng kể, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể là cần thiết

Sơn mài

Đôi khi, vết mổ đẻ mổ không đủ rộng để em bé đi qua, nhất là khi em bé rất lớn. Khi em bé được chuyển qua vết mổ, vết mổ có thể rách thành những khu vực không có ý định của bác sĩ phẫu thuật. Các khu vực bên phải và bên trái của tử cung có các động mạch và tĩnh mạch lớn có thể bị rách một cách tình cờ. Thông thường, không có gì bác sĩ phẫu thuật có thể làm để tránh những giọt nước mắt như vậy; mỗi bác sĩ sản khoa sẽ thấy vấn đề này nhiều lần. Nếu bác sĩ nhận thấy vết rách nhanh chóng, nó có thể được sửa chữa một cách an toàn trước khi mất quá nhiều máu.

Đôi khi, những giọt nước mắt này ảnh hưởng đến các mạch máu gần tử cung. Lần khác, bác sĩ phẫu thuật có thể vô tình cắt vào động mạch hoặc các cơ quan lân cận trong quá trình phẫu thuật. Chẳng hạn, con dao đôi khi đâm vào bàng quang trong khi sinh mổ vì nó rất gần với tử cung. Những vết rách này có thể gây chảy máu nặng. Họ cũng có thể yêu cầu thêm stiches và sửa chữa. Trong một số ít trường hợp, tổn thương cho các cơ quan khác đòi hỏi phải phẫu thuật lần thứ hai để khắc phục.

Nhau thai

Khi phôi nhỏ di chuyển vào tử cung, các tế bào sẽ hình thành nhau thai bắt đầu thu thập trên thành tử cung. Những tế bào này được gọi là trophoblasts. Trophoblasts thường phát triển thông qua các bức tường của tử cung và vào các mạch máu của người mẹ. Những tế bào này đóng một vai trò quan trọng trong việc di chuyển oxy và chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi. Họ cũng chuyển chất thải từ thai nhi sang mẹ. Khi thai nhi và nhau thai phát triển, trophoblasts tiếp tục tìm kiếm các mạch máu để hỗ trợ thai nhi đang phát triển. Một lớp sợi (gọi là Màng Nitabuch) giới hạn mức độ sâu của nhung mao có thể chạm vào thành tử cung.

Khi tử cung đã bị tổn thương (ví dụ, từ lần sinh mổ trước đó), lớp xơ có thể không ngăn được trophoblasts phát triển sâu vào tử cung mẹ. Chúng thậm chí có thể lan vào các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang. Điều kiện này được gọi là nhau thai. Nhau thai đặc biệt phổ biến ở những phụ nữ đã từng sinh mổ trong quá khứ và phôi thai của họ, trong một lần mang thai sau đó, cấy vào vùng sẹo sinh mổ. Mặc dù biến chứng này là rất hiếm, nhưng các bác sĩ hiện đang nhìn thấy nó thường xuyên hơn vì số lượng lớn ca sinh mổ đã được thực hiện trong 10 năm qua.

Tin tốt là các bác sĩ hiện có thể nhận ra khi nào phụ nữ có nguy cơ mắc phải tình trạng này và thường sẵn sàng đối phó với nó. Tin xấu là hầu như tất cả các trường hợp đều yêu cầu phẫu thuật cắt tử cung để cứu mạng người mẹ. Vì khả năng xảy ra điều này có xu hướng tăng lên sau mỗi lần sinh mổ mà một phụ nữ có, một số phụ nữ thử sinh thường âm đạo sau khi sinh mổ trước đó để giảm nguy cơ bị bong nhau thai hoặc cắt tử cung.

Cắt tử cung

Phẫu thuật cắt tử cung là loại bỏ tử cung ngay sau khi sinh mổ. Một số biến chứng của sinh mổ (thường liên quan đến chảy máu nghiêm trọng) có thể yêu cầu bác sĩ cắt bỏ tử cung để cứu mạng mẹ. Mặc dù nguy cơ cắt tử cung cao hơn sau khi sinh mổ, chảy máu cần cắt tử cung có thể xảy ra ngay cả sau khi sinh âm đạo dường như bình thường. Như với tất cả các biến chứng được liệt kê ở trên, cắt bỏ tử cung là rất hiếm. Hầu hết các bác sĩ sản khoa có thể sẽ chỉ cần phẫu thuật cắt tử cung khẩn cấp một vài lần trong sự nghiệp của họ.

