GERD: Thiệt hại có thể đảo ngược?

NộI Dung

• Tổng quat
• Điều gì gây ra GERD?
• Biến chứng
• Thực quản của Barrett
• Viêm thực quản ăn mòn
• Nghiêm
• Bệnh răng miệng
• Hen suyễn bùng phát
• Đảo ngược thiệt hại
• Quan điểm

Tổng quat

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một tình trạng mãn tính ảnh hưởng đến gần 20 phần trăm người Mỹ trưởng thành. Những người bị GERD chi hàng tỷ đồng cho các loại thuốc kê đơn và không kê đơn để chống lại chứng ợ nóng đau đớn.

Trong khi hầu hết mọi người thường xuyên bị ợ nóng, còn được gọi là trào ngược dạ dày thực quản, GERD là một tình trạng mãn tính với các triệu chứng có thể xảy ra hàng ngày. Nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng theo thời gian nếu nó không được điều trị. Nhưng liệu có thể điều trị ngược lại hay ít nhất là giảm thiệt hại do GERD gây ra?

Điều gì gây ra GERD?

Khi một người nuốt, một bộ cơ phức tạp gần miệng và lưỡi hoạt động với biểu mô để đóng khí quản để bảo vệ phổi và di chuyển thức ăn vào thực quản. Thực quản là ống hẹp nối cổ họng với dạ dày.

Ở dưới cùng của thực quản là một vòng cơ bắp được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Một LES khỏe mạnh thư giãn đủ để cho phép di chuyển thức ăn thích hợp từ thực quản vào dạ dày.

Ở những người bị GERD, LES thư giãn quá nhiều và cho phép axit dạ dày đi vào thực quản. Điều này có thể gây ra cảm giác đau rát ở giữa bụng, ngực và cổ họng.

Trong khi dạ dày có một lớp lót cứng để bảo vệ nó khỏi axit, thì thực quản không có. Điều này có nghĩa là mô thực quản nhạy cảm có thể bị tổn thương theo thời gian.

Các axit cũng thường sao lưu vào miệng, làm hỏng các cấu trúc khác trên đường đi. Đôi khi axit cuối cùng bị hút vào khí quản và phổi, gây ra vấn đề ở đó.

Biến chứng

Các biến chứng của GERD có thể bao gồm:

• thực quản của Barrett
• Viêm thực quản ăn mòn
• hẹp thực quản, đó là hẹp thực quản
• bệnh răng miệng
• hen suyễn bùng phát

Các triệu chứng của GERD có thể nghiêm trọng, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Chúng có thể bao gồm một thực quản bị viêm nặng và khó nuốt.

Thực quản của Barrett

Thực quản Barrett có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở những người bị GERD.

Theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia, chỉ có một tỷ lệ nhỏ người bị GERD phát triển thực quản Barrett. Độ tuổi trung bình để chẩn đoán là 55, và nó phổ biến hơn ở nam giới.

Những người mắc bệnh viêm thực quản Barrett có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao hơn do tổn thương niêm mạc thực quản.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm thực quản Barrett bao gồm GERD nghiêm trọng và mãn tính, béo phì, hút thuốc lá, và ăn thức ăn và đồ uống gây ra GERD.

Viêm thực quản ăn mòn

Kích thích axit và viêm có thể làm tổn thương thực quản theo thời gian, tạo ra một tình trạng được gọi là viêm thực quản ăn mòn. Những người béo phì, đặc biệt là những người đàn ông da trắng béo phì, có nguy cơ mắc bệnh viêm thực quản ăn mòn cao nhất.

Một số người có tình trạng chảy máu. Điều này có thể được nhìn thấy trong phân màu tối, cũng như chất nôn trông có máu hoặc giống như bã cà phê.

Loét ở thực quản có thể gây chảy máu lâu dài hoặc nghiêm trọng, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Đây là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức và chăm sóc liên tục.

