Suy tim sung huyết (CHF)

NộI Dung

• Suy tim sung huyết là gì?
• Các loại phổ biến nhất của CHF là gì?
• Giai đoạn suy tim sung huyết
• Nguyên nhân của CHF là gì và tôi có nguy cơ không?
• Tăng huyết áp
• Bệnh động mạch vành
• Điều kiện van
• Điều kiện khác
• Các triệu chứng của CHF là gì?
• Triệu chứng suy tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh
• CHF được chẩn đoán như thế nào?
• Điện tâm đồ
• Siêu âm tim
• MRI
• Kiểm tra căng thẳng
• Xét nghiệm máu
• Đặt ống thông tim
• Nó được điều trị như thế nào?
• Thuốc suy tim sung huyết
• Phẫu thuật
• Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?
• CHF và di truyền
• Q:
• A:
• Cách phòng ngừa suy tim xung huyết
• Tránh hoặc bỏ hút thuốc
• Duy trì chế độ ăn uống cân bằng
• Tập thể dục
• Theo dõi cân nặng của bạn
• Hãy cẩn thận

Suy tim sung huyết là gì?

Suy tim sung huyết (CHF) là một tình trạng tiến triển mạn tính ảnh hưởng đến sức bơm của cơ tim. Mặc dù thường được gọi đơn giản là suy tim, nhưng CH CH đặc biệt đề cập đến giai đoạn chất lỏng tích tụ xung quanh tim và khiến nó bơm máu không hiệu quả.

Bạn có bốn buồng tim. Nửa trên của trái tim bạn có hai tâm nhĩ và nửa dưới của trái tim bạn có hai tâm thất. Tâm thất bơm máu đến cơ thể bạn Các cơ quan và mô của cơ thể, và tâm nhĩ nhận máu từ cơ thể bạn khi nó lưu thông trở lại từ phần còn lại của cơ thể.

CHF phát triển khi tâm thất của bạn có thể bơm đủ lượng máu đến cơ thể. Cuối cùng, máu và các chất lỏng khác có thể chảy ngược vào bên trong:

• phổi
• bụng
• gan
• phần dưới cơ thể

CHF có thể đe dọa tính mạng. Nếu bạn nghi ngờ bạn hoặc ai đó gần bạn bị CHF, hãy tìm cách điều trị y tế ngay lập tức.

Các loại phổ biến nhất của CHF là gì?

CHF bên trái là loại CHF phổ biến nhất. Nó xảy ra khi tâm thất trái của bạn không bơm máu ra cơ thể. Khi tình trạng tiến triển, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi của bạn, khiến cho việc thở trở nên khó khăn.

Có hai loại suy tim trái:

• Suy tim tâm thu xảy ra khi tâm thất trái không co bóp bình thường. Điều này làm giảm mức độ lực có sẵn để đẩy máu vào lưu thông. Nếu không có lực này, tim có thể bơm đúng cách.
• Suy tâm trươnghoặc rối loạn chức năng tâm trương, xảy ra khi cơ ở tâm thất trái bị cứng. Bởi vì nó không còn có thể thư giãn nữa, trái tim có thể khá đầy máu giữa các nhịp đập.

CHF bên phải xảy ra khi tâm thất phải gặp khó khăn trong việc bơm máu đến phổi của bạn. Máu chảy ngược trong các mạch máu của bạn, gây ra tình trạng ứ nước ở chi dưới, bụng và các cơ quan quan trọng khác.

Nó có thể có CHF bên trái và bên phải cùng một lúc. Thông thường, bệnh bắt đầu ở bên trái và sau đó di chuyển sang bên phải khi không được điều trị.

