Điều trị và phục hồi sau chấn thương do 'Bàn tay chìa ra'

NộI Dung

• FOOSH là gì?
• FOOSH gây thương tích
• Các loại chấn thương FOOSH thường gặp
• Bệnh thương hàn gãy
• Bán kính xa đứt gãy
• Đứt gãy kiểu xuyên tâm hoặc kiểu ulnar
• Gãy đầu xuyên tâm
• Scapholunate xé
• Gãy khớp xạ hình xa
• Móc của hamate gãy
• Viêm bao hoạt dịch
• Viêm mô tế bào
• Bầm tím
• Chấn thương xương đòn hoặc vai
• Chẩn đoán chấn thương do FOOSH
• Cách điều trị vết thương do FOOSH
• Biện pháp khắc phục tại nhà
• Điều trị y tế
• Khi nào gặp bác sĩ
• Phục hồi sau chấn thương FOOSH
• Ngăn ngừa thương tích
• Lấy đi

FOOSH là gì?

FOOSH là biệt danh cho một chấn thương do “ngã vào một bàn tay dang rộng”. Những chấn thương này là một trong những chấn thương phổ biến nhất ảnh hưởng đến bàn tay và cổ tay xảy ra khi cố gắng chống ngã.

Mức độ nghiêm trọng của chấn thương do FOOSH có thể thay đổi rất nhiều tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau. Bao gồm các:

• lực tác động của bạn với mặt đất
• loại mặt đất bạn đã rơi xuống
• con đường mà bạn đã rơi
• cho dù bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe hiện tại hoặc chấn thương ảnh hưởng đến bàn tay và cổ tay của bạn.

Điều trị chấn thương do FOOSH tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Một số trường hợp FOOSH có thể gây gãy xương và phải đưa bạn đến phòng cấp cứu, trong khi những trường hợp khác sẽ lành trong vài tuần bằng cách kéo giãn và nghỉ ngơi.

FOOSH gây thương tích

Chấn thương FOOSH thường xảy ra đối với những người tham gia các môn thể thao thường bị ngã, chẳng hạn như đi xe đạp leo núi xuống dốc, trượt tuyết và bóng đá.

Bất cứ ai cũng có thể bị thương do FOOSH nếu họ bị ngã trên bề mặt cứng và cố gắng gồng mình bằng bàn tay hoặc cánh tay. Giày dép không đúng cách có thể tạo ra nguy cơ vấp ngã và cũng có thể dẫn đến ngã. Thiếu thăng bằng hoặc phối hợp, thị lực kém, hoặc dùng thuốc gây buồn ngủ, cũng có thể gây ngã do chấn thương FOOSH.

Các loại chấn thương FOOSH thường gặp

Bệnh thương hàn gãy

Gãy xương vảy là gãy một trong tám xương nhỏ tạo nên cổ tay. Đây là một trong những chấn thương FOOSH phổ biến nhất. Triệu chứng chính là đau, có hoặc không sưng hoặc bầm tím, ở một bên ngón tay cái của bạn. Bạn sẽ nhận thấy cơn đau này trong vòng vài ngày sau khi bị ngã.

Chấn thương đôi khi được cho là bong gân hoặc căng cơ vì nó thường không gây ra biến dạng cơ thể. Nhưng việc điều trị gãy xương vảy cá có thể dẫn đến các biến chứng trong tương lai do chữa bệnh không đúng cách.

Các biến chứng có thể bao gồm lưu lượng máu kém vào xương, mất xương và viêm khớp. Nếu bạn cảm thấy đau ở mặt ngón tay cái của cổ tay sau khi bị ngã, hãy đi khám.

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Những trường hợp gãy xương ít nghiêm trọng hơn có thể được điều trị bằng cách bó bột bàn tay và cổ tay của bạn, trong khi những trường hợp gãy xương nặng cần phải phẫu thuật để hàn gắn phần xương vảy gãy lại với nhau.

