Enterovirus: triệu chứng, cách điều trị và cách chẩn đoán

NộI Dung

• Các triệu chứng chính và bệnh do enterovirus gây ra
• Nguy cơ nhiễm enterovirus trong thai kỳ
• Làm thế nào để điều trị
• Cách chẩn đoán được thực hiện

Enterovirus tương ứng với một chi virus có phương tiện nhân lên chính là đường tiêu hóa, gây ra các triệu chứng như sốt, nôn mửa và đau họng. Các bệnh do enterovirus có khả năng lây nhiễm cao và phổ biến hơn ở trẻ em, vì người lớn có hệ miễn dịch phát triển hơn, phản ứng tốt hơn với các bệnh nhiễm trùng.

Enterovirus chính là poliovirus, đây là loại vi rút gây ra bệnh bại liệt, khi xâm nhập vào hệ thần kinh có thể gây tê liệt chân tay và suy giảm khả năng phối hợp vận động. Sự lây truyền của vi rút xảy ra chủ yếu qua việc ăn uống thực phẩm và / hoặc nước bị ô nhiễm bởi vi rút hoặc tiếp xúc với người hoặc vật cũng bị ô nhiễm. Do đó, cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là cải thiện thói quen vệ sinh, bên cạnh việc tiêm phòng, trong trường hợp bại liệt.

Các triệu chứng chính và bệnh do enterovirus gây ra

Sự hiện diện và / hoặc không có các triệu chứng liên quan đến nhiễm enterovirus phụ thuộc vào loại vi rút, độc lực của nó và hệ thống miễn dịch của người đó. Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng, không có triệu chứng nào được nhìn thấy và bệnh tự khỏi. Tuy nhiên, trong trường hợp chủ yếu là trẻ em, do hệ miễn dịch kém phát triển, có thể xảy ra các triệu chứng như nhức đầu, sốt, nôn mửa, đau họng, lở loét da và loét bên trong miệng, tùy thuộc vào loại vi rút, trong ngoài nguy cơ biến chứng cao hơn.

Enterovirus có thể đến một số cơ quan, các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của bệnh tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Do đó, các bệnh chính do enterovirus gây ra là:

1. Bệnh bại liệt: Bệnh bại liệt hay còn gọi là bệnh bại liệt ở trẻ sơ sinh là do poliovirus, một loại enterovirus có khả năng đi đến hệ thần kinh và gây tê liệt tay chân, suy giảm khả năng phối hợp vận động, đau khớp và teo cơ;
2. Hội chứng tay chân miệng: Bệnh này rất dễ lây lan và do loại enterovirus gây ra Coxsackiemà nguyên nhân, ngoài sốt, tiêu chảy và nôn mửa, sự xuất hiện của mụn nước trên bàn tay và bàn chân và lở miệng;
3. Herpangina: Herpangina có thể do loại enterovirus gây ra Coxsackie và do vi rút Herpes simplex và nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các vết loét bên trong và bên ngoài miệng, ngoài ra còn có cổ họng đỏ và bị kích thích;
4. Viêm màng não: Loại viêm màng não này xảy ra khi vi rút enterovirus đến hệ thần kinh và gây viêm màng não, màng não và tủy sống, dẫn đến các triệu chứng như sốt, nhức đầu, cứng cổ và nhạy cảm hơn với ánh sáng;
5. Viêm não: Trong bệnh viêm não do virus, enterovirus gây viêm não, phải điều trị nhanh chóng để tránh các biến chứng có thể xảy ra như liệt cơ, thay đổi thị giác và khó nói, nghe;
6. Viêm kết mạc xuất huyết: Trong trường hợp viêm kết mạc do vi rút, vi rút enterovirus tiếp xúc trực tiếp với niêm mạc mắt, gây viêm mắt và chảy máu nhẹ khiến mắt đỏ.

Sự lây truyền của enterovirus chủ yếu xảy ra qua việc tiêu thụ hoặc tiếp xúc với các vật liệu bị ô nhiễm, với đường phân-miệng là đường lây nhiễm chính. Sự lây nhiễm xảy ra khi nuốt phải enterovirus, đường tiêu hóa là nơi nhân lên chính của loại virus này, do đó có tên là enterovirus.