Giai đoạn suy tim sung huyết

Sân khấu	Triệu chứng chính	Quan điểm
Lớp I	Bạn don trải nghiệm bất kỳ triệu chứng trong hoạt động thể chất điển hình.	CHF ở giai đoạn này có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống, thuốc tim và theo dõi.
Lớp II	Bạn có thể thoải mái khi nghỉ ngơi, nhưng hoạt động thể chất bình thường có thể gây ra mệt mỏi, đánh trống ngực và khó thở.	CHF ở giai đoạn này có thể được quản lý thông qua thay đổi lối sống, thuốc tim và theo dõi cẩn thận.
Lớp III	Bạn có thể thoải mái khi nghỉ ngơi, nhưng có một hạn chế đáng chú ý của hoạt động thể chất. Ngay cả việc tập thể dục nhẹ cũng có thể gây ra mệt mỏi, đánh trống ngực hoặc khó thở.	Điều trị có thể phức tạp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì suy tim ở giai đoạn này có thể có ý nghĩa với bạn.
Lớp IV	Bạn có thể không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào mà không có triệu chứng, xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi.	Ở đây không có cách chữa trị cho CHF, nhưng vẫn có những lựa chọn chăm sóc chất lượng cuộc sống và giảm nhẹ. Bạn sẽ muốn thảo luận về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của mỗi người với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân của CHF là gì và tôi có nguy cơ không?

CHF có thể xuất phát từ các tình trạng sức khỏe khác ảnh hưởng trực tiếp đến hệ thống tim mạch của bạn. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải kiểm tra hàng năm để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tim mạch, bao gồm huyết áp cao (tăng huyết áp), bệnh động mạch vành và tình trạng van.

Tăng huyết áp

Khi huyết áp của bạn cao hơn bình thường, nó có thể dẫn đến CHF. Tăng huyết áp có nhiều nguyên nhân khác nhau. Trong số đó là sự thu hẹp các động mạch của bạn, khiến máu của bạn khó đi qua chúng hơn.

Bệnh động mạch vành

Cholesterol và các loại chất béo khác có thể chặn các động mạch vành, đó là các động mạch nhỏ cung cấp máu cho tim. Điều này làm cho các động mạch trở nên hẹp. Các động mạch vành hẹp hơn sẽ hạn chế lưu lượng máu của bạn và có thể dẫn đến tổn thương trong các động mạch của bạn.

Điều kiện van

Van tim của bạn điều chỉnh lưu lượng máu qua tim bằng cách mở và đóng để cho máu vào và ra khỏi buồng. Các van không đóng mở chính xác có thể buộc tâm thất của bạn phải làm việc nhiều hơn để bơm máu. Đây có thể là kết quả của nhiễm trùng tim hoặc khiếm khuyết.

Điều kiện khác

Trong khi các bệnh liên quan đến tim có thể dẫn đến CHF, có những điều kiện dường như không liên quan khác cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tuyến giáp và béo phì. Nhiễm trùng nặng và phản ứng dị ứng cũng có thể góp phần vào CHF.

Các triệu chứng của CHF là gì?

Trong giai đoạn đầu của CHF, rất có thể bạn đã giành được thông báo về bất kỳ thay đổi nào về sức khỏe của bạn. Nếu tình trạng của bạn tiến triển, bạn sẽ trải qua những thay đổi dần dần trong cơ thể.

Các triệu chứng bạn có thể nhận thấy đầu tiên	Các triệu chứng cho thấy tình trạng của bạn đã xấu đi	Các triệu chứng cho thấy một tình trạng tim nghiêm trọng
mệt mỏi	nhịp tim không đều	đau ngực tỏa ra khắp cơ thể
sưng ở mắt cá chân, bàn chân và chân của bạn	ho phát triển từ phổi bị tắc nghẽn	thở nhanh
tăng cân	khò khè	Da xuất hiện màu xanh, đó là do thiếu oxy trong phổi của bạn
tăng nhu cầu đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm	Khó thở, có thể chỉ ra phù phổi	ngất xỉu

Đau ngực tỏa qua phần trên cơ thể cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đau tim. Nếu bạn gặp phải điều này hoặc bất kỳ triệu chứng nào khác có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng về tim, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Triệu chứng suy tim ở trẻ em và trẻ sơ sinh

Có thể khó nhận ra suy tim ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• cho ăn kém
• đổ quá nhiều mồ hôi
• khó thở

Những triệu chứng này có thể dễ dàng bị hiểu nhầm là đau bụng hoặc nhiễm trùng đường hô hấp. Tăng trưởng kém và huyết áp thấp cũng có thể là dấu hiệu của suy tim ở trẻ em. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm nhận được nhịp tim nhanh của em bé đang nghỉ ngơi thông qua thành ngực.

