Có phải Gluten gây ra hội chứng rò rỉ ruột?

NộI Dung

• Gluten là gì?
• Tính thấm ruột là gì?
• Gluten gây ra vấn đề đáng kể cho một số
• Gluten kích hoạt Zonulin, chất điều hòa tính thấm của ruột
• Gluten ảnh hưởng đến tính thấm Zonulin và ruột
• Điều này ảnh hưởng đến những người nhạy cảm với Gluten như thế nào?
• Sức khỏe cá nhân có thể đóng một vai trò
• Các yếu tố góp phần gây ra hội chứng rò rỉ ruột
• Mọi người có nên tránh Gluten?
• Các yếu tố có thể cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn
• Tin nhắn về nhà

Một tình trạng đường tiêu hóa được gọi là "rò rỉ ruột" đang thu hút sự chú ý trên toàn thế giới, đặc biệt là trong cộng đồng y tế tự nhiên.

Một số chuyên gia y tế phủ nhận rằng ruột bị rò rỉ tồn tại, trong khi những người khác cho rằng nó là căn nguyên của gần như mọi căn bệnh.

Rò rỉ ruột là một phần của một bí ẩn y học. Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng xác định chính xác nó là gì và nguyên nhân gây ra nó. Một số người nghĩ rằng gluten gây ra rò rỉ ruột, nhưng vai trò của gluten trong tình trạng này rất phức tạp.

Bài viết này xem xét các nghiên cứu về gluten và hội chứng ruột bị rò rỉ.

Gluten là gì?

Gluten là hỗn hợp protein được tìm thấy tự nhiên trong các loại ngũ cốc như lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen.

Nó chịu trách nhiệm cho tính chất đàn hồi của bột, giúp bột giữ lại và tăng lên. Gluten cũng là thứ mang lại cho bánh mì kết cấu dai (1).

Nó cũng đôi khi được thêm vào bột bánh mì để tăng khả năng tăng.

Hai loại protein chính tạo nên gluten lúa mì là gliadin và glutenin. Gliadin là phần gluten mà một số người phản ứng tiêu cực.

Tóm lại: Gluten là một nhóm các protein được tìm thấy trong lúa mì, lúa mạch và lúa mạch đen. Một trong những protein này gây ra ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe ở một số người.

Tính thấm ruột là gì?

Hệ thống tiêu hóa thực hiện một số chức năng rất quan trọng trong cơ thể bạn.

Đường tiêu hóa là nơi thức ăn bị phá vỡ và chất dinh dưỡng được hấp thụ vào máu.

Các bức tường của ruột cũng phục vụ như một rào cản quan trọng giữa ruột và phần còn lại của cơ thể.

Thành ruột đóng vai trò là người gác cổng, xác định chất nào đi qua máu và các cơ quan.

Tính thấm ruột là một thuật ngữ mô tả mức độ dễ dàng các chất đi qua thành ruột. Thông thường, có những khoảng trống nhỏ giữa các tế bào trong ruột non gọi là mối nối chặt chẽ.

Nếu những thứ này bị hư hỏng hoặc trở nên quá lỏng lẻo, nó sẽ khiến ruột bị "rò rỉ", cho phép các chất và sinh vật trong ruột rò rỉ vào máu.

Hiện tượng tăng tính thấm ruột còn được gọi là hội chứng rò rỉ ruột. Khi vi khuẩn và độc tố rò rỉ vào máu, nó gây ra tình trạng viêm lan rộng trong cơ thể.

Tăng tính thấm ruột có liên quan đến các bệnh tự miễn bao gồm tiểu đường tuýp 1, bệnh Crohn và các rối loạn viêm da (2, 3, 4).

Tóm lại: Khi chức năng rào cản của ruột non bị suy yếu, vi khuẩn và độc tố có thể rò rỉ từ ruột, gây viêm và bệnh.

Gluten gây ra vấn đề đáng kể cho một số

Hầu hết mọi người có thể tiêu hóa gluten tốt.

Điều đó nói rằng, một tỷ lệ nhỏ người không thể chịu đựng được.

Dạng không dung nạp gluten nghiêm trọng nhất được gọi là bệnh celiac. Celiac là một bệnh tự miễn di truyền.

Đối với những người mắc bệnh celiac, gluten có thể gây tiêu chảy, đau dạ dày, khí quá mức và phát ban da. Theo thời gian, nó có thể gây tổn thương cho ruột, làm suy yếu khả năng hấp thụ một số chất dinh dưỡng (5, 6).

