Viêm thực quản ăn mòn: nó là gì, điều trị và phân loại Los Angeles

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Phân loại Los Angeles
• Nguyên nhân của viêm thực quản ăn mòn
• Cách điều trị được thực hiện
• Cách điều trị ở phụ nữ mang thai
• Chăm sóc cần thiết khác

Viêm thực quản ăn mòn là tình trạng hình thành các tổn thương ở thực quản do trào ngược dạ dày mãn tính, dẫn đến xuất hiện một số triệu chứng như đau khi ăn uống và có lẫn máu trong chất nôn hoặc phân.

Việc điều trị tình trạng này thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, người có thể đề nghị sử dụng thuốc để tránh dư thừa và thậm chí ức chế sản xuất dịch vị, vì trong những tình huống nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể được chỉ định. Ngoài ra, cũng cần theo dõi bác sĩ dinh dưỡng để chỉ ra những thay đổi trong thói quen ăn uống.

Các triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh viêm thực quản ăn mòn phụ thuộc vào mức độ tổn thương ở thực quản, nhưng thường bao gồm:

• Nôn mửa có thể có hoặc không có máu;
• Đau khi ăn hoặc tiêu thụ chất lỏng;
• Máu trong phân;
• Đau họng;
• Khàn tiếng;
• Tưc ngực;
• Ho mãn tính.

Ngoài ra, khi bệnh viêm thực quản ăn mòn không được điều trị, cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu do thiếu sắt và tăng nguy cơ khối u trong thực quản. Vì vậy, điều quan trọng là bác sĩ tiêu hóa phải được tư vấn ngay khi xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của viêm thực quản, vì bằng cách này, bạn có thể bắt đầu điều trị ngay. Xem thêm chi tiết về cách nhận biết bệnh viêm thực quản.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán viêm thực quản ăn mòn được bắt đầu bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa thông qua việc đánh giá các triệu chứng được trình bày, cũng như các yếu tố cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm cường độ của các triệu chứng.

Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của tình hình, nên nội soi, cho phép quan sát kích thước của tổn thương và phân loại viêm thực quản ăn mòn theo phác đồ Los Angeles.

Phân loại Los Angeles

Việc phân loại Los Angeles nhằm phân tách các tổn thương do viêm thực quản ăn mòn theo mức độ nghiêm trọng, để từ đó quyết định phương pháp điều trị thích hợp nhất để điều trị tổn thương.

Khi tổn thương viêm thực quản ăn mòn ở mức độ C hoặc D và tái phát, sẽ tăng nguy cơ ung thư thực quản, do đó có thể cần chỉ định điều trị phẫu thuật trước, trước khi sử dụng thuốc.

Nguyên nhân của viêm thực quản ăn mòn

Viêm thực quản ăn mòn trong hầu hết các trường hợp là kết quả của tình trạng viêm thực quản không được điều trị, khiến các tổn thương tiếp tục xuất hiện và dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng.

Ngoài ra, một tình huống khác tạo điều kiện cho bệnh viêm thực quản phát triển là trào ngược dạ dày thực quản, do hàm lượng axit trong dạ dày đến thực quản và thúc đẩy kích thích niêm mạc, tạo điều kiện cho các tổn thương xuất hiện.

Viêm thực quản ăn mòn cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn ở những người hút thuốc hoặc do tiêu thụ thực phẩm công nghiệp hóa và béo.

Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân gây viêm thực quản trong video sau:

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh viêm thực quản ăn mòn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó, nhưng thường được thực hiện với sự đồng hành của bác sĩ dinh dưỡng, người sẽ chỉ định ngừng sử dụng thuốc lá, nếu có, giảm tiêu thụ thực phẩm công nghiệp và béo, ngoài việc giảm cân. trong trường hợp người thừa cân hoặc béo phì.

Có thể vẫn cần sử dụng các biện pháp khắc phục như:

• Thuốc ức chế bơm proton (PPI), chẳng hạn như omeprazole, esomeprazole hoặc lansoprazole: ức chế sản xuất dịch vị của dạ dày, do đó ngăn không cho chúng đến thực quản;
• Chất ức chế histamine, như ranitidine, famotidine, cimetidine và nizatidine: chúng được sử dụng khi PPI không tạo ra hiệu quả mong đợi và cũng giúp giảm lượng axit trong dạ dày;
• Prokinetics, chẳng hạn như domperidone và metoclopramide: được sử dụng để đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày.

Nếu người đó sử dụng các biện pháp kháng cholinergic, chẳng hạn như Artane hoặc Akineton, cũng như các thuốc chẹn kênh canxi, chẳng hạn như Anlodipino và Verapamil, bác sĩ tiêu hóa có thể đưa ra các khuyến nghị cụ thể về cách sử dụng các loại thuốc được chỉ định.

Việc sử dụng phương pháp phẫu thuật ăn mòn thực quản chỉ được chỉ định nếu các tổn thương không cải thiện hoặc khi các triệu chứng vẫn còn và đã áp dụng tất cả các phương pháp điều trị trước đó. Phẫu thuật này bao gồm việc xây dựng lại một van nhỏ nối dạ dày với thực quản, do đó ngăn không cho dịch dạ dày trở lại qua con đường này và gây tổn thương thêm.

Cách điều trị ở phụ nữ mang thai

Đối với phụ nữ mang thai, ngoài việc theo dõi của bác sĩ dinh dưỡng và chăm sóc hàng ngày, chỉ nên sử dụng các chất ức chế histamine, chẳng hạn như ranitidine, cimetidine, nizatidine và famotidine, vì chúng an toàn hơn khi sử dụng ở giai đoạn này, ngoài ra không bị sữa hấp thụ trong quá trình sản xuất.

Chăm sóc cần thiết khác

Ngoài việc điều trị nội khoa được chỉ định, vẫn cần tuân thủ các hướng dẫn hàng ngày để có chất lượng cuộc sống tốt hơn và tránh các triệu chứng khó chịu:

• Nâng cao khoảng 15 cm đến 30 cm từ đầu giường;
• Giảm ăn các loại trái cây họ cam quýt, đồ uống có chứa caffein, cồn hoặc có ga và các thực phẩm như bạc hà, khuynh diệp, bạc hà, cà chua, sô cô la;
• Tránh nằm trong hai giờ sau bữa ăn cuối cùng.

Những biện pháp phòng ngừa này tương tự như những biện pháp phòng ngừa đối với những người bị trào ngược, vì chúng giúp ngăn axit dạ dày trào lên thực quản. Xem các mẹo khác về cách điều trị trào ngược, cũng có thể được áp dụng để ngăn ngừa viêm thực quản.

Trong video sau đây, chuyên gia dinh dưỡng Tatiane Zanin, chỉ ra cách kê cao đầu giường, ngoài ra còn đưa ra những mẹo tuyệt vời để giảm bớt cảm giác khó chịu do trào ngược, nguyên nhân gây ra viêm thực quản một cách tự nhiên: