Những điều bạn cần biết về bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)

NộI Dung

• Bệnh thận giai đoạn cuối là gì?
• Nguyên nhân gây bệnh thận giai đoạn cuối?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối?
• Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối?
• Bệnh thận giai đoạn cuối được điều trị như thế nào?
• Lọc máu
• Cấy ghép thận
• Thuốc
• Thay đổi lối sống
• Các biến chứng của bệnh thận giai đoạn cuối là gì?
• Phục hồi trông như thế nào?
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Điều gì có thể ngăn ngừa bệnh thận giai đoạn cuối?

Bệnh thận giai đoạn cuối là gì?

Thận lọc chất thải và nước thừa từ máu của bạn dưới dạng nước tiểu. Bệnh thận mãn tính khiến thận của bạn mất chức năng này theo thời gian. Bệnh thận giai đoạn cuối là giai đoạn cuối của bệnh thận mãn tính. Nó có nghĩa là thận của bạn không còn hoạt động đủ tốt để đáp ứng nhu cầu của cuộc sống hàng ngày.

Bệnh thận giai đoạn cuối còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Thận của những người có chức năng ESRD dưới 10 phần trăm khả năng bình thường của họ, điều đó có thể có nghĩa là họ hầu như không hoạt động hoặc không hoạt động gì cả.

Bệnh thận thường tiến triển. Độ dài của từng giai đoạn khác nhau và phụ thuộc vào cách điều trị bệnh thận của bạn, đặc biệt là liên quan đến chế độ ăn uống của bạn và liệu bác sĩ có khuyên bạn nên chạy thận hay không. Bệnh thận mãn tính thường không đạt đến giai đoạn cuối cho đến 10 đến 20 năm sau khi bạn chẩn đoán. ESRD là giai đoạn thứ năm của sự tiến triển của bệnh thận mãn tính, được đo bằng mức lọc cầu thận (GFR) của bạn:

Nguyên nhân gây bệnh thận giai đoạn cuối?

Nhiều bệnh thận tấn công các nephron, các đơn vị lọc nhỏ trong thận. Điều này dẫn đến việc lọc máu kém, cuối cùng dẫn đến ESRD. ESRD được gây ra phổ biến nhất là do bệnh tiểu đường và tăng huyết áp (huyết áp cao).

Nếu bạn bị tiểu đường, cơ thể bạn có thể phá vỡ glucose (đường) một cách chính xác, do đó nồng độ glucose trong máu vẫn cao. Có lượng glucose cao trong máu sẽ gây hại cho thận của bạn.

Nếu bạn bị tăng huyết áp, áp lực tăng lên các mạch nhỏ trong thận dẫn đến tổn thương. Các thiệt hại ngăn chặn các mạch máu của bạn thực hiện nhiệm vụ lọc máu của họ.

Các nguyên nhân khác của ESRD bao gồm:

• tắc nghẽn lâu dài đường tiết niệu do sỏi thận, tuyến tiền liệt mở rộng hoặc một số loại ung thư
• Viêm cầu thận, viêm các bộ lọc trong thận của bạn (được gọi là cầu thận)
• trào ngược dạ dày, khi nước tiểu chảy vào thận của bạn
• bất thường bẩm sinh

Ai có nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối?

Một số người có nguy cơ mắc ESRD cao hơn, chẳng hạn như những người có:

• Bệnh tiểu đường
• tăng huyết áp
• người thân với ESRD

Nguy cơ phát triển ESRD của bạn cũng tăng lên khi bạn có bất kỳ loại bệnh thận nào, bao gồm:

• bệnh thận đa nang (PKD)
• Hội chứng Alport
• viêm thận kẽ
• viêm bể thận
• điều kiện tự miễn nhất định, chẳng hạn như lupus

Theo một nghiên cứu, sự suy giảm nhanh chóng chức năng bình thường của thận có thể báo hiệu sự khởi phát của ESRD.

