Bệnh Legg-Calvé-Perthes là gì và cách điều trị bệnh

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện
• Trẻ em đến 4 tuổi
• Hơn 4 năm

Bệnh Legg-Calvé-Perthes, còn được gọi là bệnh Perthes, là một bệnh hiếm gặp hơn ở trẻ nam từ 4 đến 8 tuổi, đặc trưng bởi giảm lưu lượng máu ở vùng hông trong quá trình phát triển của trẻ, chủ yếu là nơi xương kết nối với đầu xương chân, xương đùi.

Bệnh Legg-Calvé-Perthes có tính chất tự giới hạn, do xương tự lành theo thời gian do sự phục hồi của lưu lượng máu tại chỗ, nhưng có thể để lại di chứng. Trong mọi trường hợp, điều quan trọng là chẩn đoán sớm để tránh biến dạng xương và tăng nguy cơ viêm khớp háng khi trưởng thành.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh Legg-Calvé-Perthes là:

• Đi lại khó khăn;
• Đau hông liên tục, có thể dẫn đến tàn tật;
• Đau cấp tính và dữ dội có thể xuất hiện, nhưng trường hợp này hiếm gặp nên khó chẩn đoán sớm.
• Khó cử động chân;
• Phạm vi giới hạn của chuyển động với chân.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này chỉ ảnh hưởng đến một bên chân và một bên hông, nhưng có một số trẻ bệnh có thể biểu hiện ở cả hai bên và do đó, các triệu chứng có thể xuất hiện ở cả hai chân, được gọi là hai bên.

Cách chẩn đoán

Ngoài việc đánh giá các triệu chứng và tiền sử của trẻ, bác sĩ nhi khoa cũng có thể đặt trẻ ở nhiều vị trí khác nhau để cố gắng tìm hiểu khi nào cơn đau dữ dội nhất và từ đó xác định nguyên nhân gây đau hông.

Các xét nghiệm thường được yêu cầu là chụp X quang, siêu âm và xạ hình. Ngoài ra, chụp cộng hưởng từ có thể được thực hiện để chẩn đoán phân biệt với bệnh viêm bao hoạt dịch thoáng qua, bệnh lao xương, viêm khớp nhiễm trùng hoặc thấp khớp, khối u xương, loạn sản nhiều lớp biểu mô, suy giáp và bệnh Gaucher.

Cách điều trị được thực hiện

Mục tiêu chính của việc điều trị là giữ cho hông được tập trung và vận động tốt trong suốt quá trình bệnh để tránh biến dạng khớp háng.

Bệnh này được coi là tự giới hạn, cải thiện một cách tự phát. Tuy nhiên, điều quan trọng là bác sĩ chỉnh hình chỉ định việc giảm hoặc loại bỏ bệnh nhân khỏi các hoạt động gắng sức cho khớp háng và thực hiện theo dõi. Để di chuyển xung quanh, người bệnh nên sử dụng nạng hoặc dây buộc, là một thiết bị chỉnh hình để giữ phần chi dưới bị ảnh hưởng, giữ cho đầu gối co lại bằng dây đeo cố định vào thắt lưng và mắt cá chân.

Vật lý trị liệu được chỉ định trong suốt quá trình điều trị bệnh Legg-Calvé-Perthes, với các buổi tập để cải thiện chuyển động của chân, giảm đau, ngăn ngừa teo cơ và tránh hạn chế vận động. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, khi có những thay đổi lớn ở xương đùi, phẫu thuật có thể được đề nghị.

Điều trị có thể khác nhau tùy theo tuổi của trẻ, mức độ tổn thương chỏm xương đùi và giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Nếu có những thay đổi lớn ở hông và đầu xương đùi, điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị cụ thể để tránh biến chứng khi trưởng thành.

Do đó, việc điều trị bệnh Legg-Calvé-Perthes có thể được chia như sau:

Trẻ em đến 4 tuổi

Trước 4 tuổi, xương đang trong giai đoạn tăng trưởng và phát triển, do đó hầu hết thời gian chúng phát triển bình thường mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào.

Trong các loại điều trị này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​thường xuyên với bác sĩ nhi khoa và bác sĩ chỉnh hình nhi khoa để kiểm tra xem xương có lành lại chính xác không hoặc có bất kỳ xấu đi nào hay không, cần phải đánh giá lại hình thức điều trị.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của việc điều trị, chẳng hạn như giới tính, tuổi mà chẩn đoán được đưa ra, mức độ của bệnh, thời gian bắt đầu điều trị, trọng lượng cơ thể và nếu có cử động khớp háng.

Hơn 4 năm

Nói chung, sau 4 tuổi, xương đã khá phát triển và gần như hoàn thiện. Trong những trường hợp này, bác sĩ nhi khoa thường khuyên bạn nên phẫu thuật để sắp xếp lại khớp hoặc loại bỏ xương thừa có thể tồn tại ở đầu xương đùi, ví dụ như sẹo do gãy xương để lại.

Ngoài ra, trong những trường hợp nặng nhất, đã bị biến dạng, có thể phải thay khớp háng bằng khớp giả, để chấm dứt vĩnh viễn vấn đề và cho trẻ phát triển bình thường và có chất lượng cuộc sống tốt. .