Các triệu chứng trào ngược axit khẩn cấp

NộI Dung

• Trào ngược axit là gì?
• Các triệu chứng trào ngược axit
• Nguyên nhân nào gây ra trào ngược axit?
• Các yếu tố rủi ro đối với trào ngược axit là gì?
• Khi nào Cần Nội soi Trên?
• Xử lý trào ngược axit
• Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Vào tháng 4 năm 2020, yêu cầu loại bỏ tất cả các dạng ranitidine theo toa và không kê đơn (OTC) (Zantac) khỏi thị trường Hoa Kỳ. Khuyến nghị này được đưa ra vì mức độ không chấp nhận được của NDMA, một chất có thể gây ung thư (hóa chất gây ung thư), được tìm thấy trong một số sản phẩm ranitidine. Nếu bạn được kê đơn ranitidine, hãy trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn thay thế an toàn trước khi ngừng thuốc. Nếu bạn đang dùng ranitidine không kê đơn, hãy ngừng dùng thuốc và trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn thay thế. Thay vì mang các sản phẩm ranitidine chưa sử dụng đến địa điểm thu hồi thuốc, hãy xử lý chúng theo hướng dẫn của sản phẩm hoặc tuân theo FDA.

Trào ngược axit là gì?

Bạn có bao giờ cảm thấy nóng ran, ngứa ran ở phía sau miệng sau khi ăn một bữa ăn nặng hoặc thức ăn cay? Những gì bạn đang cảm thấy là axit dạ dày hoặc mật trào ngược lên thực quản của bạn. Điều này thường đi kèm với chứng ợ nóng, được đặc trưng bởi cảm giác nóng hoặc thắt chặt ở ngực sau xương ức.

Theo American College of Gastroenterology, hơn 60 triệu người Mỹ bị trào ngược axit ít nhất một lần mỗi tháng và hơn 15 triệu người Mỹ có thể bị chứng này mỗi ngày. Mặc dù nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng trào ngược axit phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai, những người béo phì và người lớn tuổi.

Mặc dù thỉnh thoảng bị trào ngược axit là bình thường, nhưng những người gặp phải tình trạng này hơn hai lần mỗi tuần có thể mắc một vấn đề nghiêm trọng hơn được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD là một dạng trào ngược axit mãn tính có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản của bạn, khiến nó bị viêm. Tình trạng viêm này có thể dẫn đến viêm thực quản, là một tình trạng có thể gây khó khăn hoặc đau khi nuốt. Kích thích thực quản liên tục cũng có thể dẫn đến chảy máu, thu hẹp thực quản hoặc tình trạng tiền ung thư gọi là thực quản Barrett.

Các triệu chứng trào ngược axit

Các triệu chứng của trào ngược axit ở thanh thiếu niên và người lớn có thể bao gồm:

• cảm giác nóng ở ngực trở nên tồi tệ hơn khi cúi xuống hoặc nằm xuống và thường xảy ra sau bữa ăn
• ợ hơi thường xuyên
• buồn nôn
• khó chịu ở bụng
• một vị đắng trong miệng
• ho khan

Các triệu chứng của trào ngược axit ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể bao gồm:

• ợ hơi ướt
• nấc cụt
• thường xuyên khạc nhổ hoặc nôn mửa, đặc biệt là sau bữa ăn
• thở khò khè hoặc nghẹt thở do axit dự phòng vào khí quản và phổi
• khạc nhổ sau 1 tuổi, là độ tuổi mà việc khạc nhổ nên dừng lại
• khó chịu hoặc khóc sau bữa ăn
• từ chối ăn hoặc chỉ ăn một lượng nhỏ thức ăn
• khó tăng cân

Nguyên nhân nào gây ra trào ngược axit?

Trào ngược axit là kết quả của một vấn đề xảy ra trong quá trình tiêu hóa. Khi bạn nuốt, cơ vòng thực quản dưới (LES) thường giãn ra để thức ăn và chất lỏng đi từ thực quản đến dạ dày. LES là một dải cơ tròn nằm giữa thực quản và dạ dày của bạn. Sau khi thức ăn và chất lỏng đi vào dạ dày, LES thắt chặt và đóng lỗ mở. Nếu các cơ này giãn ra bất thường hoặc yếu đi theo thời gian, axit dạ dày có thể trào ngược lên thực quản của bạn. Điều này gây ra chứng trào ngược axit và chứng ợ nóng. Nó được coi là ăn mòn nếu nội soi phía trên cho thấy các vết rách trong niêm mạc thực quản. Nó được coi là không ăn mòn nếu lớp lót trông bình thường.

Các yếu tố rủi ro đối với trào ngược axit là gì?