Ngoài lây truyền qua đường phân-miệng, vi-rút cũng có thể lây truyền qua các giọt nhỏ phát tán trong không khí, vì vi-rút enterovirus cũng có thể gây ra các tổn thương ở cổ họng, tuy nhiên hình thức lây truyền này ít thường xuyên hơn.

Nguy cơ nhiễm enterovirus trong thai kỳ

Nhiễm enterovirus trong thời kỳ mang thai có nguy cơ đối với em bé khi không xác định được nhiễm trùng và bắt đầu điều trị cho em bé ngay sau khi sinh. Điều này là do em bé có thể tiếp xúc với vi rút ngay cả khi mang thai và sau khi sinh, do hệ thống miễn dịch của nó còn ít phát triển, phát triển các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của nhiễm trùng huyết, trong đó vi rút đi vào máu và lây lan dễ dàng sang người khác các cơ quan.

Do đó, enterovirus có thể đến hệ thống thần kinh trung ương, gan, tuyến tụy và tim và trong một vài ngày khiến các cơ quan của em bé bị suy, dẫn đến tử vong. Do đó, điều quan trọng là nhiễm enterovirus được xác định trong thai kỳ với mục đích bắt đầu điều trị ở trẻ và ngăn ngừa các biến chứng ngay sau khi sinh.

Làm thế nào để điều trị

Việc điều trị nhiễm trùng enterovirus, trong hầu hết các trường hợp, nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, vì không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho hầu hết các trường hợp nhiễm trùng do loại vi rút này gây ra. Thông thường các triệu chứng của nhiễm trùng sẽ tự biến mất sau một thời gian, nhưng khi enterovirus vào máu hoặc hệ thần kinh trung ương thì có thể gây tử vong và phải điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ.

Trong trường hợp liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương, việc tiêm globulin miễn dịch vào tĩnh mạch có thể được bác sĩ khuyến nghị, để cơ thể chống lại nhiễm trùng dễ dàng hơn. Một số loại thuốc để ngăn ngừa nhiễm trùng do enterovirus đang trong giai đoạn thử nghiệm, chưa được quy định và phát hành để sử dụng.

Hiện nay chỉ có vắc-xin phòng bệnh bại liệt do vi-rút enterovirus gây ra, vắc-xin này nên được tiêm 5 liều, mũi đầu tiên khi trẻ 2 tháng tuổi. Trong trường hợp nhiễm các loại virut enterovirus khác, điều quan trọng là phải áp dụng các biện pháp vệ sinh và tiếp cận với các điều kiện vệ sinh tốt nhất để ngăn ngừa ô nhiễm nước được sử dụng cho mục đích tiêu dùng hoặc các mục đích khác, vì con đường lây truyền chính của các loại virut này là phân- bằng miệng. Xem khi nào cần chủng ngừa bại liệt.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Chẩn đoán ban đầu của nhiễm enterovirus được thực hiện dựa trên các biểu hiện lâm sàng do bệnh nhân mô tả, yêu cầu các xét nghiệm cận lâm sàng để xác nhận nhiễm trùng. Việc chẩn đoán trong phòng thí nghiệm về nhiễm trùng do enterovirus được thực hiện bằng các xét nghiệm phân tử, chủ yếu là Phản ứng Chuỗi Polymerase, còn được gọi là PCR, trong đó loại vi rút và nồng độ của nó trong cơ thể được xác định.

Virus cũng có thể được xác định bằng cách phân lập virus này trong môi trường nuôi cấy cụ thể để xác minh các đặc điểm sao chép của nó. Virus này có thể được phân lập từ các vật liệu sinh học khác nhau, chẳng hạn như phân, dịch não tủy (CSF), dịch tiết cổ họng và máu tùy thuộc vào các triệu chứng mô tả của người bệnh. Trong phân, enterovirus có thể được phát hiện trong vòng 6 tuần sau khi nhiễm bệnh và có thể được phát hiện trong cổ họng từ 3 đến 7 ngày kể từ ngày bắt đầu nhiễm bệnh.

Xét nghiệm huyết thanh học cũng có thể được yêu cầu để kiểm tra phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng, tuy nhiên loại xét nghiệm này không được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán nhiễm trùng enterovirus.