Viêm não

NộI Dung

• Viêm não là gì?
• Các triệu chứng của viêm não là gì?
• Nguyên nhân gây viêm não?
• Virus thường gặp
• Virus thời thơ ấu
• Virus Arbovirus
• Các yếu tố nguy cơ của viêm não là gì?
• Chẩn đoán viêm não như thế nào?
• Tủy sống hoặc chọc dò tủy sống
• Hình ảnh não với CT scan hoặc MRI
• Điện não đồ (EEG)
• Xét nghiệm máu
• Sinh thiết não
• Viêm não được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng liên quan đến viêm não là gì?
• Triển vọng dài hạn cho người bị viêm não là gì?
• Viêm não có thể được ngăn chặn?

Viêm não là gì?

Viêm não là tình trạng viêm của mô não. Nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm virus. Trong một số ít trường hợp, nó có thể do vi khuẩn hoặc thậm chí là nấm.

Có hai loại viêm não chính: nguyên phát và thứ phát. Viêm não nguyên phát xảy ra khi virus lây nhiễm trực tiếp vào não và tủy sống. Viêm não thứ phát xảy ra khi nhiễm trùng bắt đầu từ nơi khác trong cơ thể và sau đó đi đến não của bạn.

Viêm não là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn có triệu chứng viêm não.

Các triệu chứng của viêm não là gì?

Các triệu chứng của viêm não có thể từ nhẹ đến nặng.

Các triệu chứng nhẹ bao gồm:

• sốt
• đau đầu
• nôn
• cổ cứng
• thờ ơ (kiệt sức)

Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• sốt 103 ° F (39,4 ° C) hoặc cao hơn
• lú lẫn
• buồn ngủ
• ảo giác
• chuyển động chậm hơn
• hôn mê
• co giật
• cáu gắt
• nhạy cảm với ánh sáng
• bất tỉnh

Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho thấy các triệu chứng khác nhau. Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu con bạn gặp phải bất kỳ điều sau đây:

• nôn
• fontanel phồng (điểm mềm ở da đầu)
• khóc liên tục
• cứng cơ thể
• chán ăn

Nguyên nhân gây viêm não?

Nhiều loại virus khác nhau có thể gây viêm não. Nó rất hữu ích để phân loại các nguyên nhân tiềm năng thành ba nhóm: vi-rút thông thường, vi-rút thời thơ ấu và vi-rút arbovirus.

Virus thường gặp

Loại virus phổ biến nhất gây viêm não ở các nước phát triển là herpes simplex. Virus herpes thường di chuyển qua một dây thần kinh đến da, nơi nó gây ra vết loét lạnh. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, virus di chuyển đến não.

Dạng viêm não này thường ảnh hưởng đến thùy thái dương, phần não kiểm soát trí nhớ và lời nói. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến thùy trán, phần kiểm soát cảm xúc và hành vi. Viêm não do herpes gây ra rất nguy hiểm và có thể dẫn đến tổn thương não nghiêm trọng và tử vong.

Các loại virus phổ biến khác có thể gây viêm não bao gồm:

• quai bị
• Virus Epstein-Barr
• HIV
• vi-rút cự bào

Virus thời thơ ấu

Vắc-xin có thể ngăn ngừa vi-rút thời thơ ấu được sử dụng để gây viêm não. Do đó, những loại viêm não ngày nay rất hiếm. Một số virus thời thơ ấu có thể gây viêm não bao gồm:

• thủy đậu (rất hiếm)
• bệnh sởi
• rubella

Virus Arbovirus

Virus Arbovirus là virus mang theo côn trùng. Loại arbovirus mà truyền bệnh phụ thuộc vào loài côn trùng. Dưới đây là các loại arbovirus khác nhau:

• Viêm não California (còn gọi là viêm não La Crosse) lây truyền qua muỗi đốt và chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em. Nó gây ra ít hoặc không có triệu chứng.
• Louis viêm não xảy ra ở vùng nông thôn miền Trung Tây và miền Nam. Nó nói chung là một loại virus nhẹ và gây ra một số triệu chứng.

• Các yếu tố nguy cơ của viêm não là gì?

  Các nhóm có nguy cơ viêm não cao nhất là:

  • Người cao tuổi
  • trẻ em dưới 1 tuổi
  • người có hệ miễn dịch yếu

  Bạn cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh viêm não cao hơn nếu bạn sống ở khu vực thường gặp muỗi hoặc ve. Mosquitos và ve có thể mang vi-rút gây viêm não. Bạn có khả năng bị viêm não vào mùa hè hoặc mùa thu khi những loài côn trùng này hoạt động mạnh nhất.

  Mặc dù vắc-xin MMR (sởi, quai bị, rubella) có lịch sử lâu dài về an toàn và hiệu quả, nhưng trong một số ít trường hợp, nó đã gây ra viêm não. Khoảng 1 trong 3 triệu trẻ em được tiêm vắc-xin bị viêm não. Tuy nhiên, số liệu thống kê nổi bật hơn nhiều đối với trẻ em không được tiêm vắc-xin. Tỷ lệ viêm não trong những ngày trước khi tiêm vắc-xin định kỳ lên tới 1 trên 1.000. Nói cách khác, viêm não phổ biến hơn khoảng 3.000 lần trước khi tiêm vắc-xin.

  Chẩn đoán viêm não như thế nào?

