Thuốc điều trị rối loạn lưỡng cực

NộI Dung

• Thuốc trị rối loạn lưỡng cực
• Liti
• Thuốc chống co giật
• Thuốc chống loạn thần
• Thuốc chống trầm cảm
• SNRI
• SSRI
• Xe ba bánh
• MAOI
• Các thuốc giảm đau
• Symbyax
• Thuốc và mang thai

Thuốc trị rối loạn lưỡng cực

Nếu bạn bị rối loạn lưỡng cực, bạn sẽ cần phải điều trị liên tục. Trên thực tế, bạn nên đến gặp một chuyên gia sức khỏe tâm thần thường xuyên, ngay cả khi bạn cảm thấy ổn. Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc và liệu pháp nói chuyện.

Bác sĩ tâm thần thường khuyên dùng thuốc như điều trị ban đầu để kiểm soát các triệu chứng càng nhanh càng tốt.

Khi các triệu chứng đã được kiểm soát, bạn sẽ được điều trị duy trì để giảm nguy cơ tái phát. Điều trị duy trì cũng làm giảm cơ hội thay đổi tâm trạng nhỏ phát triển thành hưng cảm hoặc trầm cảm.

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Chúng bao gồm các chất ổn định tâm trạng, thuốc chống trầm cảm và thuốc làm giảm lo lắng. Bác sĩ của bạn có thể kê toa một hoặc kết hợp các loại thuốc để có hiệu quả tối đa.

Tìm đúng loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc sẽ mất một số thử nghiệm và sai sót. Bạn có thể cần phải thay đổi thuốc do tác dụng phụ.

Có thể mất đến tám tuần để thấy đầy đủ tác dụng của từng loại thuốc. Thông thường, chỉ có một loại thuốc được thay đổi tại một thời điểm. Điều này giúp bác sĩ của bạn theo dõi tốt hơn và xác định xem cái nào đang hoạt động.

Các loại thuốc sau đây được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Liti

Lithium (chẳng hạn như Lithobid) là một loại thuốc ổn định tâm trạng mà Lọ đã được sử dụng từ những năm 1970. Nó giúp kiểm soát các triệu chứng hưng cảm cấp tính. Nó cũng có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự tái phát của thời kỳ hưng cảm và trầm cảm.

Tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân và các vấn đề tiêu hóa. Thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp và thận của bạn. Xét nghiệm máu định kỳ là cần thiết để theo dõi sức khỏe tuyến giáp và thận.

Lithium là một loại thuốc D nên tránh trong thai kỳ nếu có thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, lợi ích có thể lớn hơn các rủi ro tiềm ẩn.

Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật là chất ổn định tâm trạng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực. Chúng đã được sử dụng từ giữa những năm 1990. Thuốc chống co giật bao gồm:

• natri divalproex (Depakote)
• lamotrigine (Lamictal)
• axit valproic (Depakene)

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc chống co giật bao gồm tăng cân, buồn ngủ và không thể ngồi yên. Thuốc chống co giật cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử.

Axit Valproic được biết là gây ra dị tật bẩm sinh. Lamictal được biết là gây ra phát ban có thể nguy hiểm. Thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ phát ban mới phát triển trong khi trên Lamictal.

Thuốc chống loạn thần

Thuốc chống loạn thần là một lựa chọn điều trị khác. Một số thuốc chống loạn thần thường được kê đơn bao gồm:

• olanzapine (Zyprexa)
• risperidone (Risperdal)
• quetiapine (Seroquel)
• luraidone (Latuda)
• aripiprazole (Abilify)
• asenapine (Saphris)

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm tăng cân, buồn ngủ, khô miệng, giảm ham muốn và mờ mắt. Thuốc chống loạn thần cũng có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và sự chú ý. Chúng cũng được biết là gây ra các cử động cơ thể hoặc cơ thể không tự nguyện.

Thuốc chống trầm cảm

Chúng bao gồm các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRI), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI), thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs) và tricyclic.

Thuốc chống trầm cảm có thể được thêm vào để giúp kiểm soát trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực, nhưng đôi khi chúng có thể kích hoạt các cơn hưng cảm. Để giảm nguy cơ gây ra một giai đoạn hỗn hợp hoặc hưng cảm, chúng thường được kê đơn cùng với một chất ổn định tâm trạng hoặc thuốc chống loạn thần.

Như với bất kỳ loại thuốc nào, thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm cho rối loạn lưỡng cực.

Dưới đây là một số thuốc chống trầm cảm được kê toa phổ biến hơn:

SNRI

• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetine (Cymbalta, Yentreve)
• venlafaxine (Effexor)

SSRI

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac, Prozac hàng tuần)
• paroxetine (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Xe ba bánh

• amitriptyline
• desipramine (Norpramin)
• imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
• nortriptyline (Cử nhân)

MAOI

• phenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)

Nói chung, MAOI hiếm khi được kê đơn trừ khi bệnh nhân có phản ứng kém với SNRI hoặc SSRI. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm giảm ham muốn tình dục, rối loạn giấc ngủ, tăng cảm giác ngon miệng, khô miệng, rối loạn tiêu hóa và các vấn đề về kinh nguyệt.

Khi dùng MAOI, điều quan trọng là tránh các loại thuốc khác và thực phẩm như rượu vang và phô mai, có thể gây ra một tình trạng hiếm gặp nhưng nguy hiểm được gọi là hội chứng serotonin.

Các thuốc giảm đau

Đây là một nhóm các loại thuốc có đặc tính làm giảm lo lắng. Các thuốc giảm đau bao gồm:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxide (Libri)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Tác dụng phụ có thể bao gồm buồn ngủ, giảm sự phối hợp cơ bắp và các vấn đề về cân bằng và trí nhớ. Những loại thuốc này nên được sử dụng thận trọng do nguy cơ phụ thuộc.

Symbyax

Thuốc này kết hợp fluoxetine và olanzapine chống loạn thần. Symbyax có đặc tính của cả thuốc chống trầm cảm và chất ổn định tâm trạng. Tác dụng phụ có thể bao gồm tăng sự thèm ăn, các vấn đề tình dục, buồn ngủ, mệt mỏi và khô miệng.

Nếu bác sĩ của bạn kê toa thuốc này, hãy hỏi nếu đơn thuốc riêng biệt cho hai thành phần ít tốn kém hơn. Không có gì khác nhau về viên thuốc kết hợp. Nó chỉ đơn giản là một công thức mới của hai loại thuốc hiện có.

Thuốc và mang thai

Một số loại thuốc, chẳng hạn như lithium và axit valproic, có thể làm tăng nguy cơ thai nhi của bạn khi bị dị tật bẩm sinh. Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai. Nếu bạn sử dụng biện pháp tránh thai để tránh thai, hãy đảm bảo thảo luận vấn đề này với bác sĩ.

Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ về thuốc của bạn nếu bạn đang cho con bú. Một số loại thuốc có thể không an toàn cho con bạn.