Bán kính xa đứt gãy

Gãy xương hướng tâm xa, bao gồm gãy xương Colles và Smith, là những chấn thương FOOSH phổ biến. Chúng ảnh hưởng đến cổ tay của bạn nơi nó tiếp xúc với bán kính cánh tay của bạn. Bán kính là lớn hơn của hai xương ở cẳng tay của bạn. Thường thì kiểu gãy này sẽ gây sưng tấy, di lệch xương, bầm tím và cực kỳ đau dọc theo bán kính của bạn. Bạn cũng sẽ cảm thấy đau khi cố cử động cổ tay của mình.

Nếu bạn bị gãy xương nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bó bột hoặc nẹp nhẹ để vết thương tự lành theo thời gian. Trước khi làm điều đó, bác sĩ có thể phải nắn xương của bạn một cách mạnh mẽ vào đúng vị trí bằng cách thực hiện cái được gọi là thu gọn xương. Thu nhỏ vùng kín có thể được thực hiện mà không cần cắt rạch da nhưng có thể rất đau.

Với những trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn, bác sĩ thường đề nghị điều trị phẫu thuật sau đó là vật lý trị liệu hoặc vận động.

Đứt gãy kiểu xuyên tâm hoặc kiểu ulnar

Hình tròn xuyên tâm là hình chiếu xương trên mặt ngón cái của cổ tay bạn, trong khi kiểu hình tròn là hình chiếu có xương trên mặt ngón út của cổ tay. Chấn thương FOOSH có thể làm gãy những xương này khi va chạm. Chấn thương thường chỉ biểu hiện đau mà không có dấu hiệu trực quan của chấn thương như sưng và bầm tím.

Điều quan trọng là phải điều trị gãy xương chũm càng nhanh càng tốt để tránh các biến chứng. Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Các chấn thương nghiêm trọng hơn đòi hỏi các phương pháp điều trị rộng rãi hơn, như phẫu thuật. Chấn thương này thường xảy ra cùng với gãy xương vảy, vì vậy bác sĩ luôn phải kiểm tra kỹ lưỡng phần cổ tay đó để xem có bị thương hay không.

Gãy đầu xuyên tâm

Đầu hướng tâm ở trên cùng của xương bán kính, ngay dưới khuỷu tay. Hầu hết mọi người cảm thấy chấn thương này đầu tiên là đau cổ tay và khuỷu tay. Nó có thể đau đến mức khó di chuyển.

Không thể cử động khuỷu tay là một dấu hiệu tốt cho thấy có thể bị gãy đầu hướng tâm. Gãy đầu xuyên tâm không phải lúc nào cũng xuất hiện trên X-quang.

Điều trị bằng cách chườm đá, nâng cao và nghỉ ngơi bằng đai hoặc nẹp, sau đó là vật lý trị liệu. Chuyển động có kiểm soát là quan trọng với chấn thương này. Gãy đầu hướng tâm lan rộng nơi xương đã bị tổn thương cần phải phẫu thuật.

Scapholunate xé

Scapholunate là một dây chằng (một dải mô cứng) ở cổ tay. Vì nó gây ra đau đớn và thường không gây dị tật về thể chất, một số người nhầm vết thương FOOSH này với bong gân. Tuy nhiên, không giống như bong gân, chấn thương này tiếp tục gây đau theo thời gian và không tự lành.

Nếu không được điều trị, vết rách do vảy nến có thể dẫn đến một loại viêm khớp thoái hóa cổ tay được gọi là chứng xẹp khớp cấp (SLAC).

Điều trị bao gồm phẫu thuật sau đó là vật lý trị liệu và theo dõi cẩn thận các biến chứng. Vết thương này không phải lúc nào cũng lành một cách chính xác, ngay cả khi phẫu thuật. Với tình trạng này, điều quan trọng là phải kiểm tra cổ tay của bạn xem có bất kỳ chấn thương nào khác có thể gặp phải khi bạn ngã hay không.