CHF được chẩn đoán như thế nào?

Sau khi báo cáo các triệu chứng của bạn với bác sĩ, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa tim hoặc bác sĩ tim mạch.

Bác sĩ tim mạch của bạn sẽ thực hiện kiểm tra thể chất, bao gồm lắng nghe trái tim của bạn bằng ống nghe để phát hiện nhịp tim bất thường. Để xác nhận chẩn đoán ban đầu, bác sĩ tim mạch của bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm chẩn đoán nhất định để kiểm tra van tim, mạch máu và buồng của bạn.

Có nhiều xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh tim. Bởi vì các xét nghiệm này đo lường những điều khác nhau, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một số để có được một bức tranh đầy đủ về tình trạng hiện tại của bạn.

Điện tâm đồ

An điện tâm đồ (EKG hoặc ECG) ghi lại nhịp tim của bạn. Những bất thường trong nhịp tim của bạn, như nhịp tim nhanh hoặc nhịp không đều, có thể gợi ý rằng các bức tường của buồng tim Heart của bạn dày hơn bình thường. Đó có thể là một dấu hiệu cảnh báo cho một cơn đau tim.

Siêu âm tim

An siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để ghi lại cấu trúc và chuyển động của tim Heart. Xét nghiệm có thể xác định xem bạn đã có lưu lượng máu kém, tổn thương cơ hay cơ tim không co bóp bình thường.

MRI

An MRI chụp ảnh trái tim của bạn. Với cả hình ảnh tĩnh và động, điều này cho phép bác sĩ của bạn xem liệu có tổn thương nào đối với trái tim của bạn không.

Kiểm tra căng thẳng

Các bài kiểm tra căng thẳng cho thấy trái tim của bạn hoạt động tốt như thế nào dưới các mức độ căng thẳng khác nhau. Làm cho trái tim của bạn làm việc chăm chỉ hơn giúp bác sĩ chẩn đoán các vấn đề dễ dàng hơn.

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu có thể kiểm tra các tế bào máu bất thường và nhiễm trùng. Họ cũng có thể kiểm tra mức độ BNP, một loại hormone tăng lên khi bị suy tim.

Đặt ống thông tim

Đặt ống thông tim có thể cho thấy tắc nghẽn động mạch vành. Bác sĩ sẽ chèn một ống nhỏ vào mạch máu của bạn và luồn nó từ đùi trên (vùng háng), cánh tay hoặc cổ tay.

Đồng thời, bác sĩ có thể lấy mẫu máu, sử dụng tia X để xem động mạch vành của bạn và kiểm tra lưu lượng máu và áp lực trong buồng tim của bạn.

Nó được điều trị như thế nào?

Bạn và bác sĩ của bạn có thể xem xét các phương pháp điều trị khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và tình trạng của bạn đã tiến triển bao xa.

Thuốc suy tim sung huyết

Có một số loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị CHF, bao gồm:

Chất gây ức chế ACE

Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) mở ra các mạch máu bị hẹp để cải thiện lưu lượng máu. Thuốc giãn mạch là một lựa chọn khác nếu bạn không thể dung nạp thuốc ức chế men chuyển.

Bạn có thể được quy định một trong những điều sau đây:

• benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril (Vasotec)
• fosinopril (Monopril)
• lisinopril (Zestril)
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• moexipril (Univasc)
• perindopril (Aceon)
• trandolapril (Masta)

Thuốc ức chế men chuyển không nên dùng cùng với các loại thuốc sau mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:

• Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm giảm huyết áp.
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, chẳng hạn như triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone), có thể gây tích tụ kali trong máu. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim bất thường.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, aspirin và naproxen, có thể gây giữ nước và natri. Điều này có thể làm giảm tác dụng ức chế men chuyển đối với huyết áp của bạn.

