Không kiểm soát căng thẳng tiết niệu ở nữ

NộI Dung

• Nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không kiểm soát ở nữ giới?
• Ai phát triển chứng són tiểu?
• Thức ăn và đồ uống
• Sức khỏe tổng quát
• Thiếu điều trị
• Làm thế nào để chẩn đoán chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ?
• Điều trị nào có sẵn?
• Thay đổi lối sống
• Thuốc men
• Điều trị phi phẫu thuật
• Bài tập Kegel và liệu pháp cơ sàn chậu
• Phản hồi sinh học
• Pessary âm đạo
• Phẫu thuật
• Liệu pháp tiêm
• Băng dính âm đạo không căng (TVT)
• Địu âm đạo
• Sửa chữa âm đạo trước hoặc sau âm đạo (còn được gọi là sửa chữa u nang)
• Hệ thống treo Retropubic
• Tôi có thể chữa chứng mất kiểm soát căng thẳng không?

Són tiểu căng thẳng ở nữ là gì?

Són tiểu căng thẳng ở nữ là tình trạng thải nước tiểu không chủ ý trong bất kỳ hoạt động thể chất nào gây áp lực lên bàng quang của bạn. Nó không giống như chứng tiểu không tự chủ nói chung. Tình trạng khó chịu tiềm ẩn này chỉ xảy ra khi bàng quang bị căng thẳng về thể chất. Các hoạt động có thể gây căng thẳng lên bàng quang của bạn bao gồm:

• ho
• hắt xì
• cười
• nâng vật nặng hoặc căng thẳng
• cúi xuống

Nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không kiểm soát ở nữ giới?

Són tiểu căng thẳng ở nữ xảy ra khi các cơ vùng chậu của bạn yếu đi. Các cơ này tạo thành một cái bát bao quanh xương chậu của bạn. Chúng hỗ trợ bàng quang của bạn và kiểm soát việc thải nước tiểu của bạn. Khi bạn già đi, các cơ vùng chậu này sẽ yếu đi. Sinh con, phẫu thuật vùng chậu và chấn thương vùng chậu có thể làm suy yếu các cơ. Tăng tuổi và tiền sử mang thai cũng là những yếu tố nguy cơ lớn.

Ai phát triển chứng són tiểu?

Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nhưng nguy cơ phát triển chứng mất kiểm soát căng thẳng tăng lên khi mang thai và khi bạn già đi.

Theo Học viện Bác sĩ Hoa Kỳ (AAP), khoảng 50 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 60 và gần 75 phần trăm phụ nữ trên 75 tuổi, mắc một số dạng tiểu không kiểm soát (UI). Các số liệu thực tế thậm chí có thể cao hơn, vì tình trạng bệnh được báo cáo thiếu và chưa được chẩn đoán, theo AAP. Người ta ước tính rằng khoảng một nửa số phụ nữ trải qua BHTN không báo cáo với bác sĩ của họ.

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ hoặc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng nếu bạn đã mắc bệnh này.

Thức ăn và đồ uống

Những điều sau đây có thể khiến tình trạng mất kiểm soát căng thẳng của bạn trở nên tồi tệ hơn do kích thích bàng quang:

• rượu
• cafein
• Nước ngọt
• sô cô la
• chất làm ngọt nhân tạo
• thuốc lá điếu hoặc thuốc lá

Sức khỏe tổng quát

Các yếu tố sức khỏe sau có thể làm cho tình trạng mất kiểm soát căng thẳng của bạn trở nên tồi tệ hơn:

• nhiễm trùng đường tiết niệu
• béo phì
• ho thường xuyên
• thuốc làm tăng sản xuất nước tiểu
• tổn thương thần kinh hoặc đi tiểu nhiều do bệnh tiểu đường

Thiếu điều trị

Són tiểu do căng thẳng ở phụ nữ thường có thể điều trị được. Nhưng nhiều phụ nữ hiếm khi tìm kiếm sự giúp đỡ. Đừng để sự bối rối ngăn cản bạn đến gặp bác sĩ. Tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ là phổ biến. Bác sĩ của bạn rất có thể đã gặp phải nó nhiều lần ở những bệnh nhân khác.

Làm thế nào để chẩn đoán chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ?

Để chẩn đoán, bác sĩ của bạn có thể sẽ thực hiện khám phụ khoa ngoài một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Kiểm tra căng thẳng tiết niệu: Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ho khi đang đứng để xem liệu bạn có vô tình rỉ nước tiểu hay không.

• Kiểm tra pad: Bạn sẽ được yêu cầu đeo băng vệ sinh trong khi tập thể dục để xem lượng nước tiểu của bạn bị rò rỉ.

• Phân tích nước tiểu: Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xác định xem bạn có những bất thường nào đó trong nước tiểu như máu, protein, đường hoặc dấu hiệu nhiễm trùng hay không.

• Thử nghiệm dư sau khoảng trống (PVR): Bác sĩ sẽ đo lượng nước tiểu trong bàng quang của bạn sau khi bạn đã làm sạch nó.