Các triệu chứng của bệnh thận giai đoạn cuối là gì?

Bạn có thể gặp một loạt các triệu chứng, bao gồm:

• giảm bao nhiêu bạn đi tiểu
• không có khả năng đi tiểu
• mệt mỏi
• khó chịu, hoặc cảm giác bị bệnh nói chung
• đau đầu
• giảm cân không giải thích được
• ăn mất ngon
• buồn nôn và ói mửa
• da khô và ngứa
• thay đổi màu da
• đau xương
• nhầm lẫn và khó tập trung

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• dễ bầm tím
• chảy máu cam thường xuyên
• tê ở tay và chân
• hôi miệng
• khát
• nấc thường xuyên
• sự vắng mặt của chu kỳ kinh nguyệt
• vấn đề về giấc ngủ, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và hội chứng chân không yên (RLS)
• ham muốn thấp hoặc bất lực
• phù, hoặc sưng, đặc biệt là ở chân và tay của bạn

Gặp bác sĩ ngay nếu có bất kỳ triệu chứng nào ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, đặc biệt là nếu bạn có thể đi tiểu hoặc ngủ, nôn mửa thường xuyên, hoặc cảm thấy yếu và không thể làm các công việc hàng ngày.

Làm thế nào được chẩn đoán bệnh thận giai đoạn cuối?

Bác sĩ chẩn đoán ESRD bằng cách kiểm tra thể chất và xét nghiệm để kiểm tra chức năng thận của bạn. Xét nghiệm chức năng thận bao gồm:

• Bệnh thận giai đoạn cuối được điều trị như thế nào?

  Các phương pháp điều trị cho ESRD là lọc máu hoặc ghép thận. Trong một số trường hợp, thay đổi lối sống và thuốc có thể giúp đỡ.

  Lọc máu

  Bạn có hai lựa chọn khi bạn trải qua lọc máu.

  Một lựa chọn là chạy thận nhân tạo, sử dụng máy để xử lý máu của bạn. Máy lọc chất thải bằng cách sử dụng một giải pháp. Sau đó, nó đặt máu sạch trở lại vào cơ thể của bạn. Phương pháp này thường được sử dụng ba lần mỗi tuần và mất ba đến bốn giờ mỗi lần.

  Bác sĩ cũng có thể chỉ định lọc màng bụng. Quá trình này liên quan đến việc đặt một giải pháp vào bụng của bạn mà sau đó đã loại bỏ bằng ống thông. Loại lọc máu này có thể được thực hiện tại nhà với đào tạo thích hợp. Nó thường được thực hiện qua đêm trong khi bạn ngủ.

  Cấy ghép thận

  Phẫu thuật ghép thận liên quan đến việc loại bỏ thận bị ảnh hưởng của bạn (nếu cần phải cắt bỏ) và đặt một cơ quan hiến tặng chức năng. Một quả thận khỏe mạnh là tất cả những gì bạn cần, vì vậy các nhà tài trợ thường sống. Họ có thể hiến một quả thận và tiếp tục hoạt động bình thường với quả thận kia. Theo Quỹ Thận Quốc gia, hơn 17.000 ca ghép thận đã được thực hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2014.

  Thuốc

  Những người mắc bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp nên kiểm soát tình trạng của họ để giúp ngăn ngừa ESRD. Cả hai điều kiện đều có lợi từ việc điều trị bằng thuốc sử dụng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin (ARB).

  Một số vắc-xin có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của ESRD. Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, vắc-xin viêm gan B và phế cầu khuẩn polysacarit (PPSV23) có thể dẫn đến kết quả tích cực, đặc biệt là trước và trong khi điều trị lọc máu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại vắc-xin có thể là tốt nhất cho bạn.