Đây là một danh sách viết tắt, vì vậy hãy luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.

Chặn Beta

Thuốc chẹn beta có thể làm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim nhanh.

Điều này có thể đạt được với:

• acebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• carteolol (Cartrol)
• esmolol (Brevibloc)
• metoprolol (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• nebivolol (Bystolic)
• propranolol (Ấn Độ LA)

Thuốc chẹn beta nên thận trọng với các loại thuốc sau, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:

• Thuốc chống loạn nhịp tim, chẳng hạn như amiodarone (Nexterone), có thể làm tăng tác dụng tim mạch, bao gồm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim.
• Thuốc hạ huyết áp, như lisinopril (Zestril), candesartan (Atacand) và amlodipine (Norvasc), cũng có thể làm tăng khả năng ảnh hưởng đến tim mạch.
• Tác dụng của albuterol (AccuNeb) đối với sự giãn phế quản có thể bị loại bỏ bởi các thuốc chẹn beta.
• Fentora (Fentanyl) có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chống loạn thần, như thioridazine (Mellaril), cũng có thể gây ra huyết áp thấp.
• Clonidine (Catapres) có thể gây tăng huyết áp.

Một số loại thuốc có thể không được liệt kê ở đây. Bạn nên luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới.

Thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu giảm nội dung chất lỏng cơ thể của bạn. CHF có thể khiến cơ thể bạn giữ lại nhiều chất lỏng hơn mức cần thiết.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thuốc lợi tiểu thiazide. Những điều này làm cho các mạch máu mở rộng và giúp cơ thể loại bỏ bất kỳ chất lỏng bổ sung. Các ví dụ bao gồm metolazone (Zaroxolyn), indapamide (Lozol) và hydrochlorothiazide (Microzide).
• Thuốc lợi tiểu quai. Những nguyên nhân này khiến thận sản xuất nhiều nước tiểu. Điều này giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể của bạn. Các ví dụ bao gồm furosemide (Lasix), axit ethacrynic (Edecrin) và torsemide (Demadex).
• Không có kali thuốc lợi tiểu. Những chất này giúp loại bỏ chất lỏng và natri trong khi vẫn giữ lại kali. Các ví dụ bao gồm triamterene (Dyrenium), eplerenone (Inspra) và spironolactone (Aldactone).

Nên dùng thuốc lợi tiểu thận trọng với các loại thuốc sau, vì chúng có thể gây ra phản ứng bất lợi:

• Thuốc ức chế men chuyển, như lisinopril (Zestril), benazepril (Lotensin) và captopril (Capoten), có thể gây giảm huyết áp.
• Tricyclics, chẳng hạn như amitriptyline và desipramine (Norpramin), có thể gây ra huyết áp thấp.
• Anxiolytics, chẳng hạn như alprazolam (Xanax), chlordiazepoxide (Librium) và diazepam (Valium), có thể gây ra huyết áp thấp.
• Hypnotics, chẳng hạn như zolpidem (Ambien) và triazolam (Halcion), có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chẹn beta, như acebutolol (Sectral) và atenolol (Tenormin), có thể gây ra huyết áp thấp.
• Thuốc chẹn kênh canxi, như amlodipine (Norvasc) và diltiazem (Cardizem), có thể gây giảm huyết áp.
• Nitrat, chẳng hạn như nitroglycerin (Nitrostat) và isosorbide-dinitrate (Isordil), có thể gây ra huyết áp thấp.
• NSAIDS, chẳng hạn như ibuprofen, aspirin và naproxen, có thể gây độc cho gan.

Đây là một danh sách viết tắt chỉ với các tương tác thuốc phổ biến nhất. Bạn nên luôn luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mới.

