Hỏi chuyên gia: 8 điều cần xem xét về điều trị MBC

NộI Dung

• 1. Những phương pháp điều trị nào dành cho phụ nữ mãn kinh bị MBC?
• 2. Làm thế nào tôi có thể đối phó với các tác dụng phụ của phương pháp điều trị MBC liên quan đến mãn kinh và sức khỏe tình dục?
• 3. Thời gian điều trị thường có hiệu quả và điều gì xảy ra nếu một người ngừng làm việc?
• 4. Có bất kỳ rủi ro hoặc biến chứng nào khi điều trị MBC quá lâu không?
• 5. Tôi có thể thực hiện những bước nào để cải thiện chất lượng cuộc sống trong khi đang điều trị MBC?
• 6. Những phương pháp điều trị hoặc biện pháp khắc phục nào có thể giúp giảm đau và mệt mỏi liên quan đến MBC?
• 7. Làm thế nào tôi có thể đối phó với gánh nặng tài chính của việc điều trị liên tục cho MBC?
• 8. Tôi đã lo lắng về tương lai của mình với MBC. Bạn có lời khuyên nào cho tôi?

1. Những phương pháp điều trị nào dành cho phụ nữ mãn kinh bị MBC?

Kế hoạch điều trị ung thư vú di căn (MBC) mà bác sĩ của bạn sẽ đề xuất tùy thuộc vào việc các khối u có thụ thể estrogen hoặc progesterone hay tăng mức độ thụ thể của yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2). Chúng được biết đến như là một tiểu loại sinh học khối u.

Có nhiều liệu pháp nhắm mục tiêu khác nhau cho mỗi loại phụ của MBC.

Những người dương tính với thụ thể hoóc môn và HER2 âm tính thường được cho dùng thuốc kháng estrogen. Các ví dụ bao gồm một chất ức chế aromatase, tamoxifen (Soltamox) hoặc một loại thuốc gọi là Fulvestrant (Faslodex).

Một nhóm thuốc mới thú vị cho MBC âm tính HER2 được gọi là thuốc ức chế kinase phụ thuộc cyclin 4/6 (CDK4 / 6). Các ví dụ bao gồm abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) và ribociclib (Kisqali).

Khi các loại thuốc này được thêm vào liệu pháp kháng estrogen tiêu chuẩn, thời gian một người đáp ứng với liệu pháp tăng gấp đôi so với điều trị bằng kháng sinh đơn thuần.

Đối với MBC dương tính với HER2, có một số loại thuốc nhắm mục tiêu mới có hiệu quả và có ít tác dụng phụ. Các ví dụ bao gồm fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) và tucatinib (Tukysa).

2. Làm thế nào tôi có thể đối phó với các tác dụng phụ của phương pháp điều trị MBC liên quan đến mãn kinh và sức khỏe tình dục?

Điều trị ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc môn có thể đưa phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh sớm. Điều này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Có nhiều loại chất bôi trơn không chứa estrogen có thể giúp làm khô âm đạo. Bác sĩ cũng có thể kê toa estrogen âm đạo liều thấp để điều trị khô âm đạo và giao hợp đau.

Châm cứu đã được chứng minh là hữu ích cho các cơn nóng. Ngoài ra, có một số loại thuốc có thể giúp đỡ.

3. Thời gian điều trị thường có hiệu quả và điều gì xảy ra nếu một người ngừng làm việc?

MBC là một bệnh mãn tính và nói chung, cần điều trị vô thời hạn. Thời gian điều trị có hiệu quả bao lâu tùy thuộc vào phân nhóm sinh học của bệnh ung thư và chính phương pháp điều trị.

Nhiều người bị ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc-môn được chỉ định liệu pháp hormone - chẳng hạn như chất ức chế aromatase hoặc chất đầu ra - kết hợp với chất ức chế CDK4 / 6. Phương pháp điều trị này giữ cho ung thư vú phát triển trung bình khoảng 2 năm. Một số người làm tốt liệu pháp này lâu hơn.

Bác sĩ của bạn có thể thay đổi sang một chế độ điều trị khác nếu ung thư tiến triển trong điều trị hiện tại của bạn. May mắn thay, có rất nhiều để lựa chọn.

4. Có bất kỳ rủi ro hoặc biến chứng nào khi điều trị MBC quá lâu không?

Tất cả các phương pháp điều trị MBC có thể gây ra tác dụng phụ. Các bác sĩ cố gắng hết sức để tối đa hóa số lượng và chất lượng cuộc sống cho những người bị MBC bằng cách theo dõi các tác dụng phụ rất cẩn thận.

Bác sĩ nói chung sẽ tiếp tục điều trị miễn là bạn đáp ứng với nó và chịu đựng được. Nếu không, bác sĩ có thể thay đổi trị liệu hoặc điều chỉnh liều của bạn.

Phương pháp điều trị thay thế có thể giúp đỡ. Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng châm cứu có thể làm giảm các tác dụng phụ phổ biến bao gồm bốc hỏa, đau khớp và bệnh thần kinh (tê và ngứa ran ở ngón tay và ngón chân).

5. Tôi có thể thực hiện những bước nào để cải thiện chất lượng cuộc sống trong khi đang điều trị MBC?

Donv ngần ngại trao đổi với bác sĩ về cảm giác của bạn. Điều này sẽ giúp nhóm chăm sóc của bạn hiểu rõ hơn và giải quyết bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải.

Tập thể dục đã được chứng minh là giảm thiểu một số tác dụng phụ từ ung thư và liệu pháp điều trị ung thư, bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, trầm cảm và lo lắng.

Một chẩn đoán ung thư có thể được căng thẳng. Nó rất quan trọng để yêu cầu hỗ trợ tâm lý xã hội. Hầu hết các trung tâm ung thư đều có nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần. Bạn cũng có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ ung thư có lợi.

6. Những phương pháp điều trị hoặc biện pháp khắc phục nào có thể giúp giảm đau và mệt mỏi liên quan đến MBC?

Thiếu năng lượng và kiệt sức là phổ biến đối với những người bị MBC. Tập thể dục là phương pháp điều trị tốt nhất cho mệt mỏi liên quan đến điều trị ung thư và ung thư. Ăn uống tốt, giữ nước và ngủ nhiều cũng có thể giúp ích.

7. Làm thế nào tôi có thể đối phó với gánh nặng tài chính của việc điều trị liên tục cho MBC?

Điều trị ung thư có thể rất tốn kém, ngay cả khi bạn có bảo hiểm y tế. Một số loại thuốc mới hơn hiện nay có khoản đồng thanh toán rất cao.

May mắn thay, nhiều công ty dược phẩm có các chương trình hỗ trợ tài chính kiên nhẫn để giúp đỡ việc này. Nhân viên xã hội có thể giúp bệnh nhân truy cập các chương trình này. Hãy hỏi bác sĩ và các dịch vụ xã hội của bệnh viện để được giúp đỡ.

8. Tôi đã lo lắng về tương lai của mình với MBC. Bạn có lời khuyên nào cho tôi?

Mọi người đang sống lâu hơn và lâu hơn với MBC. Tương lai của điều trị MBC là rất tươi sáng.

Các liệu pháp sinh học và nhắm mục tiêu mới và hiệu quả được phê duyệt hàng năm để giúp cải thiện số lượng và chất lượng cuộc sống, và một số lượng lớn các thử nghiệm đang diễn ra tiếp tục phát hiện ra các loại thuốc mới giúp điều trị MBC.

Amy Tiersten, MD, là giáo sư y khoa và Giám đốc lâm sàng của Ung thư vú tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York.