Kiểm tra tốc độ lắng máu (thử nghiệm ESR)

NộI Dung

• Xét nghiệm ESR là gì?
• Tại sao các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm ESR
• Dấu hiệu cho thấy bạn nên làm xét nghiệm ESR
• Chuẩn bị cho bài kiểm tra ESR
• Bài kiểm tra ESR
• Rủi ro của bài kiểm tra ESR
• Các loại xét nghiệm ESR khác nhau
• Phương pháp Westergren
• Phương pháp tủ quần áo
• Kết quả xét nghiệm ESR bình thường
• Hiểu kết quả xét nghiệm ESR bất thường
• Nguyên nhân của kết quả xét nghiệm ESR cao
• Nguyên nhân của kết quả xét nghiệm ESR thấp
• Điều gì xảy ra sau bài kiểm tra
• Một điều kiện cơ bản
• Viêm
• Sự nhiễm trùng

Xét nghiệm ESR là gì?

Xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu (ESR) đôi khi được gọi là xét nghiệm tốc độ lắng hoặc xét nghiệm tốc độ lắng. Xét nghiệm máu này không chẩn đoán một tình trạng cụ thể. Thay vào đó, nó giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định xem bạn có đang bị viêm hay không.

Bác sĩ sẽ xem xét kết quả ESR cùng với thông tin hoặc kết quả xét nghiệm khác để giúp tìm ra chẩn đoán. Các xét nghiệm được yêu cầu sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Xét nghiệm ESR cũng có thể được sử dụng để theo dõi các bệnh viêm nhiễm.

Tại sao các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm ESR

Khi bạn gặp phải tình trạng viêm, các tế bào hồng cầu (hồng cầu) của bạn bám vào nhau, tạo thành các khối. Sự vón cục này ảnh hưởng đến tốc độ hồng cầu chìm trong một ống nơi đặt mẫu máu.

Xét nghiệm cho phép bác sĩ của bạn xem có bao nhiêu cục máu đông đang xảy ra. Các tế bào càng nhanh chìm xuống đáy ống nghiệm thì khả năng bị viêm càng cao.

Xét nghiệm có thể xác định và đo lường tình trạng viêm, nói chung, trong cơ thể bạn. Tuy nhiên, nó không giúp xác định nguyên nhân gây viêm. Đó là lý do tại sao bài kiểm tra ESR hiếm khi được thực hiện một mình. Thay vào đó, bác sĩ có thể sẽ kết hợp nó với các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Xét nghiệm ESR có thể được sử dụng để giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán các tình trạng gây viêm, chẳng hạn như:

• bệnh tự miễn
• ung thư
• nhiễm trùng

Xét nghiệm ESR có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi các tình trạng viêm tự miễn, như:

• viêm khớp dạng thấp (RA)
• lupus ban đỏ hệ thống (SLE)

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm này nếu bạn có:

• một số loại viêm khớp
• một số vấn đề về cơ hoặc mô liên kết, chẳng hạn như viêm đa cơ

Dấu hiệu cho thấy bạn nên làm xét nghiệm ESR

Bạn có thể cần xét nghiệm ESR nếu bạn gặp các triệu chứng của tình trạng viêm như viêm khớp hoặc bệnh viêm ruột (IBD). Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• đau khớp hoặc cứng khớp kéo dài hơn 30 phút vào buổi sáng
• đau đầu, đặc biệt là đau vai
• giảm cân bất thường
• đau ở vai, cổ hoặc xương chậu
• các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, sốt, máu trong phân hoặc đau bụng bất thường

Chuẩn bị cho bài kiểm tra ESR

Bài kiểm tra ESR đòi hỏi ít sự chuẩn bị.

Tuy nhiên, bạn nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất kỳ liệu pháp thuốc nào. Họ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng thuốc trước khi thử nghiệm. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm ESR.

Bài kiểm tra ESR

Xét nghiệm này liên quan đến việc lấy máu đơn giản. Nó sẽ chỉ mất một hoặc hai phút.

1. Đầu tiên, da trực tiếp trên tĩnh mạch của bạn được làm sạch.
2. Sau đó, một cây kim được đưa vào để thu thập máu của bạn.
3. Sau khi thu thập máu của bạn, kim được lấy ra và vị trí đâm thủng để ngăn chặn bất kỳ chảy máu.

