Xét nghiệm bệnh tiểu đường

NộI Dung

• Ai nên làm xét nghiệm tiểu đường?
• Xét nghiệm máu cho bệnh tiểu đường
• Kiểm tra A1c
• Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên
• Kiểm tra đường huyết lúc đói
• Thử nghiệm dung nạp đường miệng
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm bệnh tiểu đường
• Các xét nghiệm tiểu đường thai kỳ

Bệnh tiểu đường là gì?

Bệnh tiểu đường là một tình trạng ảnh hưởng đến khả năng sản xuất hoặc sử dụng insulin của cơ thể. Insulin giúp cơ thể sử dụng lượng đường trong máu để tạo năng lượng. Bệnh tiểu đường dẫn đến lượng đường trong máu (glucose trong máu) tăng lên mức cao bất thường.

Theo thời gian, bệnh tiểu đường dẫn đến tổn thương các mạch máu và dây thần kinh, gây ra nhiều triệu chứng, bao gồm:

• khó nhìn
• ngứa ran và tê ở bàn tay và bàn chân
• tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ

Chẩn đoán sớm có nghĩa là bạn có thể bắt đầu điều trị và thực hiện các bước hướng tới lối sống lành mạnh hơn.

Ai nên làm xét nghiệm tiểu đường?

Trong giai đoạn đầu, bệnh tiểu đường có thể gây ra nhiều triệu chứng hoặc không. Bạn nên đi kiểm tra nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng ban đầu nào đôi khi xảy ra, bao gồm:

• cực kỳ khát
• cảm thấy mệt mỏi mọi lúc
• cảm thấy rất đói, ngay cả sau khi ăn
• nhìn mờ
• đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• có vết loét hoặc vết cắt không lành

Một số người nên được kiểm tra bệnh tiểu đường ngay cả khi họ không có triệu chứng. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến nghị bạn nên kiểm tra bệnh tiểu đường nếu bạn thừa cân (chỉ số khối cơ thể lớn hơn 25) và thuộc bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Bạn là dân tộc có nguy cơ cao (người Mỹ gốc Phi, người Latinh, người Mỹ bản địa, người dân đảo Thái Bình Dương, người Mỹ gốc Á, trong số những người khác).
• Bạn bị huyết áp cao, chất béo trung tính cao, cholesterol HDL thấp hoặc bệnh tim.
• Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường.
• Bạn có tiền sử cá nhân về lượng đường trong máu bất thường hoặc có dấu hiệu kháng insulin.
• Bạn không tham gia hoạt động thể chất thường xuyên.
• Bạn là phụ nữ có tiền sử mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) hoặc tiểu đường thai kỳ.

ADA cũng khuyến nghị bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu ban đầu nếu bạn trên 45 tuổi. Điều này giúp bạn thiết lập đường cơ sở cho lượng đường trong máu. Vì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường của bạn tăng lên theo tuổi tác, xét nghiệm có thể giúp bạn xác định cơ hội phát triển bệnh này.

Xét nghiệm máu cho bệnh tiểu đường

Kiểm tra A1c

Xét nghiệm máu cho phép bác sĩ xác định mức đường huyết trong cơ thể. Xét nghiệm A1c là một trong những xét nghiệm phổ biến nhất vì kết quả ước tính lượng đường trong máu theo thời gian và bạn không cần phải nhịn ăn.

Xét nghiệm này còn được gọi là xét nghiệm glycated hemoglobin. Nó đo lượng glucose đã tự gắn vào các tế bào hồng cầu trong cơ thể bạn trong hai đến ba tháng qua.

Vì các tế bào hồng cầu có tuổi thọ khoảng ba tháng, xét nghiệm A1c đo lượng đường trong máu trung bình của bạn trong khoảng ba tháng. Xét nghiệm chỉ yêu cầu thu thập một lượng máu nhỏ. Kết quả được đo bằng phần trăm:

• Kết quả dưới 5,7 phần trăm là bình thường.
• Kết quả từ 5,7 đến 6,4 phần trăm cho thấy tiền tiểu đường.
• Kết quả bằng hoặc lớn hơn 6,5 phần trăm cho thấy bệnh tiểu đường.

Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm được chuẩn hóa bởi Chương trình Tiêu chuẩn hóa Glycohemoglobin Quốc gia (NGSP). Điều này có nghĩa là bất kể phòng thí nghiệm nào thực hiện xét nghiệm, các phương pháp xét nghiệm máu đều giống nhau.

Theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận, chỉ những xét nghiệm đã được NGSP phê duyệt mới được coi là đủ xác định để chẩn đoán bệnh tiểu đường.

Một số người có thể có kết quả khác nhau bằng cách sử dụng bài kiểm tra A1c. Điều này bao gồm phụ nữ mang thai hoặc những người có một biến thể hemoglobin đặc biệt khiến kết quả xét nghiệm không chính xác. Bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm tiểu đường thay thế trong những trường hợp này.

Kiểm tra lượng đường trong máu ngẫu nhiên

Xét nghiệm lượng đường trong máu ngẫu nhiên bao gồm việc lấy máu vào bất kỳ thời điểm nào, bất kể lần cuối bạn ăn là khi nào. Kết quả bằng hoặc lớn hơn 200 miligam trên decilit (mg / dL) cho thấy bệnh tiểu đường.

Kiểm tra đường huyết lúc đói

Xét nghiệm đường huyết lúc đói bao gồm việc lấy máu sau khi bạn nhịn ăn qua đêm, thường có nghĩa là không ăn trong 8 đến 12 giờ:

• Kết quả dưới 100 mg / dL là bình thường.
• Kết quả từ 100 đến 125 mg / dL cho thấy tiền tiểu đường.
• Kết quả bằng hoặc lớn hơn 126 mg / dL sau hai lần xét nghiệm cho thấy bệnh tiểu đường.

Thử nghiệm dung nạp đường miệng

Thử nghiệm đường uống (OGTT) diễn ra trong vòng hai giờ. Ban đầu bạn sẽ được kiểm tra lượng đường trong máu, sau đó bạn được cho uống đồ uống có đường. Sau hai giờ, lượng đường trong máu của bạn được kiểm tra lại:

• Kết quả dưới 140 mg / dL là bình thường.
• Kết quả từ 140 đến 199 mg / dL cho thấy tiền tiểu đường.
• Kết quả bằng hoặc lớn hơn 200 mg / dL cho thấy bệnh tiểu đường.

Xét nghiệm nước tiểu để tìm bệnh tiểu đường

Xét nghiệm nước tiểu không phải lúc nào cũng được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Các bác sĩ thường sử dụng chúng nếu họ nghĩ rằng bạn có thể mắc bệnh tiểu đường loại 1. Cơ thể tạo ra thể xeton khi các mô mỡ được sử dụng làm năng lượng thay vì đường trong máu. Các phòng thí nghiệm có thể xét nghiệm nước tiểu để tìm các thể xeton này.

Nếu cơ thể xeton hiện diện với lượng vừa phải đến lớn trong nước tiểu, điều này có thể cho thấy cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin.

Các xét nghiệm tiểu đường thai kỳ

Tiểu đường thai kỳ có thể xảy ra khi phụ nữ đang mang thai. ADA gợi ý rằng phụ nữ có các yếu tố nguy cơ nên được kiểm tra bệnh tiểu đường trong lần khám đầu tiên để xem họ đã mắc bệnh tiểu đường chưa. Tiểu đường thai kỳ xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Các bác sĩ có thể sử dụng hai loại xét nghiệm để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.

Đầu tiên là bài kiểm tra thử thách glucose ban đầu. Thử nghiệm này liên quan đến việc uống dung dịch xi-rô glucose. Máu được lấy ra sau một giờ để đo lượng đường trong máu. Kết quả từ 130 đến 140 mg / dL hoặc ít hơn được coi là bình thường. Số đọc cao hơn bình thường cho thấy cần phải kiểm tra thêm.

Thử nghiệm dung nạp glucose tiếp theo liên quan đến việc không ăn bất cứ thứ gì qua đêm. Mức đường huyết ban đầu được đo. Người mẹ tương lai sau đó uống một loại dung dịch có nhiều đường. Sau đó, lượng đường trong máu được kiểm tra hàng giờ trong ba giờ. Nếu một phụ nữ có số đo cao hơn bình thường từ hai lần trở lên, kết quả cho thấy bệnh tiểu đường thai kỳ.

Thử nghiệm thứ hai bao gồm thực hiện thử nghiệm dung nạp glucose trong hai giờ, tương tự như thử nghiệm được mô tả ở trên. Một giá trị nằm ngoài phạm vi sẽ được chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ bằng xét nghiệm này.