Thuốc trị ung thư hạch

NộI Dung

• Tổng quat
• Thuốc hóa trị ung thư hạch Hodgkin
• ABVD bao gồm các loại thuốc sau:
• BEACOPP bao gồm các loại thuốc sau:
• Stanford V bao gồm các loại thuốc sau:
• Thuốc hóa trị ung thư hạch không Hodgkin
• Tác nhân kiềm hóa
• Corticosteroid
• Thuốc bạch kim
• Chất tương tự purine
• Thuốc chống dị ứng
• Thuốc bổ sung
• Thuốc trị liệu miễn dịch lymphoma không Hodgkin

Tổng quat

Ung thư hạch là một dạng ung thư ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết. Hệ thống này bao gồm:

• hạch bạch huyết
• tuyến ức
• lách
• tủy xương
• amidan
• dịch bạch huyết

Trong khi nhiều loại ung thư hạch tồn tại, các bác sĩ chia chúng thành hai loại. Đó là ung thư hạch Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkin (NHL).

Những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin có các tế bào được gọi là tế bào Reed-Sternberg. Những người có NHL don lồng có các loại tế bào. Cả hai dạng ung thư hạch có thể gây ra các triệu chứng tương tự.

Phương pháp điều trị cho một trong hai dạng ung thư hạch phụ thuộc vào các tế bào cụ thể bị ảnh hưởng và loại ung thư. Ngoài các phương pháp điều trị bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ khối u, các bác sĩ thường kê toa các loại thuốc điều trị các tế bào ung thư hoặc các triệu chứng ung thư hạch.

Thuốc hóa trị ung thư hạch Hodgkin

Thuốc hóa trị là thuốc được sử dụng một mình hoặc kết hợp để nhắm mục tiêu các tế bào ung thư hạch. Những loại thuốc này tiêu diệt tế bào ung thư hoặc giữ cho chúng không nhân lên. Thuốc hóa trị có thể điều trị bệnh ung thư hạch Hodgkin.

Thuốc hóa trị thường liên quan đến việc kết hợp nhiều loại thuốc với nhau để có kết quả tối ưu. Các bác sĩ cho thuốc qua điều trị tiêm tĩnh mạch (IV). Các dòng IV đặc biệt gọi là port hoặc port-a-cath được sử dụng để cung cấp các loại thuốc này. Cổng cung cấp quyền truy cập vào một tĩnh mạch lớn, thường là trong ngực. Điều này ngăn ngừa tổn thương tĩnh mạch từ các loại thuốc mạnh.

Ba chế độ hóa trị chính cho bệnh ung thư hạch Hodgkin đã tồn tại.

ABVD bao gồm các loại thuốc sau:

• doxorubicin (Adriamycin)
• bleomycin (Blenoxane)
• vinblastine (Velban)
• dacarbazine (DTIC-Mái vòm)

BEACOPP bao gồm các loại thuốc sau:

• bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doxorubicin (Adriamycin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)
• vincristine (Oncovin)
• procarbazine (Matulane)
• thuốc tiên dược (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V bao gồm các loại thuốc sau:

• mechlorethamine (Mustargen)
• doxorubicin (Adriamycin)
• vinblastine (Velban)
• vincristine (Oncovin)
• bleomycin (Blenoxane)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• thuốc tiên dược (Rayos, Prednisone Intensol)

Các bác sĩ kê toa chế độ Stanford V cho những người mắc ung thư hạch tiến triển. Các bác sĩ có nhiều khả năng kê toa chế độ ABVD cho các giai đoạn trước.

Thuốc hóa trị ung thư hạch không Hodgkin

Các bác sĩ cũng kê đơn hóa trị để điều trị NHL. Tương tự như các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư hạch Hodgkin, các dược sĩ trộn nhiều loại thuốc hóa trị với nhau. Những loại thuốc này rơi vào sáu loại. Các bác sĩ chọn một loại thuốc dựa trên loại và giai đoạn ung thư hạch.