Mẫu máu được đưa đến phòng thí nghiệm, trong đó máu của bạn sẽ được đặt trong một ống dài, mỏng, trong đó nó nằm trong trọng lực trong một giờ. Trong và sau giờ này, phòng thí nghiệm chuyên nghiệp xử lý xét nghiệm này sẽ đánh giá RBCs chìm vào ống bao xa, chúng chìm nhanh như thế nào và bao nhiêu chìm.

Viêm có thể khiến protein bất thường xuất hiện trong máu của bạn. Những protein này làm cho hồng cầu của bạn tụ lại với nhau. Điều này làm cho chúng rơi nhanh hơn.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm protein phản ứng C (CRP) cùng lúc với xét nghiệm ESR của bạn. CRP cũng đo viêm, nhưng nó cũng có thể giúp dự đoán nguy cơ mắc bệnh động mạch vành (CAD) và các bệnh tim mạch khác.

Rủi ro của bài kiểm tra ESR

Có máu của bạn rút ra liên quan đến rủi ro tối thiểu. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• chảy máu, từ rất nhẹ đến quá mức
• ngất xỉu
• khối máu tụ
• bầm tím
• sự nhiễm trùng
• viêm tĩnh mạch
• dịu dàng
• chóng mặt

Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ đến trung bình khi kim chọc vào da bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy nhói ở vị trí thủng sau khi thử nghiệm.

Nếu bạn khó chịu khi nhìn thấy máu, bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu khi nhìn thấy máu rút ra từ cơ thể.

Các loại xét nghiệm ESR khác nhau

Có hai phương pháp để đo tốc độ lắng hồng cầu của bạn.

Phương pháp Westergren

Trong phương pháp này, máu của bạn được hút vào ống Westergren-Katz cho đến khi mức máu đạt tới 200 milimét (mm).

Các ống được lưu trữ theo chiều dọc và ngồi ở nhiệt độ phòng trong một giờ.

Khoảng cách giữa đỉnh của hỗn hợp máu và đỉnh của sự lắng đọng của hồng cầu được đo.

Đây là phương pháp thử nghiệm ESR được sử dụng nhiều nhất.

Phương pháp tủ quần áo

Các Phương pháp tủ quần áo tương tự như phương pháp Westergren, ngoại trừ ống được sử dụng dài 100 mm và mỏng hơn.

Một nhược điểm của phương pháp này là nó kém nhạy hơn phương pháp Westergren.

Kết quả xét nghiệm ESR bình thường

Kết quả kiểm tra ESR được đo bằng milimét mỗi giờ (mm / giờ).

Sau đây được coi là kết quả kiểm tra ESR bình thường:

• Phụ nữ dưới 50 tuổi nên có ESR trong khoảng từ 0 đến 20 mm / giờ.
• Đàn ông dưới 50 tuổi nên có ESR trong khoảng từ 0 đến 15 mm / giờ.
• Phụ nữ trên 50 tuổi nên có ESR trong khoảng từ 0 đến 30 mm / giờ.
• Đàn ông trên 50 tuổi nên có ESR trong khoảng từ 0 đến 20 mm / giờ.
• Trẻ em nên có ESR trong khoảng từ 0 đến 10 mm / giờ.

Con số càng cao, khả năng viêm càng cao.

Hiểu kết quả xét nghiệm ESR bất thường

Một kết quả ESR bất thường không chẩn đoán bất kỳ bệnh cụ thể nào. Nó chỉ xác định bất kỳ tình trạng viêm tiềm ẩn trong cơ thể của bạn và cho thấy cần phải nhìn xa hơn.

Giá trị thấp bất thường sẽ ở gần 0. (Vì các thử nghiệm này dao động và cuối cùng được coi là quá thấp có thể thay đổi từ người này sang người khác, nên rất khó để đưa ra giá trị chính xác.)

