Bệnh gan nhiễm mỡ

NộI Dung

• Tóm lược
• Bệnh gan nhiễm mỡ là gì?
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là gì?
• Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là gì?
• Những ai có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ?
• Các triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ là gì?
• Bệnh gan nhiễm mỡ được chẩn đoán như thế nào?
• Các phương pháp điều trị bệnh gan nhiễm mỡ là gì?
• Một số thay đổi lối sống có thể giúp điều trị bệnh gan nhiễm mỡ là gì?

Tóm lược

Bệnh gan nhiễm mỡ là gì?

Gan là cơ quan lớn nhất bên trong cơ thể. Nó giúp cơ thể bạn tiêu hóa thức ăn, tích trữ năng lượng và loại bỏ chất độc. Bệnh gan nhiễm mỡ là tình trạng chất béo tích tụ trong gan của bạn. Có hai loại chính:

• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
• Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu, còn được gọi là viêm gan nhiễm mỡ do rượu

Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là gì?

NAFLD là một loại bệnh gan nhiễm mỡ không liên quan đến việc sử dụng nhiều rượu. Có hai loại:

• Gan nhiễm mỡ đơn giản, trong đó bạn có mỡ trong gan nhưng ít hoặc không bị viêm hoặc tổn thương tế bào gan. Gan nhiễm mỡ đơn giản thường không đến mức gây tổn thương hoặc biến chứng cho gan.
• Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), trong đó bạn bị viêm và tổn thương tế bào gan, cũng như mỡ trong gan của bạn. Tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan có thể gây xơ hóa hoặc sẹo cho gan. NASH có thể dẫn đến xơ gan hoặc ung thư gan.

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là gì?

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là do sử dụng nhiều rượu bia. Gan của bạn phân hủy hầu hết lượng cồn bạn uống, vì vậy nó có thể được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn. Nhưng quá trình phá vỡ nó có thể tạo ra các chất độc hại. Những chất này có thể làm hỏng tế bào gan, thúc đẩy quá trình viêm và làm suy yếu khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể bạn. Càng uống nhiều rượu, bạn càng làm tổn thương gan. Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là giai đoạn sớm nhất của bệnh gan do rượu. Các giai đoạn tiếp theo là viêm gan do rượu và xơ gan.

Những ai có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ?

Nguyên nhân của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu biết rằng nó phổ biến hơn ở những người

• Bị bệnh tiểu đường loại 2 và tiền tiểu đường
• Bị béo phì
• Ở độ tuổi trung niên trở lên (mặc dù trẻ em cũng có thể mắc bệnh này)
• Là người gốc Tây Ban Nha, tiếp theo là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Nó ít phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi.
• Có mức độ chất béo cao trong máu, chẳng hạn như cholesterol và chất béo trung tính
• Bị huyết áp cao
• Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid và một số loại thuốc ung thư
• Có một số rối loạn chuyển hóa, bao gồm cả hội chứng chuyển hóa
• Giảm cân nhanh chóng
• Bị một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm gan C
• Đã tiếp xúc với một số chất độc

NAFLD ảnh hưởng đến khoảng 25% số người trên thế giới. Khi tỷ lệ béo phì, tiểu đường loại 2 và cholesterol cao đang tăng lên ở Hoa Kỳ, tỷ lệ NAFLD cũng vậy. NAFLD là chứng rối loạn gan mãn tính phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu bia chỉ xảy ra ở những người nghiện rượu bia nhiều, đặc biệt là những người uống rượu bia trong thời gian dài. Nguy cơ cao hơn đối với những người nghiện rượu nặng là phụ nữ, bị béo phì hoặc có một số đột biến gen.

Các triệu chứng của bệnh gan nhiễm mỡ là gì?

Cả NAFLD và bệnh gan nhiễm mỡ do rượu thường là những bệnh âm thầm với ít hoặc không có triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc khó chịu ở phía trên bên phải của bụng.

Bệnh gan nhiễm mỡ được chẩn đoán như thế nào?