Tuy nhiên, một số người xét nghiệm âm tính với bệnh celiac nhưng vẫn phản ứng với gluten. Điều này được gọi là nhạy cảm gluten không celiac.

Các triệu chứng tương tự như bệnh celiac, nhưng không có phản ứng tự miễn dịch. Những người bị nhạy cảm với gluten không celiac có thể bị tiêu chảy, đầy hơi và khí, cùng với đau khớp và sương mù não (7).

Hiện tại không có phương pháp lâm sàng chẩn đoán độ nhạy gluten không celiac. Nếu bạn phản ứng tiêu cực với gluten và các triệu chứng của bạn thuyên giảm với chế độ ăn không có gluten, bạn có thể bị nhạy cảm với gluten (8, 9, 10).

Chủ đề của gluten vẫn còn gây tranh cãi. Một số chuyên gia y tế tin rằng gluten là vô hại trừ khi bạn bị bệnh celiac. Những người khác cho rằng gluten là nguyên nhân gốc rễ của tất cả các loại vấn đề sức khỏe và rối loạn tự miễn dịch.

Tóm lại: Hầu hết mọi người có thể dung nạp gluten tốt. Tuy nhiên, gluten gây ra vấn đề đáng kể ở những người nhạy cảm.

Gluten kích hoạt Zonulin, chất điều hòa tính thấm của ruột

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng gluten có thể làm tăng tính thấm của ruột và gây ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể (11).

Hệ thống miễn dịch phản ứng với các chất mà nó nhận ra là có hại bằng cách gây viêm. Viêm là cơ chế tự bảo vệ tự nhiên của cơ thể, nhưng viêm dai dẳng có liên quan đến nhiều bệnh mãn tính.

Ở những người nhạy cảm, gluten được coi là một kẻ xâm lược nước ngoài, dẫn đến viêm. Tuy nhiên, có bằng chứng mâu thuẫn liên quan đến gluten và tính thấm ruột.

Gluten ảnh hưởng đến tính thấm Zonulin và ruột

Zonulin là một loại protein điều chỉnh các mối nối chặt chẽ của ruột non. Khi zonulin được giải phóng trong ruột, các mối nối chặt mở ra một chút và cho phép các hạt lớn hơn đi qua thành ruột (12, 13).

Các nghiên cứu về ống nghiệm đã phát hiện ra rằng gluten kích hoạt zonulin, dẫn đến tăng tính thấm ruột (14, 15).

Một trong những nghiên cứu này cho thấy zonulin hoạt hóa gluten trong các tế bào từ những người mắc và không mắc bệnh celiac. Tuy nhiên, nồng độ zonulin cao hơn nhiều trong các tế bào từ bệnh nhân celiac (14).

Điều này ảnh hưởng đến những người nhạy cảm với Gluten như thế nào?

Các nghiên cứu đã liên tục chứng minh rằng gluten làm tăng đáng kể tính thấm ruột ở bệnh nhân celiac (16, 17, 18).

Có kết quả hỗn hợp khi nói đến các cá nhân không có bệnh celiac. Các nghiên cứu về ống nghiệm đã chỉ ra rằng gluten làm tăng tính thấm của ruột, nhưng điều này chưa được xác nhận trong các nghiên cứu ở người (17).

Một nghiên cứu lâm sàng cũng cho thấy gluten làm tăng tính thấm ruột ở bệnh nhân mắc hội chứng ruột kích thích (IBS) (19).

Tuy nhiên, trong các nghiên cứu khác của con người, gluten đã làm không phải gây ra bất kỳ thay đổi nào đối với tính thấm ruột ở những người có độ nhạy gluten không celiac hoặc IBS (20, 21).

Sức khỏe cá nhân có thể đóng một vai trò

Gluten không kích hoạt zonulin, nhưng nó không ảnh hưởng đến mọi người theo cùng một cách.

Rõ ràng là gluten làm tăng tính thấm ruột ở những người mắc bệnh celiac và có thể ở những người mắc IBS. Tuy nhiên, có vẻ như gluten không không phải tăng tính thấm ruột ở người khỏe mạnh.

Tóm lại: Gluten kích hoạt zonulin và tăng tính thấm ruột ở những người mắc bệnh celiac. Gluten không làm tăng tính thấm ruột ở người khỏe mạnh.

Các yếu tố góp phần gây ra hội chứng rò rỉ ruột

Gluten có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của hội chứng rò rỉ ruột ở những người mắc bệnh celiac hoặc IBS, nhưng nó chắc chắn không phải là nguyên nhân duy nhất.