Bài kiểm tra này không phải lúc nào cũng đáng tin cậy hay có ý nghĩa. Nhiều yếu tố có thể thay đổi kết quả của bạn, chẳng hạn như:

• tuổi cao
• sử dụng thuốc
• thai kỳ

Một số nguyên nhân dẫn đến kết quả xét nghiệm ESR bất thường nghiêm trọng hơn các nguyên nhân khác, nhưng nhiều người lo ngại về vấn đề này. Điều quan trọng là đừng quá lo lắng nếu kết quả xét nghiệm ESR của bạn không bình thường.

Thay vào đó, hãy làm việc với bác sĩ của bạn để tìm hiểu những gì gây ra các triệu chứng của bạn. Họ thường sẽ yêu cầu kiểm tra theo dõi nếu kết quả ESR của bạn quá cao hoặc thấp.

Nguyên nhân của kết quả xét nghiệm ESR cao

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến kết quả xét nghiệm ESR cao. Một số điều kiện phổ biến liên quan đến tỷ lệ cao hơn bao gồm:

• tuổi cao
• thai kỳ
• thiếu máu
• bệnh thận
• béo phì
• bệnh tuyến giáp
• một số loại ung thư, bao gồm một số loại ung thư hạch và đa u tủy

ESR cao bất thường có thể chỉ ra sự hiện diện của khối u ung thư, đặc biệt là nếu không tìm thấy viêm.

Bệnh tự miễn

Kết quả xét nghiệm ESR cao hơn bình thường cũng liên quan đến các bệnh tự miễn, bao gồm:

• lupus
• một số loại viêm khớp, bao gồm RA
• Bệnh macroglobulin Waldenstrom, một loại ung thư hiếm gặp
• viêm động mạch thái dương, một tình trạng mà động mạch thái dương của bạn bị viêm hoặc bị hư hại
• viêm đa khớp dạng thấp, gây đau cơ và khớp
• tăng cholesterol máu, quá nhiều protein fibrinogen trong máu của bạn
• dị ứng hoặc viêm mạch hoại tử

Nhiễm trùng

Một số loại nhiễm trùng khiến kết quả xét nghiệm ESR trở nên cao hơn bình thường là:

• nhiễm trùng xương
• Nhiễm trùng tim gây viêm cơ tim (ảnh hưởng đến cơ tim), viêm màng ngoài tim (ảnh hưởng đến mô quanh tim hoặc màng ngoài tim) và viêm nội tâm mạc (ảnh hưởng đến niêm mạc của tim, có thể bao gồm cả van tim)
• thấp khớp
• lây truyền qua da
• nhiễm trùng hệ thống
• bệnh lao (TB)

Nguyên nhân của kết quả xét nghiệm ESR thấp

Kết quả xét nghiệm ESR thấp có thể là do:

• suy tim sung huyết (CHF)
• hạ glucose máu, có quá ít fibrinogen trong máu
• protein huyết tương thấp (xảy ra liên quan đến bệnh gan hoặc thận)
• tăng bạch cầu, số lượng bạch cầu cao (WBC)
• bệnh đa hồng cầu, một rối loạn tủy xương dẫn đến sản xuất RBCs dư thừa
• thiếu máu hồng cầu hình liềm, một bệnh di truyền ảnh hưởng đến hồng cầu

Điều gì xảy ra sau bài kiểm tra

Tùy thuộc vào kết quả của bạn, bác sĩ của bạn có thể muốn yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, bao gồm xét nghiệm ESR thứ hai để xác minh kết quả của xét nghiệm đầu tiên. Những xét nghiệm này có khả năng giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra tình trạng viêm của bạn.

Nếu bạn có một tình trạng thuộc một trong các loại dưới đây, các xét nghiệm sâu hơn cũng có thể giúp đo lường hiệu quả của các phương pháp điều trị và theo dõi ESR của bạn trong suốt quá trình điều trị.

Một điều kiện cơ bản

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ rằng một tình trạng tiềm ẩn đang gây ra ESR cao của bạn, họ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia có thể chẩn đoán và điều trị đúng tình trạng này.

Viêm

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện viêm, họ có thể đề nghị một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau:

• dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn)
• điều trị bằng corticosteroid để giảm viêm

Sự nhiễm trùng

Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn gây viêm, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để chống lại nhiễm trùng này.