Phụ nữ đã cắt bỏ tử cung có thể có nhiều con hơn, nhưng thường không có thêm tác dụng phụ từ hoạt động này. Rõ ràng, đây là một tình huống tồi tệ, và các bác sĩ cố gắng hết sức để tránh nó. Không có câu hỏi rằng phẫu thuật cắt bỏ tử cung cứu sống, mặc dù, đặc biệt là khi chảy máu không thể được kiểm soát bằng các biện pháp đơn giản hơn.

Lên kế hoạch cắt bỏ tử cung | Cắt tử cung

Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung ngay sau khi sinh mổ có lẽ dễ dàng hơn so với thực hiện sau đó, mất máu nhiều hơn. Vì lý do này, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều lên kế hoạch cắt bỏ tử cung - ngay cả khi người phụ nữ có các tình trạng khác có thể phải phẫu thuật cắt tử cung.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được lên kế hoạch. Điều này chỉ được thực hiện khi có nhu cầu nghiêm trọng để thực hiện cắt tử cung vì những lý do không liên quan đến mang thai. Sức khỏe của người mẹ cũng phải tốt và lượng máu của cô ấy cao. Nếu không, phẫu thuật cắt bỏ tử cung chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp, như trong các trường hợp trên.

Các cục máu đông

Có lẽ biến chứng đáng sợ nhất của việc sinh mổ là sự hình thành cục máu đông ở chân mẹ hay vùng chậu. Những cục máu đông này có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi. Nếu điều này xảy ra, nó được gọi là tắc mạch phổi. Biến chứng này là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở phụ nữ mang thai ở hầu hết các nước phát triển. May mắn thay, các cục máu đông thường gây sưng và đau ở chân, và hầu hết phụ nữ mang điều này đến bác sĩ của họ chú ý trước khi cục máu đông di chuyển đến phổi. Nếu một cục máu đông được phát hiện sớm, nó có thể được điều trị bằng cách sử dụng chất làm loãng máu (như Coumadin hoặc Warfarin).

Thỉnh thoảng, không có dấu hiệu cảnh báo nào cho đến sau khi các cục máu đông vỡ ra và đến phổi. Hầu hết phụ nữ phục hồi bằng điều trị, nhưng đôi khi cục máu đông có thể lớn đến mức mẹ chết. Thật không may, có vẻ như là một cách đáng tin cậy để tránh hoặc phát hiện tình trạng này.

Các cục máu đông phổ biến hơn trong các tình huống sau:

• Người mẹ thừa cân.
• Các hoạt động dài hoặc phức tạp.
• Người mẹ đã có một khoảng thời gian dài nghỉ ngơi trên giường sau ca phẫu thuật.

Các cục máu đông đã phổ biến hơn nhiều trong quá khứ, khi phụ nữ thường được bảo là nằm trên giường trong nhiều tuần sau khi sinh. May mắn thay, ngày nay chúng ít phổ biến hơn.

Các cục máu đông phổ biến hơn khi phụ nữ mang thai hơn là khi cô ấy không vì hai lý do. Đầu tiên, estrogen được sản xuất với số lượng lớn bởi nhau thai. Điều này làm tăng sản xuất cơ thể của các protein đông máu. Điều quan trọng là máu hình thành cục máu đông nhanh chóng sau khi sinh để tránh các biến chứng chảy máu ở trên. Thứ hai, khi em bé lớn lên, tử cung sẽ gây áp lực lên các tĩnh mạch đưa máu trở lại từ chân mẹ. Điều này làm chậm lưu lượng máu trong thai kỳ. Sự kết hợp của lưu lượng máu chậm và tăng khả năng đông máu dẫn đến nguy cơ biến chứng đông máu cao hơn trong thai kỳ.

Phản ứng bất lợi với thuốc, latex hoặc gây mê

Ngoài các vấn đề gây ra bởi phẫu thuật thực tế, một số phụ nữ gặp phải các biến chứng liên quan đến thuốc, mủ hoặc gây mê. Phản ứng xấu với những vật phẩm này có thể từ rất nhẹ (như đau đầu hoặc khô miệng) đến rất nghiêm trọng (như tử vong do sốc phản vệ). Các vấn đề với thuốc, sản phẩm latex và gây mê là phổ biến hơn với sinh mổ khẩn cấp. Điều này là do đôi khi không có đủ thời gian để kiểm tra lại tất cả các tương tác hoặc dị ứng thuốc có thể xảy ra, tìm chất thay thế latex hoặc cung cấp thuốc gây tê cục bộ (thay vì nói chung).

