Hẹp bao quy đầu: nó là gì, cách xác định và điều trị

NộI Dung

• Cách xác định
• Các loại hẹp bao quy đầu
• 1. Hẹp bao quy đầu sinh lý hoặc nguyên phát
• 2. Hẹp bao quy đầu bệnh lý hoặc thứ phát
• 3. Hẹp bao quy đầu ở nữ
• Cách điều trị được thực hiện

Hẹp bao quy đầu là tình trạng da thừa, có tên khoa học là bao quy đầu, trùm lên đầu dương vật, gây khó hoặc không thể kéo phần da đó và để lộ đầu dương vật.

Tình trạng này thường gặp ở các bé trai và có xu hướng biến mất trong hầu hết các trường hợp cho đến 1 tuổi, ở mức độ nhẹ hơn đến 5 tuổi hoặc chỉ ở tuổi dậy thì mà không cần điều trị đặc hiệu. Tuy nhiên, khi da không đủ chảy xệ theo thời gian, bạn có thể cần sử dụng thuốc mỡ đặc hiệu hoặc phẫu thuật.

Ngoài ra, các bệnh lý khác có thể gây ra hẹp bao quy đầu ở tuổi trưởng thành, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc các vấn đề về da, có thể gây đau hoặc khó chịu khi quan hệ tình dục hoặc nhiễm trùng tiết niệu. Trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tiết niệu để bắt đầu điều trị thích hợp nhất, thường được thực hiện bằng phẫu thuật.

Cách xác định

Cách duy nhất để xác định và xác nhận sự hiện diện của hẹp bao quy đầu là cố gắng tự rút da bao phủ quy đầu dương vật. Khi không thể nhìn thấy hoàn toàn quy đầu, điều này thể hiện chứng hẹp bao quy đầu, có thể được phân thành 5 mức độ khác nhau:

• Lớp 1: có thể kéo hoàn toàn bao quy đầu nhưng phần gốc của quy đầu vẫn còn bao phủ bởi da và có thể khó khăn hơn khi đưa da về phía trước;
• Cấp 2: có thể kéo bao quy đầu nhưng da không vượt qua được phần rộng hơn của quy đầu;
• Lớp 3: quy đầu chỉ có thể được kéo lên đến lỗ tiểu;
• Khối 4: da tích tụ quá nhiều khiến cho quy đầu co rút lại rất ít, không thể lộ ra ngoài được quy đầu;
• Lớp 5: dạng hẹp bao quy đầu nghiêm trọng hơn, trong đó da quy đầu không thể kéo được và không thể để lộ quy đầu.

Mặc dù mức độ hẹp bao quy đầu không quan trọng lắm trong việc quyết định phương pháp điều trị tốt nhất, điều này đặc biệt phụ thuộc vào tuổi của cậu bé, phân loại này có thể hữu ích để xác định hẹp bao quy đầu và theo dõi tiến trình điều trị. Nói chung, xác minh đầu tiên về sự hiện diện của hẹp bao quy đầu được thực hiện trên trẻ sơ sinh và khám sức khỏe được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa.

Trong trường hợp hẹp bao quy đầu thứ phát, có thể xuất hiện ở tuổi thanh thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành, nam giới có thể tự quan sát xem có khó khăn gì trong việc co rút bao quy đầu hay không hoặc các triệu chứng như đỏ, đau, sưng hoặc chảy máu ở đầu dương vật hoặc trong bao quy đầu, hoặc các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu như đau hoặc rát khi đi tiểu. Trong những trường hợp này, nên đến gặp bác sĩ tiết niệu càng sớm càng tốt để làm các xét nghiệm cận lâm sàng như công thức máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn chẳng hạn.

Các loại hẹp bao quy đầu

Hẹp bao quy đầu có thể được phân thành một số loại theo nguyên nhân và đặc điểm của nó, những loại chính là:

1. Hẹp bao quy đầu sinh lý hoặc nguyên phát

Hẹp bao quy đầu sinh lý hoặc nguyên phát là loại hẹp bao quy đầu phổ biến nhất và có thể xuất hiện từ khi sinh ra ở các bé trai và xảy ra do sự kết dính bình thường giữa các lớp bên trong của bao quy đầu và quy đầu, là phần đầu của dương vật, làm cho bao quy đầu khó khăn hơn.

2. Hẹp bao quy đầu bệnh lý hoặc thứ phát

Ví dụ, loại hẹp bao quy đầu này có thể xuất hiện ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời do viêm nhiễm, nhiễm trùng tái phát hoặc chấn thương tại chỗ. Một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh lý hẹp bao quy đầu là do thiếu vệ sinh dương vật gây tích tụ mồ hôi, bụi bẩn, vi khuẩn hoặc các vi sinh vật khác, gây nhiễm trùng có thể dẫn đến viêm quy đầu hoặc viêm bao quy đầu.

Ngoài ra, một số bệnh ngoài da như chàm, vảy nến hoặc liken phẳng khiến da trên dương vật không đều màu, ngứa ngáy khó chịu có thể gây ra hẹp bao quy đầu thứ phát.

Trong một số trường hợp, da hẹp đến mức nước tiểu có thể bị giữ lại bên trong da, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Hẹp bao quy đầu có thể gây ra các biến chứng như khó vệ sinh vùng kín, tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu, đau khi quan hệ tình dục, dễ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, HPV hoặc ung thư dương vật, ngoài ra còn làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh paraphimosis, là khi bao quy đầu bị dính và không bao phủ được quy đầu nữa.

3. Hẹp bao quy đầu ở nữ

Mặc dù hiếm gặp, nhưng phụ nữ có thể bị hẹp bao quy đầu, tình trạng này được đặc trưng bởi sự dính chặt của môi nhỏ của âm đạo, che kín cửa âm đạo, tuy nhiên sự dính chặt này thậm chí không bao phủ được âm vật hoặc niệu đạo, là kênh dẫn qua mà nó đi qua nước tiểu.

Cũng như ở các bé trai, hẹp bao quy đầu ở nữ có thể tự khỏi theo thời gian tùy theo sự phát triển của bé gái. Tuy nhiên, nếu kiên trì tuân thủ, có thể phải thực hiện điều trị đặc hiệu theo khuyến cáo của bác sĩ nhi khoa hoặc phụ khoa. Xem thêm về bệnh hẹp bao quy đầu ở nữ.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ em phải luôn được hướng dẫn bởi bác sĩ nhi khoa và điều trị cụ thể không phải lúc nào cũng cần thiết, vì bệnh hẹp bao quy đầu có thể tự nhiên khỏi cho đến khi trẻ 4 hoặc 5 tuổi. Nhưng nếu sau giai đoạn này mà tình trạng hẹp bao quy đầu vẫn còn, có thể cần phải điều trị bằng thuốc mỡ có chứa corticosteroid và các bài tập để thu gọn bao quy đầu hoặc phẫu thuật sau 2 tuổi.

Mặt khác, việc điều trị hẹp bao quy đầu thứ phát phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ tiết niệu, người có thể chỉ định phẫu thuật hoặc kê đơn thuốc mỡ kháng khuẩn với clindamycin hoặc mupirocin hoặc các chất chống nấm như nystatin, clotrimazole hoặc terbinafine, tùy thuộc vào loại vi sinh vật gây ra phimosis.

Ngoài ra, nếu hẹp bao quy đầu thứ phát xảy ra do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bác sĩ tiết niệu phải điều trị nhiễm trùng bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút bằng đường uống.

Tìm hiểu thêm về điều trị hẹp bao quy đầu.