Làm thế nào gần chúng ta đến một phương pháp chữa bệnh Crohn?

NộI Dung

• Tổng quat
• Cocktail kháng sinh RHB-104
• Vắc xin ở đường chân trời
• Bệnh Crohn thường được điều trị như thế nào?
• Thuốc chống viêm
• Ức chế hệ thống miễn dịch
• Sinh học
• Ức chế TNF
• Natalizumab (Tysabri) và vedolizumab (Entyvio)
• Ustekinumab (Stelara)
• Lấy đi

Tổng quat

Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm những cách mới để điều trị các triệu chứng bệnh Crohn, cũng như các phương pháp chữa trị có thể. Các phương pháp điều trị mới hơn đang sử dụng các loại thuốc ngăn chặn tình trạng viêm tại nguồn, thay vì sau khi quá trình viêm xảy ra.

Các nhà nghiên cứu cũng đang cố gắng khám phá các phương pháp điều trị cụ thể hơn cho đường ruột. Ở đây, chúng tôi xem xét các loại thuốc trong đường ống có thể có hiệu quả trong điều trị hoặc thậm chí ngăn ngừa hoặc chữa khỏi bệnh Crohn. Ngoài ra, chúng tôi xem xét các phương pháp điều trị hiện có.

Cocktail kháng sinh RHB-104

RHB-104 là một trong những loại thuốc mới đầy hứa hẹn trong đường ống. Một số nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng nhiễm vi khuẩn được gọi là Mycobacterium avium paratuberculosis (BẢN ĐỒ) có thể góp phần gây ra bệnh Crohn cũng như các bệnh khác ở người.

Các nghiên cứu đang tiếp tục phát hiện ra vai trò chính xác của BẢN ĐỒ vi khuẩn trong bệnh Crohn, vì không phải tất cả các nhà nghiên cứu đều đồng ý. Dường như chỉ có một số bệnh nhân mắc bệnh Crohn, bị nhiễm BẢN ĐỒ và một số người bị nhiễm BẢN ĐỒ không mắc bệnh Crohn.

Vi khuẩn gây nhiễm trùng đường ruột nghiêm trọng ở gia súc, tương tự như bệnh Crohn, ở người. Theo kết quả của kiến ​​thức này, một số nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu thuốc kháng sinh điều trị MAP có giúp những người mắc bệnh Crohn hay không.

Thử nghiệm lâm sàng đầu tiên của RHB-104, một loại cocktail kháng sinh của clarithromycin, rifabutin và clofazimine, đã được hoàn thành vào mùa hè năm 2018. Kết quả chưa được công bố.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 44 phần trăm những người mắc bệnh Crohn, người đã sử dụng RHB-104, cùng với các loại thuốc hiện có của họ, đã giảm đáng kể các triệu chứng sau 26 tuần. Trong nhóm giả dược, 31 phần trăm có mức giảm tương tự.

Trong một năm, tỷ lệ tương ứng là 25% và 12% cho hai nhóm.

Trong khi kết quả đầy hứa hẹn, cần nhiều nghiên cứu hơn. Nghiên cứu không xác định bệnh nhân nào bị nhiễm MAP. Ngoài ra, nó không rõ liệu RHB-104 có giúp mọi người thuyên giảm hay thuốc so sánh với các loại thuốc khác được sử dụng cho Crohn.

Vắc xin ở đường chân trời

Một nghiên cứu kéo dài một năm được thực hiện từ năm 2018 đến 2019 tại Vương quốc Anh đã được thiết kế để nghiên cứu sự an toàn của vắc-xin chống MAP cho con người. Tổng cộng có 28 tình nguyện viên được tuyển dụng từ Oxford, Anh.

Các giao thức liên quan đến hai loại vắc-xin khác nhau và liều lượng khác nhau của mỗi loại. Chỉ sau khi an toàn được thiết lập, các nghiên cứu mới có thể thực hiện một thử nghiệm ngẫu nhiên về hiệu quả. Trên thực tế, nếu nó được coi là có hiệu quả, nó có thể là 5 đến 10 năm trước khi nó có sẵn.

Bệnh Crohn thường được điều trị như thế nào?

Hiện tại, có một loại thuốc chữa bệnh Crohn được biết đến. Điều trị cho tình trạng truyền thống tập trung vào việc giảm các triệu chứng. Đôi khi nó cũng có hiệu quả trong việc đưa một người bệnh Cro Cro nhiệt tình vào bệnh thuyên giảm lâu dài.