Do thường không có triệu chứng nên việc phát hiện ra bệnh gan nhiễm mỡ là điều không dễ dàng. Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn mắc bệnh nếu bạn nhận được kết quả bất thường trong các xét nghiệm gan mà bạn đã có vì những lý do khác. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ sử dụng

• Tiền sử bệnh của bạn
• Khám sức khỏe
• Các xét nghiệm khác nhau, bao gồm xét nghiệm máu và hình ảnh, và đôi khi là sinh thiết

Như một phần của bệnh sử, bác sĩ sẽ hỏi về việc sử dụng rượu của bạn, để tìm hiểu xem chất béo trong gan của bạn là dấu hiệu của bệnh gan nhiễm mỡ do rượu hay gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Người đó cũng sẽ hỏi bạn dùng loại thuốc nào, để cố gắng xác định liệu một loại thuốc có gây ra NAFLD của bạn hay không.

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ khám cơ thể và kiểm tra cân nặng và chiều cao của bạn. Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu của bệnh gan nhiễm mỡ, chẳng hạn như

• Gan to
• Các dấu hiệu của bệnh xơ gan, chẳng hạn như vàng da, một tình trạng khiến da và lòng trắng của mắt bạn chuyển sang màu vàng

Bạn có thể sẽ phải xét nghiệm máu, bao gồm xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm công thức máu. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể làm các xét nghiệm hình ảnh, như kiểm tra chất béo trong gan và độ cứng của gan. Gan cứng có thể có nghĩa là bị xơ hóa, là sẹo của gan. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể cần sinh thiết gan để xác định chẩn đoán và kiểm tra mức độ tổn thương của gan.

Các phương pháp điều trị bệnh gan nhiễm mỡ là gì?

Các bác sĩ khuyên bạn nên giảm cân đối với gan nhiễm mỡ không do rượu. Giảm cân có thể làm giảm chất béo trong gan, viêm và xơ hóa. Nếu bác sĩ cho rằng một loại thuốc nào đó là nguyên nhân gây ra NAFLD của bạn, bạn nên ngừng dùng thuốc đó. Nhưng hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi ngừng thuốc. Bạn có thể phải bỏ thuốc dần dần và có thể cần chuyển sang loại thuốc khác.

Không có loại thuốc nào đã được phê duyệt để điều trị NAFLD. Các nghiên cứu đang điều tra xem một loại thuốc tiểu đường nhất định hoặc Vitamin E có thể giúp ích hay không, nhưng vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn.

Điều quan trọng nhất của việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là ngừng uống rượu. Nếu bạn cần giúp đỡ để làm điều đó, bạn có thể muốn gặp bác sĩ trị liệu hoặc tham gia vào một chương trình phục hồi rượu. Ngoài ra còn có các loại thuốc có thể giúp giảm cảm giác thèm ăn hoặc làm bạn cảm thấy buồn nôn nếu uống rượu.

Cả bệnh gan nhiễm mỡ do rượu và một loại bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (viêm gan nhiễm mỡ không do rượu) đều có thể dẫn đến xơ gan. Các bác sĩ có thể điều trị các vấn đề sức khỏe do xơ gan gây ra bằng thuốc, phẫu thuật và các thủ thuật y tế khác. Nếu xơ gan dẫn đến suy gan, bạn có thể cần ghép gan.

Một số thay đổi lối sống có thể giúp điều trị bệnh gan nhiễm mỡ là gì?

Nếu bạn mắc bất kỳ loại bệnh gan nhiễm mỡ nào, có một số thay đổi lối sống có thể giúp:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế muối và đường, kết hợp với ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt
• Tiêm phòng viêm gan A và B, bệnh cúm và bệnh phế cầu khuẩn. Nếu bạn bị viêm gan A hoặc B cùng với gan nhiễm mỡ, thì rất dễ dẫn đến suy gan. Những người bị bệnh gan mãn tính dễ bị nhiễm trùng hơn, vì vậy hai mũi tiêm phòng còn lại cũng rất quan trọng.
• Tập thể dục thường xuyên, có thể giúp bạn giảm cân và giảm mỡ trong gan
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thực phẩm chức năng, chẳng hạn như vitamin, hoặc bất kỳ loại thuốc bổ sung hoặc thay thế hoặc thực hành y tế. Một số biện pháp điều trị bằng thảo dược có thể làm hỏng gan của bạn.