Gãy khớp xạ hình xa

Khớp này nằm ở cổ tay nơi giao nhau giữa xương lớn của cánh tay, bán kính và xương nhỏ của nó, xương. Nó được tạo thành từ xương và một mạng lưới hình tam giác gồm các mô mềm, dây chằng và sụn. Với chấn thương FOOSH này, bạn sẽ cảm thấy đau dọc theo ngón út của cánh tay, đặc biệt là khi nhấc. Bạn cũng có thể nghe thấy tiếng lách cách hoặc cảm thấy như cổ tay không ổn định khi bạn đang đẩy tay vào vật gì đó.

Hầu như lúc nào cũng cần phẫu thuật để điều trị chấn thương này, điều này có thể khó khăn để đặt đúng vị trí để chữa lành. Điều trị nhanh chóng có thể cải thiện triển vọng bằng cách giảm thiểu thời gian cần thiết để chữa bệnh và tối đa hóa cơ hội xương của bạn sắp xếp chính xác. Nếu bác sĩ phát hiện ra một vết gãy ở khớp xạ hình xa, họ cũng nên kiểm tra các dấu hiệu tổn thương đối với các mô mềm và dây chằng xung quanh, những dấu hiệu thường xảy ra.

Móc của hamate gãy

Hamate là một xương hình nêm ở phía ngón út của cổ tay. Một hình chiếu nhỏ trên xương này được gọi là "móc của hamate." Những người bị chấn thương này thường bị tê hoặc ngứa ran dọc theo ngón đeo nhẫn và ngón út. Đó là bởi vì móc của hamate nằm gần dây thần kinh ulnar.

Bên cạnh cảm giác tê hoặc ngứa ran, người bị gãy xương ngón tay cái sẽ bị đau dọc theo mặt bên của cổ tay, khả năng cầm nắm yếu và đau khi uốn ngón út và ngón đeo nhẫn.

Điều trị tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Nếu gãy xương nhẹ, bó bột tay ngắn có thể có hiệu quả nhưng cần theo dõi chặt chẽ để đảm bảo vết thương lành hẳn.

Đối với những trường hợp gãy xương lan rộng hơn, nơi móc của hamate bị di lệch, có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ xương khỏi cổ tay. Với loại phẫu thuật này, vật lý trị liệu tốt có thể giúp duy trì phạm vi chuyển động và khả năng cầm nắm tốt.

Viêm bao hoạt dịch

Khớp hoạt dịch là một khớp mà hai xương kết nối tại một khoang lót sụn chứa đầy chất lỏng gọi là chất lỏng hoạt dịch. Viêm bao hoạt dịch là tình trạng sưng đau bất thường của khớp hoạt dịch gây hạn chế cử động.

Mặc dù đây được coi là tổn thương do FOOSH, nhưng viêm bao hoạt dịch cũng có thể do viêm khớp hoặc các rối loạn tự miễn dịch cơ bản gây ra. Bác sĩ có thể xem xét tiền sử bệnh của bạn để phát hiện ra bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào gây ra viêm bao hoạt dịch.

Điều quan trọng là phải phân biệt chấn thương này với những chấn thương khác gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như gãy xương. Viêm bao hoạt dịch có thể xảy ra cùng với nhiễm trùng, có thể làm sưng và đau nặng hơn.

Dấu hiệu sốt cho thấy bạn đang bị nhiễm trùng và bạn nên đi cấp cứu để tránh mất máu đến các ngón tay. Mất máu cho các ngón tay của bạn có thể gây tổn thương, có thể phải cắt cụt và / hoặc làm hỏng các mô mềm xung quanh khác. Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch không liên quan đến nhiễm trùng, bác sĩ sẽ thực hiện khám sức khỏe, một số xét nghiệm hình ảnh và có thể là các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, để xác định quá trình điều trị tốt nhất. Điều trị thông thường bao gồm nẹp khớp và dùng thuốc chống viêm để giảm sưng.

