Cắt dạ dày: nó là gì, cách nuôi và chăm sóc chính

NộI Dung

• 10 bước để nạp qua đầu dò
• Cách chuẩn bị thức ăn cho đầu dò
• Cách chăm sóc vết thương dạ dày
• Khi nào đi khám

Cắt dạ dày, còn được gọi là cắt dạ dày nội soi qua da hoặc PEG, bao gồm đặt một ống mềm nhỏ, được gọi là một đầu dò, từ da bụng trực tiếp đến dạ dày, cho phép cho ăn trong trường hợp không thể sử dụng đường miệng.

Vị trí phẫu thuật cắt dạ dày thường được chỉ định trong các trường hợp:

• Đột quỵ;
• Xuất huyết não;
• Bại não;
• Khối u trong cổ họng;
• Teo cơ xơ cứng cột bên;
• Khó nuốt nghiêm trọng.

Một số trường hợp này có thể là tạm thời, như trong tình huống đột quỵ, trong đó người bệnh sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt dạ dày cho đến khi có thể ăn uống trở lại, nhưng một số trường hợp khác có thể cần phải giữ ống trong vài năm hoặc thậm chí suốt đời.

Kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng tạm thời sau khi phẫu thuật, đặc biệt là khi nó liên quan đến hệ tiêu hóa hoặc hô hấp, chẳng hạn.

10 bước để nạp qua đầu dò

Trước khi cho người đặt ống thông dạ dày ăn, điều hết sức lưu ý là đặt họ ngồi hoặc kê cao đầu giường để tránh thức ăn trào từ dạ dày lên thực quản gây cảm giác ợ chua.

Sau đó, hãy làm theo từng bước:

1. Kiểm tra ống để đảm bảo rằng không có nếp gấp có thể cản trở thức ăn đi qua;
2. Đóng ống, sử dụng kẹp hoặc uốn cong đầu ống để không khí không lọt vào ống khi tháo nắp;
3. Mở nắp đầu dò và đặt ống tiêm (100ml) trong ống thông dạ dày;
4. Mở đầu dò và từ từ kéo pít tông ống tiêm để hút chất lỏng bên trong dạ dày. Nếu có thể hút nhiều hơn 100 ml, nên cho người đó ăn sau, khi hàm lượng nhỏ hơn giá trị này. Nội dung hút phải luôn được đặt trở lại dạ dày.
5. Uốn cong lại đầu thăm dò hoặc đóng ống bằng kẹp và sau đó rút ống tiêm;
6. Đổ đầy ống tiêm với 20 đến 40 ml nước và đặt nó trở lại đầu dò. Mở nắp đầu dò và ấn pít-tông từ từ cho đến khi toàn bộ nước vào dạ dày;
7. Uốn cong lại đầu thăm dò hoặc đóng ống bằng kẹp và sau đó rút ống tiêm;
8. Đổ đầy thức ăn đã nghiền và căng vào ống tiêm, với số lượng từ 50 đến 60 ml;
9. Lặp lại các bước một lần nữa để đóng ống và đặt ống tiêm vào đầu dò, luôn cẩn thận không để hở ống;
10. Đẩy nhẹ pít tông ống tiêm, đưa thức ăn từ từ vào dạ dày. Lặp lại những lần cần thiết cho đến khi dùng đủ lượng mà bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng khuyến cáo, thường không vượt quá 300 ml.

Sau khi đưa tất cả thực phẩm qua đầu dò, điều quan trọng là phải rửa ống tiêm và đổ đầy 40 mL nước vào, đặt ngược lại qua đầu dò để rửa sạch và ngăn các mảnh thức ăn tích tụ, gây tắc ống.

Việc chăm sóc này rất giống với việc đặt ống thông mũi dạ dày, vì vậy hãy xem video để biết cách giữ ống luôn đóng, ngăn không cho không khí lọt vào:

Cách chuẩn bị thức ăn cho đầu dò

Thức ăn phải luôn được nghiền kỹ và không chứa các mảnh quá lớn, vì vậy nên lọc hỗn hợp trước khi cho vào ống tiêm. Kế hoạch ăn kiêng phải luôn được hướng dẫn bởi bác sĩ dinh dưỡng để đảm bảo không bị thiếu hụt vitamin và do đó, sau khi đặt ống, bác sĩ có thể tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ dinh dưỡng. Dưới đây là một số gợi ý về nguồn cấp dữ liệu thăm dò sẽ trông như thế nào.

Bất cứ khi nào cần dùng thuốc, viên thuốc phải được nghiền kỹ và trộn vào thức ăn hoặc nước uống. Tuy nhiên, không nên trộn lẫn các loại thuốc trong cùng một ống tiêm, vì một số thuốc có thể không tương thích.

Cách chăm sóc vết thương dạ dày

Trong 2 đến 3 tuần đầu, vết thương cắt dạ dày được điều dưỡng tại bệnh viện, vì cần phải chăm sóc nhiều hơn để tránh nhiễm trùng và thậm chí liên tục đánh giá vị trí. Tuy nhiên, sau khi xuất viện và trở về nhà, cần phải chăm sóc vết thương một chút, tránh để da bị kích ứng và gây khó chịu.

Việc chăm sóc quan trọng nhất là giữ cho nơi ở luôn sạch sẽ, khô ráo, do đó, nên rửa vùng kín ít nhất một lần một ngày bằng nước ấm, gạc sạch và xà phòng có độ pH trung tính. Nhưng cũng cần tránh mặc quần áo quá chật hoặc để các loại kem có nước hoa, hóa chất vào vết thương.

Khi rửa vùng vết thương, cũng nên xoay nhẹ đầu dò để tránh dính vào da, làm tăng khả năng nhiễm trùng. Động tác xoay đầu dò này phải được thực hiện mỗi ngày một lần, hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ.

Khi nào đi khám

Điều rất quan trọng là phải đến bác sĩ hoặc bệnh viện khi:

• Đầu dò không đúng chỗ;
• Đầu dò bị tắc;
• Có các dấu hiệu nhiễm trùng ở vết thương, chẳng hạn như đau, đỏ, sưng và có mủ;
• Người bệnh cảm thấy đau khi cho ăn hoặc bị nôn.

Ngoài ra, tùy thuộc vào chất liệu của đầu dò, cũng có thể phải quay lại bệnh viện để thay ống, tuy nhiên, việc định kỳ này phải được sự đồng ý của bác sĩ.