Viêm thực quản

NộI Dung

• Các loại viêm thực quản
• Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
• Viêm thực quản trào ngược
• Viêm thực quản do thuốc
• Viêm thực quản nhiễm trùng
• Các triệu chứng của viêm thực quản
• Các yếu tố nguy cơ gây viêm thực quản
• Các biến chứng sức khỏe lâu dài có thể xảy ra
• Viêm thực quản được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị viêm thực quản
• Triển vọng dài hạn là gì?

Viêm thực quản là gì?

Viêm thực quản là bất kỳ tình trạng viêm hoặc kích ứng nào của thực quản. Thực quản là ống đưa thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm trào ngược axit, tác dụng phụ của một số loại thuốc và nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút. Trào ngược là khi các chất trong dạ dày và axit trào ngược lên thực quản.

Rối loạn này có thể gây ra nhiều triệu chứng bao gồm:

• Khó nuốt
• đau họng
• ợ nóng

Viêm thực quản không được điều trị có thể dẫn đến loét, sẹo, và hẹp thực quản nghiêm trọng, có thể là một trường hợp cấp cứu y tế.

Các lựa chọn và triển vọng điều trị của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn. Hầu hết những người khỏe mạnh sẽ cải thiện trong vòng hai đến bốn tuần với điều trị thích hợp. Những người bị suy giảm hệ miễn dịch hoặc bị nhiễm trùng có thể mất nhiều thời gian phục hồi hơn.

Các loại viêm thực quản

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là do có quá nhiều bạch cầu ái toan trong thực quản. Điều này xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng quá mức với chất gây dị ứng. Ở trẻ em, điều này có thể gây khó khăn cho việc ăn uống. Theo Bệnh viện Nhi đồng Boston, cứ 10.000 trẻ thì có 1 trẻ bị viêm thực quản dạng này. Các kích hoạt phổ biến bao gồm:

• Sữa
• đậu nành
• trứng
• lúa mì
• đậu phộng
• hạt cây
• động vật có vỏ

Các chất gây dị ứng hít phải, chẳng hạn như phấn hoa, cũng có thể góp phần vào dạng viêm thực quản này.

Viêm thực quản trào ngược

Viêm thực quản trào ngược thường do một tình trạng được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). GERD xảy ra khi các chất trong dạ dày như axit, thường xuyên trào ngược lên thực quản. Điều này gây ra viêm mãn tính và kích thích thực quản.

Viêm thực quản do thuốc

Viêm thực quản do thuốc có thể xảy ra khi bạn uống một số loại thuốc mà không có đủ nước. Điều này làm cho thuốc lưu lại trong thực quản quá lâu. Những loại thuốc này bao gồm:

• thuốc giảm đau
• thuốc kháng sinh
• clorua kali
• bisphosphonates (thuốc ngăn ngừa mất xương)

Viêm thực quản nhiễm trùng

Viêm thực quản nhiễm trùng hiếm gặp và có thể do vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng. Bạn có nhiều nguy cơ mắc loại viêm thực quản này nếu bạn có hệ thống miễn dịch suy yếu do bệnh hoặc thuốc. Loại này thường gặp ở những người nhiễm HIV hoặc AIDS, ung thư và tiểu đường.

Các triệu chứng của viêm thực quản

Các triệu chứng của viêm thực quản bao gồm:

• khó nuốt (chứng khó nuốt)
• đau khi bạn nuốt (odynophagia)
• đau họng
• giọng khàn
• ợ nóng
• trào ngược axit
• đau ngực (tệ hơn khi ăn uống)
• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng vùng thượng vị
• giảm cảm giác thèm ăn
• ho

Trẻ nhỏ có thể khó bú. Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn gặp phải và các triệu chứng sau đây và:

• khó thở hoặc đau ngực, đặc biệt nếu nó không xảy ra trong khi ăn
• các triệu chứng tiếp tục trong hơn một vài ngày
• các triệu chứng đủ nghiêm trọng để cản trở khả năng ăn uống của bạn
• nhức đầu, đau cơ hoặc sốt

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• Bạn bị đau ngực kéo dài hơn vài phút, đặc biệt nếu bạn có tiền sử bệnh tim, huyết áp cao hoặc tiểu đường.
• Bạn nghĩ rằng bạn có thể bị mắc kẹt thức ăn trong thực quản.
• Bạn không thể uống từng ngụm nước nhỏ.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm thực quản