Một số phụ nữ bị dị ứng nặng với thuốc hoặc sản phẩm được sử dụng trong sinh mổ. Nếu bác sĩ không biết về những dị ứng này, có thể không thể tránh được phản ứng xấu. Ngoài ra, gây mê toàn thân còn nguy hiểm hơn gây tê cục bộ. Đôi khi phải gây mê toàn thân vì không có đủ thời gian để sử dụng thuốc gây tê cục bộ trước khi cắt lần đầu tiên. Gây mê toàn thân có thể gây ra vấn đề cho người mẹ và cũng khiến em bé buồn ngủ khi chào đời. Khi sinh mổ được lên kế hoạch trước thời hạn, nhân viên y tế có cơ hội hỏi về dị ứng và lên kế hoạch gây mê.

Mặc dù những vấn đề này ít có khả năng phát sinh trong các ca phẫu thuật theo kế hoạch, nhưng chúng vẫn có thể xảy ra. Đôi khi, người mẹ không biết mình bị dị ứng với thuốc hay thuốc mê. Phản ứng nặng là rất hiếm. Các vấn đề hiếm gặp nhưng nghiêm trọng từ thuốc, mủ hoặc phản ứng gây mê bao gồm:

• đau đầu dữ dội
• mờ mắt
• nôn hoặc buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• đau dạ dày, lưng hoặc đau chân
• sốt
• sưng cổ họng
• điểm yếu kéo dài
• da nhợt nhạt hoặc vàng
• nổi mề đay, sưng hoặc làm mờ da
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• khó thở
• mạch yếu hoặc nhanh

Hầu hết các phản ứng này xảy ra ngay sau khi thuốc hoặc vật phẩm được sử dụng. Phản ứng nghiêm trọng có thể gây tử vong, nhưng hầu hết đều có thể điều trị bằng các loại thuốc khác và nghỉ ngơi. Phụ nữ gặp phản ứng xấu cần được giúp đỡ y tế ngay lập tức.Mặc dù họ có thể cần thời gian nằm viện lâu hơn và có thể không được hưởng lợi từ một số loại thuốc trong quá trình phẫu thuật, nhưng hầu hết phụ nữ không có vấn đề kéo dài từ phản ứng xấu với thuốc, mủ cao su hoặc gây mê.

Khó khăn về cảm xúc

Nhiều phụ nữ trải qua sinh mổ sinh ra vật lộn với các vấn đề tình cảm sau khi em bé được sinh ra. Một số phụ nữ bày tỏ sự không hài lòng với trải nghiệm hoặc quá trình giao hàng và thương tiếc về việc mất cơ hội sinh nở một cách mơ hồ. Những phụ nữ khác ban đầu có thể gặp khó khăn trong việc gắn kết với em bé. Nhiều phụ nữ vượt qua những khó khăn về cảm xúc này bằng cách dành thời gian tiếp xúc trực tiếp với da với em bé, tham gia nhóm hỗ trợ sinh mổ sau sinh hoặc thảo luận về mối quan tâm của họ trong trị liệu.

Ngoài những cảm xúc này, những phụ nữ đã trải qua các biến chứng sinh mổ khác (chẳng hạn như cắt tử cung khẩn cấp) có thể gặp khó khăn về mặt cảm xúc khi điều trị vô sinh hoặc không có khả năng sinh nở trong tương lai. Phụ nữ trải qua những mất mát này nên thảo luận về cảm xúc của họ và tìm cách điều trị từ một nhóm hỗ trợ chuyên môn hoặc chuyên gia về sức khỏe tâm thần nếu cần thiết.

Biến chứng khi mang thai trong tương lai

Một số biến chứng khi sinh mổ - như cắt tử cung - khiến người phụ nữ không thể sinh con nữa. Tuy nhiên, ngay cả khi cuộc phẫu thuật diễn ra tốt đẹp và người mẹ lành lặn, cô ấy có thể gặp khó khăn với việc mang thai trong tương lai. Điều này có thể xảy ra do mô sẹo tại nơi sinh mổ. Trong một số trường hợp, sẹo mổ lấy thai có thể kết nối tử cung với bàng quang. Khi chúng được kết nối, việc sinh mổ trong tương lai có nhiều khả năng làm hỏng bàng quang. Mang thai trong tương lai cũng có thể cấy ghép ở những khu vực nguy hiểm, như vết sẹo sinh mổ.

Phẫu thuật cũng có thể khiến thành tử cung yếu đi, khiến việc sinh nở âm đạo trong tương lai trở nên khó khăn hoặc thậm chí nguy hiểm. Mặc dù nhiều phụ nữ có thể sinh con âm đạo thành công sau khi sinh mổ trước đó, trong một số trường hợp, tử cung sẽ rách ra tại vị trí của vết cắt cũ. Nếu điều này xảy ra, một ca sinh mổ khác là cần thiết để bảo vệ mẹ và em bé.

Cái chết của mẹ

Mặc dù rất hiếm, một số phụ nữ chết vì biến chứng khi sinh mổ. Cái chết hầu như luôn luôn gây ra bởi một hoặc nhiều biến chứng được liệt kê ở trên, như nhiễm trùng không được kiểm soát, cục máu đông trong phổi hoặc mất máu quá nhiều. Mặc dù nhiều biến chứng ở trên cũng có thể xảy ra sau khi sinh âm đạo, tỷ lệ tử vong mẹ sau sinh mổ cao gấp ba đến bốn lần. Mặc dù sự khác biệt này có vẻ rất lớn, nhưng cái chết của mẹ sau khi sinh mổ vẫn cực kỳ hiếm.

Trong số các trường hợp tử vong liên quan đến mang thai, có tới 55% là do các vấn đề được mô tả ở trên. Phần còn lại được gây ra bởi các vấn đề khác, như bệnh tim hoặc huyết áp cao. Tử vong do biến chứng sinh mổ hoặc bất kỳ nguyên nhân nào liên quan đến mang thai là rất hiếm ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác.

Biến chứng cho bé

Phụ nữ là những người duy nhất có thể bị biến chứng khi sinh mổ. Đôi khi, em bé cũng có thể có vấn đề. Các biến chứng sau đây có thể ảnh hưởng đến em bé:

• vết cắt hoặc mũi từ các dụng cụ phẫu thuật
• khó thở
• điểm Apgar thấp
• sinh non từ tuổi thai không chính xác

Giống như da mẹ, các mạch máu và các cơ quan của mẹ có thể bị tổn thương do phẫu thuật, em bé cũng có thể vô tình bị cắt trong khi sinh mổ. Đây là điều hiếm gặp (1 đến 2 phần trăm ca sinh mổ); bất kỳ vết cắt thường rất nhỏ và nhanh chóng lành lại. Thường xuyên hơn, em bé có một số vấn đề về hô hấp khi chúng được sinh ra thông qua sinh mổ. Họ có thể cần được chăm sóc thêm để thở hoặc phát triển ngay sau khi sinh.

Trẻ sinh ra qua sinh mổ cũng có khả năng cao hơn 50% so với trẻ sinh ra âm đạo có điểm Apgar thấp. Điểm số Apgar đo lường mức độ khỏe mạnh của em bé dường như ngay sau khi sinh. Nhiều em bé được sinh ra thông qua sinh mổ vì các vấn đề khác (như nhịp tim chậm, suy thai hoặc chuyển dạ dài). Các vấn đề dẫn đến sinh mổ - và gây mê từ chính cuộc phẫu thuật - có thể gây ra một số vấn đề tạm thời xuất hiện dưới dạng điểm Apgar thấp.

Cuối cùng, một số em bé sinh ra qua sinh mổ có vấn đề vì chúng sinh non. Điều này thường xảy ra khi người phụ nữ chuyển dạ sớm vì có vấn đề với thai kỳ. Nó cũng xảy ra khi tuổi thai của bé được tính không chính xác. Đôi khi, việc sinh mổ được lên kế hoạch cho một thời gian khi em bé được cho là gần hoặc sắp hết hạn, nhưng sau khi phẫu thuật thì rõ ràng tuổi đã sai và em bé được sinh ra quá sớm. Trẻ sinh ra quá sớm có thể có vấn đề với sự tăng trưởng và phát triển.

Khi em bé đủ tháng và sinh mổ được lên kế hoạch, các biến chứng cho em bé là rất hiếm và thường là tạm thời. Không có nghiên cứu nào cho thấy sự khác biệt vĩnh viễn giữa những đứa trẻ được sinh ra âm đạo và những đứa trẻ được sinh ra trong một ca sinh mổ.