Các lựa chọn điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính thứ phát: Nên hỏi bác sĩ của bạn những gì

NộI Dung

• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Những rủi ro có thể xảy ra là gì?
• Tôi có cần ý kiến ​​thứ hai không?
• Tôi sẽ cần loại tiếp theo nào?
• Tôi có thể mong đợi triển vọng nào?
• Tôi có những lựa chọn nào nếu điều trị không hiệu quả hoặc AML của tôi quay trở lại?
• Lấy đi

Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) là một bệnh ung thư ảnh hưởng đến tủy xương của bạn. Trong AML, tủy xương tạo ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu bất thường. Các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng, các tế bào hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể và tiểu cầu giúp đông máu.

AML thứ phát là một loại phụ của ung thư này ảnh hưởng đến những người:

• người bị ung thư tủy xương trong quá khứ
• người đã điều trị hóa trị hoặc xạ trị cho
  một bệnh ung thư khác
• những người bị rối loạn máu được gọi là myelodysplastic
  hội chứng
• ai có vấn đề với tủy xương
  khiến nó tạo ra quá nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu
  (ung thư tăng sinh tủy)

AML thứ phát có thể khó điều trị hơn, nhưng có một số lựa chọn. Mang những câu hỏi này đến cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ của bạn. Thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn để đảm bảo rằng bạn biết điều gì sẽ xảy ra.

lựa chọn điều trị của tôi là gì?

Điều trị AML thứ phát thường giống như AML thông thường. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc AML trước đó, bạn có thể được điều trị lại như cũ.

Cách chính để điều trị AML thứ phát là hóa trị. Những loại thuốc mạnh này tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chúng phân chia. Chúng có tác dụng đối với bệnh ung thư trên toàn cơ thể bạn.

Thuốc anthracycline như daunorubicin hoặc idarubicin thường được sử dụng cho AML thứ phát. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tiêm thuốc hóa trị vào tĩnh mạch trên cánh tay, dưới da của bạn hoặc vào chất lỏng bao quanh tủy sống của bạn. Bạn cũng có thể dùng những loại thuốc này dưới dạng thuốc viên.

Cấy ghép tế bào gốc gây dị ứng là một phương pháp điều trị chính khác và là phương pháp có nhiều khả năng chữa khỏi AML thứ phát. Đầu tiên, bạn sẽ được hóa trị liều rất cao để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Sau đó, bạn sẽ được truyền tế bào tủy xương khỏe mạnh từ một người hiến tặng khỏe mạnh để thay thế các tế bào bạn đã mất.

Những rủi ro có thể xảy ra là gì?

Hóa trị sẽ giết chết các tế bào phân chia nhanh trong cơ thể bạn. Tế bào ung thư phát triển nhanh chóng, nhưng tế bào tóc, tế bào miễn dịch và các loại tế bào khỏe mạnh khác cũng vậy. Mất các tế bào này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như:

• rụng tóc
• lở miệng
• mệt mỏi
• buồn nôn và ói mửa
• chán ăn
• tiêu chảy hoặc táo bón
• nhiễm trùng nhiều hơn bình thường
• bầm tím hoặc chảy máu

Các tác dụng phụ mà bạn gặp phải phụ thuộc vào loại thuốc hóa trị liệu bạn dùng, liều lượng và cách cơ thể bạn phản ứng với nó. Các tác dụng phụ sẽ biến mất sau khi điều trị xong. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách quản lý các tác dụng phụ nếu bạn có chúng.

Cấy ghép tế bào gốc mang lại cơ hội tốt nhất để chữa khỏi AML thứ phát, nhưng nó có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Cơ thể của bạn có thể coi các tế bào của người hiến tặng là ngoại lai và tấn công chúng. Đây được gọi là bệnh ghép đối với vật chủ (GVHD).

GVHD có thể làm hỏng các cơ quan như gan và phổi của bạn, và gây ra các tác dụng phụ như:

• đau cơ
• khó thở
• vàng da và lòng trắng của mắt
  (vàng da)
• mệt mỏi

Bác sĩ sẽ cho bạn thuốc để giúp ngăn ngừa GVHD.

Tôi có cần ý kiến ​​thứ hai không?

Nhiều dạng phụ khác nhau của bệnh ung thư này tồn tại, vì vậy điều quan trọng là phải được chẩn đoán đúng trước khi bắt đầu điều trị. AML thứ phát có thể là một bệnh rất phức tạp để quản lý.

Điều tự nhiên là muốn có ý kiến ​​thứ hai. Bác sĩ của bạn sẽ không bị xúc phạm nếu bạn yêu cầu. Nhiều chương trình bảo hiểm y tế sẽ thanh toán cho ý kiến ​​thứ hai. Khi bạn chọn một bác sĩ để giám sát việc chăm sóc của mình, hãy đảm bảo rằng họ có kinh nghiệm điều trị loại ung thư của bạn và bạn cảm thấy thoải mái với họ.

Tôi sẽ cần loại tiếp theo nào?

AML thứ phát có thể - và thường xảy ra - trở lại sau khi điều trị. Bạn sẽ gặp nhóm điều trị của mình để được tái khám và kiểm tra thường xuyên để phát hiện sớm nếu bệnh tái phát.

Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ triệu chứng mới nào mà bạn gặp phải.Bác sĩ cũng có thể giúp bạn kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào mà bạn có thể gặp phải sau khi điều trị.

Tôi có thể mong đợi triển vọng nào?

AML thứ phát không đáp ứng với điều trị cũng như AML chính. Khó thuyên giảm hơn, có nghĩa là không có bằng chứng về bệnh ung thư trong cơ thể bạn. Việc ung thư tái phát sau khi điều trị cũng là điều thường thấy. Cơ hội tốt nhất để bạn thuyên giảm là được cấy ghép tế bào gốc.

Tôi có những lựa chọn nào nếu điều trị không hiệu quả hoặc AML của tôi quay trở lại?

Nếu điều trị của bạn không hiệu quả hoặc ung thư tái phát, bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn một loại thuốc hoặc liệu pháp mới. Các nhà nghiên cứu luôn nghiên cứu các phương pháp điều trị mới để cải thiện triển vọng của AML thứ cấp. Một số trong những liệu pháp này hoạt động tốt hơn những liệu pháp hiện có.

Một cách để thử một phương pháp điều trị mới trước khi áp dụng cho tất cả mọi người là đăng ký thử nghiệm lâm sàng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bất kỳ nghiên cứu hiện có nào phù hợp với loại AML của bạn.

Lấy đi

AML thứ phát có thể điều trị phức tạp hơn AML nguyên phát. Nhưng với việc cấy ghép tế bào gốc và các phương pháp điều trị mới đang được nghiên cứu, bệnh có thể thuyên giảm và duy trì lâu dài như vậy.