Các yếu tố nguy cơ phát triển viêm thực quản bao gồm:

• hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV hoặc AIDS, tiểu đường, bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch
• thoát vị hiatal (khi dạ dày đẩy qua lỗ trong cơ hoành giữa thực quản và dạ dày)
• hóa trị liệu
• xạ trị lồng ngực
• phẫu thuật vùng ngực
• thuốc để ngăn ngừa thải ghép nội tạng
• thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch
• aspirin và thuốc chống viêm
• nôn mửa mãn tính
• béo phì
• sử dụng rượu và thuốc lá
• tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc viêm thực quản

Cơ hội phát triển nhiễm trùng thực quản của bạn là thấp nếu bạn có một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh.

Các biến chứng sức khỏe lâu dài có thể xảy ra

Viêm thực quản không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến chức năng và cấu trúc của thực quản. Các biến chứng bao gồm:

• Barrett thực quản, tổn thương niêm mạc thực quản của bạn, có thể dẫn đến sự thay đổi tiền ung thư trong mô
• thắt chặt hoặc hẹp thực quản có thể dẫn đến tắc nghẽn và khó nuốt
• lỗ hoặc loét trong thực quản (thủng thực quản)

Viêm thực quản được chẩn đoán như thế nào?

Hẹn khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng viêm thực quản. Hãy chuẩn bị để cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh, bao gồm bất kỳ tình trạng được chẩn đoán nào khác. Liệt kê tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn mà bạn dùng.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ khám sức khỏe. Họ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán bao gồm:

• nội soi với sinh thiết
• tia X bari, còn được gọi là chuỗi GI trên
• kiểm tra dị ứng, có thể bao gồm kiểm tra da. Việc loại bỏ thức ăn có thể được thảo luận sau khi nội soi chẩn đoán.

Điều trị viêm thực quản

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Thuốc có thể bao gồm:

• thuốc kháng vi rút
• thuốc chống nấm
• thuốc kháng axit
• thuốc giảm đau
• steroid đường uống
• thuốc ức chế bơm proton (những loại thuốc này ngăn chặn sản xuất axit dạ dày)

Nếu dị ứng thực phẩm gây ra tình trạng của bạn, bạn phải xác định thực phẩm kích hoạt và loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn. 6 chất gây dị ứng thực phẩm hàng đầu bao gồm:

• Sữa
• đậu nành
• trứng
• lúa mì
• đậu phộng
• hạt cây
• động vật có vỏ

Bạn cũng có thể giảm bớt các triệu chứng của mình bằng cách tránh thức ăn cay, thức ăn và đồ uống có tính axit và thức ăn sống hoặc cứng. Hãy cắn từng miếng nhỏ hơn và nhai kỹ thức ăn. Và hỏi bác sĩ để được hướng dẫn chế độ ăn uống. Bạn nên tránh thuốc lá và rượu.

Có thể cần phải làm thủ thuật để làm giãn thực quản nếu thực quản trở nên quá hẹp và khiến thức ăn đọng lại.

Nếu các triệu chứng của bạn là do thuốc, bạn có thể cần uống nhiều nước hơn, dùng thuốc dạng lỏng hoặc thử một loại thuốc khác. Và bạn có thể cần không nằm trong 30 phút sau khi dùng thuốc dạng viên.

Triển vọng dài hạn là gì?

Viêm thực quản mãn tính có thể gây chít hẹp thực quản hoặc tổn thương mô nếu không được điều trị. Khả năng phát triển ung thư thực quản của bạn cao hơn nếu các tế bào lót thực quản của bạn bị thay đổi do tiếp xúc với axit mãn tính.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các đợt viêm thực quản trong tương lai bằng cách tránh các tác nhân đã xác định.

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân và sức khỏe tổng thể của bạn. Hầu hết mọi người cải thiện với điều trị. Những người khỏe mạnh thường hồi phục trong vòng ba đến năm ngày, ngay cả khi không điều trị. Thời gian phục hồi có thể lâu hơn nếu bạn bị suy giảm hệ miễn dịch.