Phẫu thuật

Nếu thuốc aren có hiệu quả của riêng họ, các thủ tục xâm lấn hơn có thể được yêu cầu. Tạo hình mạch, một thủ tục để mở các động mạch bị chặn, là một lựa chọn. Bác sĩ tim mạch của bạn cũng có thể xem xét phẫu thuật sửa chữa van tim để giúp van của bạn mở và đóng đúng cách.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong dài hạn?

Tình trạng của bạn có thể cải thiện với thuốc hoặc phẫu thuật. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ tiến triển của CHF của bạn và liệu bạn có các tình trạng sức khỏe khác để điều trị, như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao. Tình trạng của bạn được chẩn đoán càng sớm, triển vọng của bạn càng tốt.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

CHF và di truyền

Q:

Là suy tim sung huyết di truyền? Thay đổi lối sống có thể giúp ngăn chặn nó?

A:

Bệnh cơ tim, hoặc tổn thương cơ tim, có thể là nguyên nhân gây suy tim và di truyền có thể đóng một vai trò trong một số loại bệnh cơ tim. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp suy tim sung huyết (CHF) không phải là di truyền. Một số yếu tố nguy cơ đối với CHF, như tăng huyết áp, tiểu đường và bệnh động mạch vành, có thể chạy trong các gia đình. Để giảm nguy cơ phát triển CHF, hãy xem xét thay đổi lối sống như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên.

Elaine K. Luo, M.D. Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.

Cách phòng ngừa suy tim xung huyết

Một số yếu tố dựa trên di truyền học của chúng tôi, nhưng lối sống cũng có thể đóng một vai trò. Có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ suy tim, hoặc ít nhất là trì hoãn khởi phát.

Tránh hoặc bỏ hút thuốc

Nếu bạn hút thuốc và trú ẩn có thể bỏ thuốc, hãy hỏi bác sĩ của bạn để giới thiệu các sản phẩm và dịch vụ có thể giúp đỡ. Hút thuốc thụ động cũng là một mối nguy hại cho sức khỏe. Nếu bạn sống với người hút thuốc, hãy yêu cầu họ hút thuốc ngoài trời.

Duy trì chế độ ăn uống cân bằng

Một chế độ ăn có lợi cho tim rất giàu rau, trái cây và ngũ cốc. Các sản phẩm sữa nên ít béo hoặc không béo. Bạn cũng cần protein trong chế độ ăn uống của bạn. Những thứ cần tránh bao gồm muối (natri), đường bổ sung, chất béo rắn và ngũ cốc tinh chế.

Tập thể dục

Chỉ cần một giờ tập thể dục nhịp điệu vừa phải mỗi tuần có thể cải thiện sức khỏe tim của bạn. Đi bộ, đi xe đạp và bơi lội là những hình thức tập thể dục tốt.

Nếu bạn không tập thể dục trong một thời gian, hãy bắt đầu chỉ với 15 phút mỗi ngày và làm việc theo cách của bạn. Nếu bạn cảm thấy không có động lực để tập thể dục một mình, hãy xem xét tham gia một lớp học hoặc đăng ký đào tạo cá nhân tại một phòng tập thể dục địa phương.

Theo dõi cân nặng của bạn

Quá nặng có thể làm khó trái tim của bạn. Thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên. Nếu bạn không có trọng lượng khỏe mạnh, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách tiến về phía trước. Bạn cũng có thể tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Hãy cẩn thận

Chỉ uống rượu điều độ và tránh xa các loại thuốc bất hợp pháp. Khi dùng thuốc theo toa, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận và không bao giờ tăng liều mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Nếu bạn có nguy cơ cao bị suy tim hoặc đã bị tổn thương tim, bạn vẫn có thể làm theo các bước sau. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu hoạt động thể chất là an toàn và nếu bạn có bất kỳ hạn chế khác.

Nếu bạn dùng thuốc trị huyết áp cao, bệnh tim hoặc tiểu đường, hãy uống thuốc theo đúng chỉ dẫn. Gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới ngay lập tức.