  Đầu tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm sau nếu nghi ngờ viêm não.

  Tủy sống hoặc chọc dò tủy sống

  Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chèn một cây kim vào lưng dưới của bạn để lấy mẫu dịch tủy sống. Họ sẽ kiểm tra mẫu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng.

  Hình ảnh não với CT scan hoặc MRI

  CT scan và MRI phát hiện những thay đổi trong cấu trúc não. Họ có thể loại trừ những lời giải thích có thể khác cho các triệu chứng, chẳng hạn như khối u hoặc đột quỵ. Một số virus có xu hướng ảnh hưởng đến một số khu vực của não. Xem những phần nào trong não của bạn bị ảnh hưởng có thể giúp xác định loại vi-rút bạn có.

  Điện não đồ (EEG)

  Điện não đồ sử dụng các điện cực (đĩa kim loại nhỏ có dây) gắn vào da đầu để ghi lại hoạt động của não. Điện não đồ không phát hiện vi-rút gây viêm não, nhưng một số mẫu nhất định trên điện não đồ có thể cảnh báo cho bác sĩ thần kinh của bạn về nguồn lây nhiễm các triệu chứng của bạn. Viêm não có thể dẫn đến co giật và hôn mê ở giai đoạn sau. Đó là lý do tại sao điện não đồ rất quan trọng trong việc xác định các khu vực của não bị ảnh hưởng và các loại sóng não xảy ra ở từng khu vực.

  Xét nghiệm máu

  Xét nghiệm máu có thể tiết lộ dấu hiệu nhiễm virus. Xét nghiệm máu hiếm khi được thực hiện một mình. Họ thường giúp chẩn đoán viêm não cùng với các xét nghiệm khác.

  Sinh thiết não

  Trong sinh thiết não, bác sĩ sẽ loại bỏ các mẫu mô não nhỏ để kiểm tra nhiễm trùng. Thủ tục này hiếm khi được thực hiện bởi vì có một nguy cơ biến chứng cao. Nó thường chỉ được thực hiện nếu các bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây sưng não hoặc nếu điều trị không hoạt động.

  Viêm não được điều trị như thế nào?

  Thuốc chống vi rút có thể giúp điều trị viêm não herpes. Tuy nhiên, họ có hiệu quả trong việc điều trị các dạng viêm não khác. Thay vào đó, điều trị thường tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng. Những phương pháp điều trị có thể bao gồm:

  • nghỉ ngơi
  • thuốc giảm đau
  • corticosteroid (để giảm viêm não)
  • thở máy (để giúp thở)
  • tắm bọt biển ấm
  • thuốc chống co giật (để ngăn chặn hoặc ngừng co giật)
  • thuốc an thần (cho sự bồn chồn, hung hăng và khó chịu)
  • chất lỏng (đôi khi qua IV)

  Bạn có thể cần phải nhập viện trong quá trình điều trị, đặc biệt là sưng não và co giật.

  Các biến chứng liên quan đến viêm não là gì?

  Hầu hết những người được chẩn đoán bị viêm não nặng sẽ gặp biến chứng. Các biến chứng do viêm não có thể bao gồm:

  • mất trí nhớ
  • thay đổi hành vi / tính cách
  • động kinh
  • mệt mỏi
  • điểm yếu về thể chất
  • thiểu năng trí tuệ
  • thiếu sự phối hợp cơ bắp
  • vấn đề về thị lực
  • vấn đề thính giác
  • vấn đề nói
  • hôn mê
  • khó thở
  • tử vong

  Các biến chứng có nhiều khả năng phát triển trong các nhóm nhất định, chẳng hạn như:

  • Người cao tuổi
  • những người đã có triệu chứng giống như hôn mê
  • những người đã không được điều trị ngay lập tức

  Triển vọng dài hạn cho người bị viêm não là gì?

  Triển vọng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm. Trong trường hợp viêm não nhẹ, tình trạng viêm có thể sẽ hết sau vài ngày. Đối với những người gặp trường hợp nghiêm trọng, có thể cần vài tuần hoặc vài tháng để họ khỏe lại. Nó đôi khi có thể gây tổn thương não vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

  Những người bị viêm não cũng có thể gặp:

  • tê liệt
  • mất chức năng não
  • vấn đề với lời nói, hành vi, trí nhớ và sự cân bằng

  Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của viêm não, có thể cần phải điều trị thêm, bao gồm:

  • vật lý trị liệu: để cải thiện sức mạnh, phối hợp, cân bằng và linh hoạt
  • liệu pháp nghề nghiệp: để giúp phát triển các kỹ năng hàng ngày
  • trị liệu ngôn ngữ: để giúp học lại kiểm soát cơ bắp cần thiết để nói chuyện
  • tâm lý trị liệu: để giúp đối phó với các chiến lược đối phó, rối loạn tâm trạng hoặc thay đổi tính cách

  Viêm não có thể được ngăn chặn?

  Viêm não là không thể phòng ngừa được, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách tiêm vắc-xin cho những vi-rút có thể gây viêm não. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng con bạn được tiêm vắc-xin cho những vi-rút này. Ở những nơi phổ biến muỗi và ve, hãy sử dụng thuốc chống muỗi và mặc áo dài tay và quần dài. Nếu bạn đang đi đến một khu vực được biết là vi-rút gây viêm não, hãy kiểm tra trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) để biết khuyến nghị tiêm phòng.