  Thay đổi lối sống

  Giữ nước có thể gây ra sự thay đổi cân nặng nhanh chóng, vì vậy việc theo dõi cân nặng của bạn là rất quan trọng. Bạn cũng có thể cần tăng lượng calo và giảm tiêu thụ protein. Một chế độ ăn ít natri, kali và các chất điện giải khác có thể cần thiết, cùng với việc hạn chế chất lỏng.

  Hạn chế những thực phẩm này để tránh tiêu thụ quá nhiều natri hoặc kali:

  • chuối
  • cà chua
  • những quả cam
  • sô cô la
  • các loại hạt và bơ đậu phộng
  • rau bina
  • quả bơ

  Uống bổ sung vitamin, chẳng hạn như canxi, vitamin C, vitamin D và sắt, có thể giúp chức năng thận của bạn và hấp thụ các chất dinh dưỡng thiết yếu.

  Các biến chứng của bệnh thận giai đoạn cuối là gì?

  Các biến chứng có thể có của ESRD bao gồm:

  • nhiễm trùng da từ da khô và ngứa
  • tăng nguy cơ nhiễm trùng
  • mức độ điện giải bất thường
  • đau khớp, xương và cơ
  • xương yếu
  • tổn thương thần kinh
  • thay đổi mức đường huyết

  Các biến chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • suy gan
  • vấn đề về tim và mạch máu
  • chất lỏng tích tụ xung quanh phổi của bạn
  • cường cận giáp
  • suy dinh dưỡng
  • thiếu máu
  • chảy máu dạ dày và ruột
  • rối loạn chức năng não và mất trí nhớ
  • co giật
  • rối loạn khớp
  • gãy xương

  Phục hồi trông như thế nào?

  Sự phục hồi của bạn phụ thuộc vào loại điều trị được bác sĩ khuyên dùng.

  Khi lọc máu, bạn có thể được điều trị tại cơ sở hoặc tại nhà. Trong nhiều trường hợp, lọc máu cho phép bạn kéo dài cuộc sống bằng cách thường xuyên lọc chất thải ra khỏi cơ thể.Một số tùy chọn lọc máu cho phép bạn sử dụng máy cầm tay để bạn có thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày mà không phải sử dụng máy lớn hoặc đến trung tâm lọc máu.

  Ghép thận cũng có khả năng thành công. Tỷ lệ thất bại của thận ghép thấp, dao động từ 3 đến 21% trong năm năm đầu tiên. Cấy ghép cho phép bạn tiếp tục chức năng thận bình thường. Nếu bạn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ về việc thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, ghép thận có thể giúp bạn sống tự do khỏi ESRD trong nhiều năm.

  Triển vọng dài hạn là gì?

  Những tiến bộ cho phép những người mắc ESRD sống lâu hơn bao giờ hết. ESRD có thể đe dọa tính mạng. Với điều trị, bạn có thể sẽ sống trong nhiều năm sau đó. Nếu không điều trị, bạn chỉ có thể sống sót mà không cần thận trong vài tháng. Nếu bạn có các điều kiện kèm theo khác, chẳng hạn như các vấn đề về tim, bạn có thể phải đối mặt với các biến chứng bổ sung có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bạn.

  Có thể dễ dàng rút tiền khi bạn trải nghiệm các tác động của ESRD hoặc thay đổi lối sống đi kèm với lọc máu. Nếu điều này xảy ra, hãy tìm kiếm sự tư vấn chuyên nghiệp hoặc hỗ trợ tích cực từ gia đình và bạn bè của bạn. Họ có thể giúp bạn tích cực tham gia vào cuộc sống hàng ngày của bạn. Điều này có thể đảm bảo rằng bạn duy trì chất lượng cuộc sống cao.

  Điều gì có thể ngăn ngừa bệnh thận giai đoạn cuối?

  Trong một số trường hợp, ESRD không thể ngăn chặn được. Tuy nhiên, bạn nên kiểm soát lượng đường trong máu và huyết áp. Bạn phải luôn gọi bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng ESRD nào. Phát hiện và điều trị sớm có thể trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiến triển.