Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ: Câu hỏi để hỏi về sinh học cho RA

NộI Dung

• Là thuốc sinh học phù hợp với tôi?
• Thuốc sẽ được sử dụng như thế nào?
• Những rủi ro liên quan đến thuốc là gì?
• Làm thế nào tôi có thể quản lý nguy cơ tác dụng phụ?
• Tôi có thể kết hợp thuốc với các phương pháp điều trị khác không?
• Mang đi

Bạn đã cân nhắc sử dụng sinh học để điều trị viêm khớp dạng thấp (RA) chưa? Nếu nhiều loại thuốc truyền thống khác, thiên đường đã kiểm soát các triệu chứng của bạn, có lẽ đã đến lúc xem xét các loại thuốc sinh học.

Tìm hiểu những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ trước khi thêm một loại thuốc sinh học vào kế hoạch điều trị của bạn.

Là thuốc sinh học phù hợp với tôi?

Sinh học là các sản phẩm có nguồn gốc từ các hệ thống sống, chẳng hạn như tế bào người. Thuốc sinh học có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn có vai trò trong viêm. Điều này có thể giúp giảm triệu chứng RA và ngăn ngừa tổn thương khớp.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc sinh học nếu các phương pháp điều trị truyền thống hơn đã được chứng minh là không hiệu quả. Nhưng đối với một số người, bác sĩ của bạn có thể kê toa thuốc sinh học trước.

Bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc sinh học can thiệp vào một trong những phần sau của hệ thống miễn dịch của bạn:

• Yếu tố hoại tử khối u (TNF). Đây là một loại protein gây viêm khớp. Các chất ức chế TNF bao gồm:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)
  • Interleukin (IL). Đây là một loại protein đóng vai trò trong hệ thống miễn dịch của bạn. Các loại thuốc sinh học khác nhau nhắm vào IL-1, IL-6, IL-12 hoặc IL-23. Các chất ức chế IL bao gồm:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • Tế bào B. Đây là một loại kháng thể có liên quan đến viêm. Các chất ức chế tế bào B bao gồm:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • Tế bào T. Đây là một loại tế bào bạch cầu liên quan đến các phản ứng của hệ thống miễn dịch gây viêm. Abatacept (Orencia) là một chất ức chế tế bào T. Nó cũng được biết đến như một bộ điều biến đồng kích thích chọn lọc.

Hiện tại, không có cách nào để biết trước nếu một loại thuốc sinh học sẽ làm việc cho bạn. Nếu bạn thử một loại thuốc sinh học không có tác dụng, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại khác.

Hỏi bác sĩ của bạn thường mất bao lâu để có tác dụng của một loại thuốc sinh học được kê đơn. Nếu bạn không có kinh nghiệm về các tác dụng dự đoán, hãy cho bác sĩ biết.

Thuốc sẽ được sử dụng như thế nào?

Các loại thuốc sinh học khác nhau được quản lý thông qua các tuyến khác nhau. Một số được đưa ra dưới dạng thuốc viên. Nhiều người khác được tiêm tĩnh mạch. Trong một số trường hợp, bạn có thể được truyền tĩnh mạch từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Ở những người khác, bác sĩ có thể dạy bạn cách tự tiêm thuốc theo toa.

Nếu bác sĩ của bạn thảo luận về việc kê đơn thuốc sinh học, hãy xem xét đặt câu hỏi như:

• Là thuốc dùng dưới dạng tiêm truyền, tự tiêm, hoặc thuốc?
• Tôi sẽ nhận được bao nhiêu liều thuốc?
• Lịch trình liều lượng khuyến cáo là gì?
• Tôi sẽ có thể tự cung cấp thuốc hay nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ quản lý nó?

Những rủi ro liên quan đến thuốc là gì?

Đối với nhiều người, những lợi ích tiềm năng của việc dùng thuốc sinh học lớn hơn những rủi ro. Nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc sinh học có thể gây ra tác dụng phụ bất lợi.

Tất cả các loại thuốc sinh học cho RA đều ức chế hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hợp đồng, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, nhiễm trùng xoang, nhiễm trùng đường tiết niệu và nhiễm trùng da.