Tác nhân kiềm hóa

Những loại thuốc này giữ cho các tế bào sao chép bằng cách phá hủy DNA. Mặc dù hiệu quả, chúng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu. Những ví dụ bao gồm:

• cyclophosphamide (Cytotoxan)
• chlorambucil (Leukeran)
• uốn cong (Treanda)
• ifosfamid (Ifex)

Corticosteroid

Corticosteroid tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và có thể làm giảm buồn nôn. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• thuốc tiên dược (Rayos, Prednisone Intensol)

• dexamethasone (Decadron)

Thuốc bạch kim

Thuốc bạch kim hoạt động tương tự như các tác nhân kiềm hóa, nhưng chúng không làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• carboplatin (Paraplatin)
• cisplatin (Platinol)
• oxaliplatin (Eloxatin)

Chất tương tự purine

Chất tương tự purine giảm chuyển hóa tế bào để giữ cho các tế bào ung thư sinh sản và phân chia. Ví dụ về thuốc bao gồm:

• cladribine (2-CdA, Leustatin)
• fludarabine (Fludera)
• pentostatin (Nipent)

Thuốc chống dị ứng

Những loại thuốc này ngăn chặn DNA và RNA phát triển và tiêu diệt các tế bào ung thư. Những ví dụ bao gồm:

• capecitabine (Xeloda)
• cytarabine (ara-C)
• đá quý (đá quý)
• methotrexate (Trexall)
• pralatrexate (Folotyn)

Thuốc bổ sung

Các loại thuốc bổ sung được sử dụng để điều trị ung thư hạch mà không phù hợp với một loại cụ thể bao gồm:

• bleomycin (Blenoxane)
• doxorubicin (Adriamycin)
• etoposide (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoxantone (Novantrone)
• vincristine (Oncovin)

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), CHOP là một chế độ hóa trị NHL phổ biến. Dược sĩ kết hợp các loại thuốc sau:

• cyclophosphamide (Cytotxan)
• doxorubicin (hydroxydoxorubicin)
• vincristine (Oncovin)
• thuốc tiên dược (Rayos, Prednisone Intensol)

Các bác sĩ có thể thêm rituximab (Rituxan) vào chế độ này, được gọi là R-CHOP. Theo Hiệp hội Ung thư bạch cầu & Ung thư bạch huyết (LLS), chế độ R-CHOP điều trị các dạng NHL tích cực hơn. Phương pháp này có thể chữa NHL ở một số người.

Sự kết hợp của cyclophosphamide, vincristine và prednison (CVP) là một chế độ khác.

Thuốc trị liệu miễn dịch lymphoma không Hodgkin

Liệu pháp miễn dịch có thể tăng cường hệ thống miễn dịch cơ thể để chống ung thư ở những người mắc NHL. Ngoài việc chống lại ung thư, các loại thuốc trị liệu miễn dịch có thể giảm thiểu một số tác dụng phụ của hóa trị liệu, bao gồm buồn nôn và mệt mỏi.

Những loại thuốc này thường được gọi là tên lửa dẫn đường. Họ đặc biệt nhắm mục tiêu các tế bào ung thư. Các loại thuốc hóa trị khác có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh nhân lên nhanh chóng, chẳng hạn như tế bào tóc.

Thuốc điều trị miễn dịch điều trị NHL bao gồm:

• điều biến miễn dịch, bao gồm thalidomide (Thalomid) và lenalidomide (Revlimid)
• kháng thể đơn dòng, chẳng hạn như rituximab (Rituxan)
• thuốc ức chế proteasome, chẳng hạn như bortezomib (Velcade)
• phương pháp điều trị phân tử nhỏ, chẳng hạn như panobinuler (Farydak)

Một bác sĩ có thể kê toa những phương pháp này hoặc các phương pháp điều trị khác, tùy thuộc vào loại NHL của người.