Viêm mô tế bào

Viêm mô tế bào là một loại nhiễm trùng da do vi khuẩn phổ biến có thể xảy ra tại vị trí tổn thương do FOOSH. Hầu hết, tình trạng này ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, những người có hệ thống miễn dịch kém, hoặc những người có vết thương lớn và nhiễm trùng do ngã.

Vì nhiễm trùng xương có thể rất nghiêm trọng, nên điều quan trọng là bác sĩ phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để loại trừ bất kỳ tổn thương xương bên trong nào trước khi bắt đầu điều trị nhiễm trùng. Nếu không tìm thấy tổn thương cấu trúc, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để chữa nhiễm trùng.

Bầm tím

Khi bị rơi nhẹ hoặc rơi trên bề mặt mềm, một số người sẽ chỉ bị bầm tím nhẹ trên da tay. Thường thì FOOSH gây ra vết bầm tím trên lòng bàn tay khi bạn mở rộng chúng ra để cố gắng chống ngã. Vết bầm tím có thể gây đổi màu, đau và sưng nhẹ trên da của bạn.

Hầu hết các vết bầm tím sẽ tự lành mà không cần điều trị trong vòng 2-4 tuần. Bạn có thể chườm túi đá lạnh hoặc túi thực phẩm đông lạnh lên phần bàn tay bị bầm tím trong vòng 10 đến 20 phút mỗi lần để giúp giảm đau. Thuốc chống viêm cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

Trong trường hợp ngã mạnh, vết bầm tím có thể nặng hơn và ảnh hưởng đến cơ và xương ngoài da. Những tổn thương này cần được điều trị thêm. Đôi khi những vết bầm này không rõ ràng bằng mắt thường. Nếu bạn tiếp tục cảm thấy đau trên tay khi chúng tác động với mặt đất, bạn nên đi khám. Họ sẽ kiểm tra xương hoặc cơ bị tổn thương có thể cần điều trị phẫu thuật.

Chấn thương xương đòn hoặc vai

Mặc dù xương đòn và vai nằm cách xa bàn tay hoặc cổ tay của bạn, tác động của cú ngã vào tay có thể khiến những bộ phận này của cơ thể bị thương.

Gãy xương đòn trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn cần nẹp và phẫu thuật trong trường hợp nặng hơn. Đôi khi, vai của bạn bị trật ra do rơi vào tay bạn, và có thể được bác sĩ sửa chữa bằng cách điều chỉnh vai của bạn trở lại vị trí cũ. Gãy xương đầu không thường xảy ra với loại chấn thương này. Tất cả những tổn thương này đều có thể dễ dàng xác định được bằng các cơn đau và sưng, đồng thời xét nghiệm hình ảnh.

Chẩn đoán chấn thương do FOOSH

Chấn thương FOOSH thường có thể được chẩn đoán bằng khám sức khỏe - trong đó bác sĩ sẽ kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn - kết hợp với các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, MRI hoặc chụp CT. Tuy nhiên, một số chấn thương có thể không xuất hiện trong xét nghiệm hình ảnh.

Cách điều trị vết thương do FOOSH

Điều trị chấn thương do FOOSH tùy thuộc vào loại chấn thương và mức độ nghiêm trọng của nó. Hầu hết các chấn thương do FOOSH yêu cầu điều trị y tế, nhưng sau đó, chúng có thể được quản lý bằng dịch vụ chăm sóc tại nhà. Vết bầm nhẹ do FOOSH hoàn toàn có thể kiểm soát được nếu chỉ chăm sóc tại nhà.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Biện pháp khắc phục tại nhà tốt nhất cho bất kỳ chấn thương FOOSH nào là chườm đá, nâng cao và nghỉ ngơi. Nếu bạn nghi ngờ mình bị thương do FOOSH nặng hơn vết bầm nhẹ do va đập, bạn có thể nẹp vùng bị ảnh hưởng cho đến khi được chăm sóc y tế. Nẹp giữ ổn định bất kỳ xương gãy hoặc dây chằng bị rách và giảm đau bằng cách giữ chấn thương của bạn ở tư thế nghỉ ngơi.