Mặc dù nó có thể xảy ra ở bất kỳ ai, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ em, nhưng trào ngược axit phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai, những người béo phì và người lớn tuổi.

Khi nào Cần Nội soi Trên?

Bạn có thể cần nội soi phía trên để bác sĩ có thể đảm bảo không có lý do cơ bản nghiêm trọng nào gây ra các triệu chứng của bạn.

Bạn có thể cần thủ tục này nếu bạn có:

• khó hoặc đau khi nuốt
• GI chảy máu
• thiếu máu hoặc số lượng máu thấp
• giảm cân
• nôn mửa nhiều lần

Nếu bạn là một người đàn ông trên 50 tuổi và bạn bị trào ngược vào ban đêm, thừa cân hoặc bạn hút thuốc, bạn cũng có thể cần nội soi trên để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình.

Xử lý trào ngược axit

Loại điều trị trào ngược axit mà bác sĩ sẽ đề xuất tùy thuộc vào các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm:

• Thuốc chẹn thụ thể histamine-2 để giảm sản xuất axit dạ dày, chẳng hạn như famotidine (Pepcid)
• thuốc ức chế bơm proton để giảm sản xuất axit dạ dày, chẳng hạn như esomeprazole (Nexium) và omeprazole (Prilosec)
• thuốc để tăng cường LES, chẳng hạn như baclofen (Kemstro)
• phẫu thuật để củng cố và tăng cường LES

Thực hiện một số thay đổi lối sống đơn giản cũng có thể giúp điều trị chứng trào ngược axit. Bao gồm các:

• nâng cao đầu giường hoặc sử dụng một cái gối nêm
• tránh nằm trong hai giờ sau bữa ăn
• tránh ăn hai giờ trước khi đi ngủ
• tránh mặc quần áo chật
• hạn chế uống rượu
• bỏ hút thuốc
• giảm cân nếu bạn thừa cân

Bạn cũng nên tránh các loại thực phẩm và đồ uống kích thích trào ngược axit, bao gồm:

• trái cây họ cam quýt
• sô cô la
• thực phẩm béo và chiên
• cafein
• bạc hà
• đồ uống có ga
• thực phẩm làm từ cà chua và nước sốt

Khi con bạn bị trào ngược axit, bác sĩ có thể đề nghị:

• cho bé ợ hơi một vài lần trong khi bú
• cho các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn
• giữ trẻ đứng thẳng ít nhất 30 phút sau khi ăn
• thêm tối đa 1 thìa ngũ cốc gạo vào 2 ounce sữa cho trẻ sơ sinh (nếu dùng bình) để làm đặc sữa
• thay đổi chế độ ăn uống của bạn nếu bạn đang cho con bú
• thay đổi loại công thức nếu các đề xuất ở trên không hữu ích

Khi nào nên gọi cho bác sĩ của bạn

Trào ngược axit hoặc GERD không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng theo thời gian. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• khó nuốt hoặc nghẹn dai dẳng, có thể cho thấy thực quản bị tổn thương nghiêm trọng
• khó thở, có thể chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc phổi
• phân có máu hoặc đen, hắc ín, có thể cho thấy chảy máu trong thực quản hoặc dạ dày
• đau bụng dai dẳng, có thể cho thấy chảy máu hoặc loét dạ dày hoặc ruột
• Giảm cân đột ngột và không thể kiểm soát, có thể cho thấy sự thiếu hụt dinh dưỡng
• suy nhược, chóng mặt và nhầm lẫn, có thể cho thấy sốc

Đau ngực là một triệu chứng phổ biến của GERD, nhưng nó có thể cần được chăm sóc y tế vì nó có thể là dấu hiệu của cơn đau tim. Đôi khi mọi người nhầm lẫn cảm giác ợ chua với một cơn đau tim.

Các triệu chứng gợi ý nhiều hơn về chứng ợ nóng có thể bao gồm:

• đốt cháy bắt đầu ở bụng trên và di chuyển vào ngực trên
• bỏng rát xảy ra sau khi ăn và nặng hơn khi nằm hoặc cúi xuống
• bỏng có thể được giảm bớt bằng thuốc kháng axit
• có vị chua trong miệng, đặc biệt là khi nằm
• Ợ hơi nhẹ trào ngược lên cổ họng

Những người trên 50 tuổi có nhiều nguy cơ bị đau tim và các vấn đề về tim khác. Nguy cơ cũng cao hơn ở những người bị huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường. Béo phì và hút thuốc là những yếu tố nguy cơ bổ sung.

Gọi 911 ngay lập tức nếu bạn tin rằng bạn hoặc ai đó bạn biết đang trải qua cơn đau tim hoặc một tình trạng y tế đe dọa tính mạng khác.