Nghiêm

Thực quản có thể bị tổn thương nghiêm trọng và bị viêm theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến sẹo và sự phát triển của một khu vực hẹp, giống như ban nhạc được gọi là nghiêm ngặt. Một sự nghiêm ngặt có thể dẫn đến chứng khó nuốt (nuốt kém). Nghiêm ngặt thường yêu cầu điều trị.

Bệnh răng miệng

Men răng có thể bị ăn mòn do axit chảy ngược vào miệng. Những người bị GERD đáng kể cũng bị bệnh nướu răng nhiều hơn, mất răng và viêm miệng, có khả năng do nước bọt không hiệu quả.

Hen suyễn bùng phát

GERD và hen suyễn thường xuất hiện cùng nhau. Sự trào ngược của axit vào thực quản có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch, làm cho đường hô hấp trở nên khó chịu hơn. Một lượng nhỏ axit cũng có thể kết thúc trong miệng và sau đó được hít vào. Điều này cũng gây viêm và kích ứng đường thở. Các quá trình này có thể kích hoạt cơn hen suyễn và làm cho bệnh hen suyễn khó kiểm soát hơn.

Một số loại thuốc trị hen suyễn và thuốc trị hen suyễn cũng có thể làm thư giãn LES, làm cho các triệu chứng GERD trở nên tồi tệ hơn ở một số người.

Những người bị GERD có nguy cơ mắc các bệnh về hô hấp và cổ họng khác, bao gồm:

• viêm thanh quản mạn tính
• ho mãn tính
• u hạt, bao gồm các vết sưng hồng trên dây thanh âm
• giọng khàn và khó nói
• viêm phổi khát vọng (thường tái phát và nghiêm trọng)
• xơ phổi vô căn, một bệnh phổi hạn chế trong đó xảy ra sẹo phổi
• rối loạn giấc ngủ
• hắng giọng liên tục

Đảo ngược thiệt hại

Một số người bị GERD có các triệu chứng nhẹ có thể được điều trị thành công bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như:

• bỏ hút thuốc
• giảm cân
• ăn những phần nhỏ hơn trong bữa ăn
• đứng thẳng trong vài giờ sau bữa ăn

Ngoài ra, tránh một số loại thực phẩm gây ra các triệu chứng GERD có thể giúp giảm đau. Những thực phẩm này có thể bao gồm:

• rượu
• trái cây có múi
• cafein
• cà phê
• colas và đồ uống có ga khác
• sô cô la
• thực phẩm chiên và béo
• tỏi
• hành
• bạc hà
• bạc hà
• nước sốt cà chua

Trong trường hợp GERD nhẹ hơn, thay đổi lối sống có thể cho phép cơ thể tự chữa lành. Điều này làm giảm nguy cơ thiệt hại lâu dài cho thực quản, cổ họng hoặc răng.

Tuy nhiên, đôi khi thay đổi lối sống là không đủ. Các trường hợp GERD quan trọng hơn thường có thể được điều trị và kiểm soát bằng các loại thuốc như:

• thuốc kháng axit
• Thuốc đối kháng thụ thể H2 histamine, được gọi là thuốc chẹn H2, như famotidine (Pepcid) hoặc cimetidine (Tagamet)
• thuốc ức chế bơm proton như lansoprazole (Prevacid) và omeprazole (Prilosec)

Cửa hàng thuốc kháng axit.

Phẫu thuật có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với GERD khó kiểm soát ở những người không có phản ứng với các phương pháp điều trị khác. Một khi các triệu chứng GERD được kiểm soát đầy đủ, sẽ có ít rủi ro hơn cho tổn thương thực quản, cổ họng hoặc răng.

Quan điểm

Mặc dù GERD có thể là một sự xáo trộn đau đớn cho lối sống của bạn, nhưng nó không nhất thiết ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn. Những người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ một cách hiệu quả sẽ có chất lượng cuộc sống khỏe mạnh hơn và được cải thiện.

Một số liệu pháp có thể làm việc tốt hơn đối với một số người khác. Một bác sĩ có thể giúp bạn trong việc tìm ra cách hiệu quả nhất để điều trị GERD của bạn để giảm nguy cơ biến chứng liên quan.