Bạn có thể làm nẹp tạm bằng các vật dụng thông thường trong nhà. Chườm lạnh chỗ bị thương và dùng thuốc chống viêm có thể giúp giảm đau và sưng tấy.

Điều trị y tế

Các vết thương FOOSH nhẹ được điều trị bằng cách nẹp, nẹp hoặc bó bột phần bị ảnh hưởng của bàn tay, cánh tay hoặc cổ tay trong tối đa sáu tuần. Thường mất sáu tuần nữa để bộ phận bị ảnh hưởng bắt đầu hoạt động bình thường trở lại.

Cần phải phẫu thuật đối với những chấn thương do FOOSH nặng hơn. Hầu hết các cuộc phẫu thuật đều liên quan đến việc nối hai đầu bị gãy của xương gãy. Điều này có thể liên quan đến việc ghép xương, sử dụng thanh kim loại hoặc các kỹ thuật phẫu thuật khác. Trong một số trường hợp, như gãy xương do móc câu, việc loại bỏ xương là cần thiết.

Trong quá trình chữa bệnh, xương và dây chằng của bàn tay và cổ tay có thể bị cứng. Các chuyển động có kiểm soát thông qua vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường sức mạnh và làm cho chúng hoạt động đầy đủ trở lại.

Khi nào gặp bác sĩ

Nếu bạn cảm thấy đau không thể chịu được ở bàn tay, cổ tay hoặc cánh tay sau khi bị ngã vào bàn tay hoặc bàn tay dang ra của mình, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu. Đau liên tục, sưng tấy, bầm tím, nhấp nháy, sốt hoặc cử động hạn chế đều là dấu hiệu của chấn thương cần được điều trị y tế.

Các vết bầm tím ở xương và cơ cũng cần được chăm sóc y tế. Nếu cơn đau của bạn không biến mất trong vòng một vài tuần, bạn nên đi khám.

Phục hồi sau chấn thương FOOSH

Phục hồi thường bao gồm vật lý trị liệu để giúp bạn trở lại các hoạt động hàng ngày và khôi phục toàn bộ khả năng vận động của bạn. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ chỉ cho bạn cách phù hợp để đeo các thiết bị hỗ trợ như nẹp, nẹp hoặc dây treo trong khi vết thương của bạn vẫn đang lành. Họ cũng sẽ dạy bạn các bài tập để giúp bạn phục hồi.

Ngăn ngừa thương tích

Nếu là vận động viên, bạn có thể ngăn ngừa chấn thương do FOOSH bằng cách mặc đồ bảo hộ khi tham gia môn thể thao của mình. Biết giới hạn thể chất của bạn khi tham gia các hoạt động thể thao và biết cách giữ an toàn cho bản thân khi tham gia bất kỳ môn thể thao mạo hiểm nào.

Trong cuộc sống hàng ngày, bạn có thể ngăn ngừa thương tích do FOOSH gây ra bằng cách lưu ý đến môi trường xung quanh. Mang giày dép phù hợp với thời tiết và các hoạt động bạn tham gia để tránh trượt hoặc vấp ngã. Nếu bạn có vấn đề về thị lực, hãy nhớ điều trị. Ngoài ra, hãy đề phòng khi đi bộ nếu bạn đang dùng thuốc hoặc có tình trạng sức khỏe khiến bạn buồn ngủ.

Lấy đi

Mức độ nghiêm trọng của chấn thương FOOSH phụ thuộc vào tác động của cú ngã của bạn, cho dù bạn có tình trạng sức khỏe hiện tại, sức khỏe thể chất hiện tại của bạn và loại bề mặt bạn ngã.

Hầu hết các chấn thương do FOOSH yêu cầu phải điều trị y tế và vật lý trị liệu thường có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn và khỏe mạnh hơn. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để có kết quả tốt nhất có thể.