Các chuyên gia y tế vẫn đang cố gắng để hiểu chính xác những gì gây ra hội chứng rò rỉ ruột, nhưng có một vài yếu tố được biết là góp phần vào tình trạng này.

Dưới đây là một số yếu tố góp phần:

• Chế độ ăn uống không lành mạnh: Một chế độ ăn nhiều chất béo và carbs tinh chế có thể làm tăng tính thấm ruột (22, 23, 24).
• Nhấn mạnh: Căng thẳng kéo dài có thể làm thay đổi tương tác ruột-não và dẫn đến tất cả các loại vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm tăng tính thấm ruột (25).
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Việc lạm dụng NSAID, chẳng hạn như ibuprofen, có thể làm tăng tính thấm của ruột (26, 27).
• Viêm: Viêm lan rộng mãn tính góp phần vào nhiều bệnh mãn tính, cũng như tăng tính thấm ruột (28).
• Hệ thực vật đường ruột nghèo nàn: Khi sự cân bằng giữa các vi khuẩn có lợi và có hại trong ruột bị tổn hại, nó có thể góp phần gây ra hội chứng ruột bị rò rỉ (2, 24).
• Thiếu kẽm: Việc thiếu kẽm trong chế độ ăn uống có thể làm thay đổi tính thấm của ruột và góp phần gây ra nhiều vấn đề về đường tiêu hóa (29).
• Men: Nấm men có mặt tự nhiên trong đường ruột. Khi nấm men phát triển, chủ yếu Candida, ra khỏi tầm tay, nó gây ra vấn đề (30).

Tóm lại: Có nhiều yếu tố góp phần vào sự phát triển của hội chứng rò rỉ ruột. Ở những người mắc bệnh celiac hoặc IBS, gluten có thể là một yếu tố góp phần.

Mọi người có nên tránh Gluten?

Gluten gây ra vấn đề đáng kể cho một số người.

Đối với những người mắc bệnh celiac, gluten làm tăng tính thấm của ruột và kích hoạt phản ứng tự miễn và viêm.

Tuy nhiên, mối quan hệ giữa gluten và tính thấm ruột rất phức tạp và chưa được hiểu rõ ràng.

Hiện tại, không có bằng chứng vững chắc nào chứng minh rằng gluten làm tăng tính thấm ruột hoặc gây rò rỉ ruột ở người khỏe mạnh.

Nếu bạn có các triệu chứng nhạy cảm với gluten, có thể có ích để loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của bạn. Bạn có thể đọc thêm về việc ăn gluten miễn phí ở đây.

Tóm lại: Những người mắc bệnh celiac hoặc nhạy cảm với gluten nên tránh gluten. Tuy nhiên, không có bằng chứng đáng kể nào cho thấy người khỏe mạnh cần tránh gluten.

Các yếu tố có thể cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn

Một trong những chìa khóa để cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn và ngăn ngừa hội chứng rò rỉ ruột là cải thiện hệ thực vật đường ruột của bạn. Điều đó có nghĩa là làm tăng vi khuẩn có lợi trong ruột của bạn để chúng vượt xa các vi khuẩn có hại.

Dưới đây là một số cách để cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn:

• Uống men vi sinh: Probiotic là vi khuẩn có lợi có thể cải thiện sức khỏe đường ruột. Probiotic được tìm thấy trong thực phẩm như sữa chua, kefir, dưa cải bắp và kim chi. Chúng cũng có sẵn ở dạng bổ sung (31, 32, 33).
• Tránh carbs tinh chế: Tránh đồ uống có đường và thực phẩm có thêm đường hoặc bột mì tinh chế. Các vi khuẩn có hại trong ruột của bạn phát triển mạnh trên những thực phẩm này (22).
• Ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ: Trái cây, rau và các loại đậu có nhiều chất xơ hòa tan, nuôi dưỡng vi khuẩn tốt trong ruột của bạn (34, 35).

Tóm lại: Tăng vi khuẩn có lợi trong ruột của bạn có thể cải thiện sức khỏe đường ruột của bạn và giúp ngăn ngừa hội chứng rò rỉ ruột.

Tin nhắn về nhà

Gluten gây ra vấn đề đáng kể cho những người nhạy cảm.

Nghiên cứu cho thấy nó có thể làm tăng tính thấm ruột, còn được gọi là ruột bị rò rỉ, ở những người mắc bệnh celiac và có thể cả IBS.

Tuy nhiên, điều này dường như không xảy ra đối với những người khỏe mạnh.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có các triệu chứng nhạy cảm với gluten, có thể có ích khi nói chuyện với bác sĩ và xem xét thử chế độ ăn không có gluten.