Một số loại thuốc sinh học cũng có thể:

• tương tác với các loại thuốc, chất bổ sung hoặc các sản phẩm thảo dược khác mà bạn dùng
• kích hoạt phản ứng tại chỗ tiêm hoặc tiêm truyền, có thể dẫn đến đỏ, sưng, ngứa, phát ban, buồn nôn, nôn, khó thở hoặc các triệu chứng khác
• tăng nguy cơ phát triển một số loại ung thư, suy tim sung huyết, đa xơ cứng, bệnh zona hoặc tổn thương gan
• làm cho các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) tồi tệ hơn
• tăng mức cholesterol, chất béo trung tính hoặc men gan
• gây ra kết quả sai trong chỉ số đường huyết
• gây ra tác dụng phụ bất lợi khác

Các rủi ro khác nhau, tùy thuộc vào loại thuốc sinh học cụ thể mà bạn dùng và lịch sử y tế cá nhân của bạn. Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, hãy hỏi bác sĩ về những rủi ro liên quan và nói với họ về bất kỳ:

• các dấu hiệu hoặc triệu chứng tiềm ẩn của nhiễm trùng mà bạn có
• tình trạng sức khỏe mà bạn đã được chẩn đoán, như bệnh lao, tiểu đường hoặc COPD
• thuốc và chất bổ sung, và các sản phẩm thảo dược mà bạn dùng, bao gồm cả tiêm chủng gần đây
• ca phẫu thuật mà bạn gần đây đã trải qua hoặc lên lịch

Bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang điều dưỡng, mang thai hoặc cố gắng mang thai. Nhiều loại thuốc sinh học được aren khuyên dùng cho những người đang mang thai hoặc cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc sinh học, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Làm thế nào tôi có thể quản lý nguy cơ tác dụng phụ?

Nếu bạn dùng một loại thuốc sinh học, điều quan trọng là phải học cách nhận biết và phản ứng với các tác dụng phụ có hại tiềm ẩn. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các chiến lược để hạn chế nguy cơ tác dụng phụ của bạn. Ví dụ, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm y tế để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, tổn thương gan hoặc các vấn đề khác.

Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc sinh học, hãy hỏi bác sĩ:

• Tôi nên trải qua bất kỳ xét nghiệm y tế nào trước, trong hoặc sau khi điều trị bằng thuốc này?
• Những dấu hiệu và triệu chứng của tác dụng phụ bất lợi tôi nên đề phòng?
• Tôi nên làm gì nếu tôi phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tác dụng phụ bất lợi?
• Có bất kỳ loại thuốc, chất bổ sung, hoặc vắc-xin mà tôi nên tránh trong khi dùng thuốc này?
• Có bất kỳ bước nào khác mà tôi có thể thực hiện để giảm nguy cơ tác dụng phụ không?

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi tiêm bất kỳ loại vắc-xin nào trong khi dùng thuốc sinh học. Mặc dù hầu hết các loại vắc-xin đều an toàn trong khi bạn dùng thuốc sinh học, một số loại vắc-xin virus sống có thể không có. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên cập nhật tiêm chủng trước khi bắt đầu dùng thuốc sinh học.

Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của tác dụng phụ bất lợi, hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức.

Tôi có thể kết hợp thuốc với các phương pháp điều trị khác không?

Kết hợp nhiều loại thuốc sinh học có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ bất lợi. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc sinh học cùng với các phương pháp điều trị không sinh học khác.

Ngoài một loại thuốc sinh học, kế hoạch điều trị được đề nghị của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• bệnh không phải sinh học sửa đổi thuốc chống thấp khớp (DMARDs), chẳng hạn như methotrexate
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
• corticosteroid, chẳng hạn như prednison
• vật lý trị liệu hoặc nghề nghiệp
• sử dụng niềng răng hoặc thiết bị hỗ trợ
• xoa bóp hoặc các liệu pháp bổ sung khác
• thay đổi thói quen tập thể dục, ăn, ngủ hoặc căng thẳng của bạn

Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên thực hiện bất kỳ thay đổi cho kế hoạch điều trị hiện tại của bạn trước khi bạn bắt đầu dùng một loại thuốc sinh học.

Mang đi

Một loại thuốc sinh học có khả năng giúp bạn kiểm soát các triệu chứng RA và giảm nguy cơ tổn thương khớp. Nhưng giống như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc sinh học đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn. Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc, hãy tìm hiểu về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của việc thêm nó vào kế hoạch điều trị của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn về lịch sử y tế cá nhân của bạn và hỏi làm thế nào một loại thuốc sinh học có thể ảnh hưởng đến bạn.