Hầu hết thời gian, Crohn, được điều trị bằng thuốc. Cách tiếp cận đầu tiên để giảm các triệu chứng Crohn, là giảm viêm ở ruột. Trong một số trường hợp, các bác sĩ sẽ đề nghị phẫu thuật để giúp giảm triệu chứng.

Một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau đây thường được sử dụng:

• thuốc chống viêm
• ức chế hệ thống miễn dịch để giảm viêm ruột
• kháng sinh giúp chữa lành vết loét và lỗ rò, đồng thời giảm lượng vi khuẩn có hại trong ruột
• bổ sung chất xơ
• thuốc giảm đau
• bổ sung sắt, canxi và vitamin D
• tiêm vitamin B-12 để giúp giảm nguy cơ suy dinh dưỡng
• liệu pháp dinh dưỡng, như kế hoạch ăn kiêng đặc biệt hoặc chế độ ăn lỏng để giúp giảm nguy cơ suy dinh dưỡng
• phẫu thuật để loại bỏ các bộ phận bị hư hỏng của hệ thống tiêu hóa để giảm triệu chứng

Thuốc chống viêm

Corticosteroid, chẳng hạn như prednison, từ lâu đã có lợi cho những người mắc bệnh Crohn. Tuy nhiên, chúng bị giới hạn trong việc sử dụng ngắn hạn khi các phương pháp điều trị khác có hiệu quả. Điều này là do chúng có thể có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng trên toàn bộ cơ thể.

Một đánh giá năm 2012 của các nghiên cứu cho thấy rằng corticosteroid được phát triển gần đây, như budesonide và beclomethasone dipropionate, có thể hiệu quả hơn trong việc giảm triệu chứng, với ít tác dụng phụ hơn.

Ức chế hệ thống miễn dịch

Các thuốc ức chế hệ thống miễn dịch phổ biến đã được sử dụng theo truyền thống để điều trị bệnh Crohn, là azathioprine (Imuran) và mercilaurine (Purinethol). Nhưng nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Một loại thuốc khác trong danh mục này là methotrexate, Thông thường, nó được sử dụng cùng với các loại thuốc khác. Tất cả các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch đều yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi các tác dụng phụ tiềm ẩn.

Sinh học

Các loại thuốc mới hơn, được gọi là sinh học, được sử dụng ở những người mắc bệnh Crohn trung bình đến nặng. Tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của từng cá nhân, không phải ai cũng có thể là ứng cử viên cho các loại thuốc này.

Ức chế TNF

Các chất ức chế TNF hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein gây viêm. Một số ví dụ bao gồm Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) và certolizumab pegol (Cimzia). Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng đối với một số người, thuốc ức chế TNF có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian.

Natalizumab (Tysabri) và vedolizumab (Entyvio)

Những loại thuốc này cũng được sử dụng để điều trị cho những người mắc bệnh Crohn trung bình đến nặng, những người không có khả năng đáp ứng tốt với các loại thuốc khác. Chúng ngăn chặn viêm theo một cách khác với các chất ức chế TNF. Thay vì chặn TNF, họ chặn một chất gọi là integrin.

Chúng hoạt động bằng cách giữ các tế bào viêm ra khỏi mô. Natalizumab (Tysabri), tuy nhiên, có nguy cơ mắc bệnh não nghiêm trọng ở một số người. Chúng tôi khuyên mọi người nên được kiểm tra một loại virus cụ thể trước khi sử dụng thuốc này để giảm nguy cơ này.

Nghiên cứu từ năm 2016 cho thấy vedolizumab hoạt động tương tự như natalizumab, nhưng cho đến nay nó không có cùng nguy cơ mắc bệnh não. Vedonlizumab dường như hoạt động cụ thể hơn trên đường ruột hơn là toàn bộ cơ thể.

Ustekinumab (Stelara)

Ustekinumab (Stelara) là tác phẩm sinh học gần đây nhất được phê duyệt để điều trị Crohn. Nó được sử dụng theo cách tương tự như các sinh học khác, và nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng nó có thể hữu ích trong việc điều trị bệnh Crohn, khi các loại thuốc khác don don hoạt động.

Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn một số con đường viêm. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể ảnh hưởng đến não.

Lấy đi

Khi sự hiểu biết của chúng tôi về bệnh Crohn, tiếp tục được cải thiện, chúng tôi có thể mong đợi các lựa chọn điều trị hiệu quả hơn trong tương lai.

Có một chuyên gia về Crohn, là một phần của đội ngũ y tế của bạn là một cách để đảm bảo bạn nhận được thông tin chính xác về bệnh của mình, cũng như cập nhật bất kỳ lựa chọn điều trị mới nào.