• Kiểm tra nang: Thử nghiệm này đo áp lực trong bàng quang và dòng nước tiểu của bạn.

• Chụp X-quang với thuốc cản quang: Bác sĩ sẽ có thể phát hiện những bất thường trong đường tiết niệu của bạn.

• Nội soi bàng quang: Xét nghiệm này sử dụng một camera để quan sát bên trong bàng quang của bạn để tìm các dấu hiệu của viêm nhiễm, sỏi hoặc các bất thường khác.

Điều trị nào có sẵn?

Một số loại điều trị có sẵn. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• thay đổi lối sống
• thuốc men
• phương pháp điều trị không phẫu thuật
• phẫu thuật

Thay đổi lối sống

Thường xuyên đi vệ sinh để giảm nguy cơ rò rỉ nước tiểu. Bác sĩ cũng có thể đề nghị bạn tránh dùng caffeine và tập thể dục thường xuyên. Thay đổi chế độ ăn uống cũng có thể theo thứ tự. Nếu bạn hút thuốc, bạn sẽ được khuyên bỏ thuốc lá. Giảm cân cũng có thể giúp giảm áp lực lên dạ dày, bàng quang và các cơ quan vùng chậu. Bác sĩ cũng có thể lập kế hoạch giảm cân nếu bạn thừa cân.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm co thắt bàng quang. Chúng bao gồm các loại thuốc như:

• Imipramine
• Duloxetine

Bác sĩ cũng có thể kê toa phương pháp điều trị được thiết kế để điều trị bàng quang hoạt động quá mức, chẳng hạn như:

• Vesicare
• Enablex
• Detrol
• Ditropan

Điều trị phi phẫu thuật

Bài tập Kegel và liệu pháp cơ sàn chậu

Các bài tập Kegel có thể giúp tăng cường cơ vùng chậu của bạn. Để thực hiện các bài tập này, hãy siết chặt các cơ ngăn dòng nước tiểu. Bác sĩ sẽ chỉ cho bạn cách thích hợp để thực hiện các bài tập này. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ nên thực hiện bao nhiêu Kegel, tần suất hoặc thậm chí mức độ hiệu quả của chúng. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thực hiện các bài tập Kegel trong và sau khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng.

Liệu pháp cơ sàn chậu là một phương pháp hiệu quả khác giúp giảm bớt căng thẳng không kiểm soát. Điều này có thể được thực hiện với sự hỗ trợ của một nhà trị liệu vật lý, được đào tạo đặc biệt trong các bài tập sàn chậu. Sự gia tăng hoạt động thể chất tổng thể đã được chứng minh là giúp tăng cường sức mạnh cho sàn chậu. Yoga và Pilates được biết là hữu ích.

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học là một loại liệu pháp được sử dụng để nâng cao nhận thức về cơ sàn chậu của bạn. Liệu pháp sử dụng các cảm biến nhỏ được đặt bên trong hoặc xung quanh âm đạo và trên bụng của bạn. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn thử các chuyển động cơ nhất định. Các cảm biến ghi lại hoạt động cơ của bạn để giúp bạn xác định các cơ cụ thể của sàn chậu. Điều này có thể giúp xác định các bài tập giúp tăng cường cơ sàn chậu và cải thiện chức năng bàng quang.

Pessary âm đạo

Quy trình này yêu cầu một vòng nhỏ được đặt vào bên trong âm đạo của bạn. Nó sẽ hỗ trợ bàng quang và nén niệu đạo của bạn. Bác sĩ sẽ lắp cho bạn kích thước âm đạo phù hợp và sẽ hướng dẫn bạn cách tháo nó ra để vệ sinh.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu các phương pháp điều trị khác không thành công. Các loại phẫu thuật bao gồm:

Liệu pháp tiêm

Các bác sĩ tiêm chất tạo phồng vào niệu đạo của bạn để làm dày khu vực này nhằm giảm tình trạng tiểu không tự chủ.

Băng dính âm đạo không căng (TVT)

Các bác sĩ đặt một tấm lưới xung quanh niệu đạo của bạn để hỗ trợ nó.

Địu âm đạo

Các bác sĩ đặt một vòng đeo quanh niệu đạo của bạn để hỗ trợ thêm cho nó.

Sửa chữa âm đạo trước hoặc sau âm đạo (còn được gọi là sửa chữa u nang)

Phẫu thuật này sửa chữa một bàng quang bị phình vào ống âm đạo.

Hệ thống treo Retropubic

Phẫu thuật này di chuyển bàng quang và niệu đạo trở lại vị trí bình thường

Tôi có thể chữa chứng mất kiểm soát căng thẳng không?

Tình trạng mất kiểm soát căng thẳng rất phổ biến ở phụ nữ trên 40 tuổi. Các phương pháp điều trị có sẵn bao gồm thay đổi lối sống, dùng thuốc, điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật. Những phương pháp điều trị này hiếm khi chữa khỏi chứng mất kiểm soát căng thẳng. Nhưng chúng có thể làm giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.