Co thắt mạch máu

NộI Dung

• Các triệu chứng của co thắt cơ mặt là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra co thắt cơ mặt?
• Làm cách nào để điều trị chứng co thắt cơ mặt?
• Các điều kiện và biến chứng liên quan
• Tiên lượng và triển vọng

Co thắt cơ mặt là gì?

Co thắt nửa mặt xảy ra khi các cơ chỉ ở một bên mặt của bạn bị co giật mà không có dấu hiệu báo trước. Những loại co thắt này là do tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh mặt, còn được gọi là dây thần kinh sọ thứ bảy. Co thắt cơ mặt xảy ra khi các cơ co thắt không chủ ý do dây thần kinh này bị kích thích.

Co thắt bán cầu còn được gọi là co thắt tic. Lúc đầu, chúng có thể chỉ xuất hiện dưới dạng những nốt sần nhỏ, khó nhận thấy xung quanh mí mắt, má hoặc miệng của bạn. Theo thời gian, các ti có thể mở rộng sang các bộ phận khác trên khuôn mặt của bạn.

Co thắt quanh mặt có thể xảy ra với nam giới hoặc phụ nữ, nhưng chúng phổ biến nhất ở phụ nữ trên 40. Chúng cũng có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở bên trái của khuôn mặt của bạn.

Co thắt bán cầu tự không nguy hiểm. Nhưng sự co giật liên tục trên khuôn mặt của bạn có thể khiến bạn bực bội hoặc khó chịu. Trong trường hợp nghiêm trọng, những cơn co thắt này có thể hạn chế chức năng do nhắm mắt không tự chủ hoặc do tác động của chúng khi nói.

Trong một số trường hợp, những cơn co thắt này có thể chỉ ra rằng bạn đang có một bệnh lý tiềm ẩn hoặc sự bất thường trong cấu trúc khuôn mặt của bạn. Một trong hai nguyên nhân này có thể chèn ép hoặc làm tổn thương dây thần kinh của bạn và làm cho cơ mặt của bạn bị co giật.

Các triệu chứng của co thắt cơ mặt là gì?

Triệu chứng đầu tiên của co thắt nửa mặt là chỉ co giật một cách không chủ ý ở một bên mặt của bạn. Các cơn co thắt cơ thường bắt đầu ở mí mắt của bạn dưới dạng co giật nhẹ có thể không quá gián đoạn. Đây được gọi là chứng co thắt não. Bạn có thể nhận thấy rằng cơn co giật trở nên rõ ràng hơn khi bạn lo lắng hoặc mệt mỏi. Đôi khi, những cơn co thắt mí mắt này có thể khiến mắt bạn nhắm lại hoàn toàn hoặc khiến mắt bạn chảy nước mắt.

Theo thời gian, tình trạng co giật có thể trở nên rõ ràng hơn ở các vùng da đã bị ảnh hưởng trên khuôn mặt của bạn. Sự co giật cũng có thể lan sang các bộ phận khác của cùng một bên trên khuôn mặt và cơ thể của bạn, bao gồm:

• lông mày
• má
• khu vực xung quanh miệng của bạn, chẳng hạn như môi của bạn
• cái cằm
• quai hàm
• cổ trên

Trong một số trường hợp, co thắt cơ mặt có thể lan đến mọi cơ ở một bên mặt của bạn. Co thắt cũng có thể xảy ra khi bạn đang ngủ. Khi các cơn co thắt lan ra, bạn cũng có thể nhận thấy các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• những thay đổi trong khả năng nghe của bạn
• ù tai của bạn (ù tai)
• đau tai, đặc biệt là sau tai của bạn
• co thắt toàn bộ khuôn mặt của bạn

Nguyên nhân nào gây ra co thắt cơ mặt?

Bác sĩ của bạn có thể không tìm ra nguyên nhân chính xác gây ra chứng co thắt cơ mặt của bạn. Đây được gọi là chứng co thắt vô căn.

Co thắt nửa mặt thường do kích thích hoặc tổn thương dây thần kinh mặt. Chúng thường được gây ra bởi một mạch máu đẩy dây thần kinh mặt gần nơi dây thần kinh kết nối với thân não của bạn. Khi điều này xảy ra, dây thần kinh mặt có thể tự hoạt động, phát ra các tín hiệu thần kinh khiến cơ của bạn bị co giật. Đây được gọi là sự lây truyền qua cơn động kinh và là một trong những nguyên nhân chính gây ra những cơn co thắt này.

Một chấn thương ở đầu hoặc mặt của bạn cũng có thể gây co thắt cơ mặt do dây thần kinh mặt bị tổn thương hoặc chèn ép. Các nguyên nhân phổ biến hơn gây co thắt cơ mặt có thể bao gồm:

• một hoặc nhiều khối u đẩy dây thần kinh mặt của bạn
• tác dụng phụ từ một đợt liệt của Bell, một tình trạng có thể khiến một phần khuôn mặt của bạn bị tê liệt tạm thời

Làm cách nào để điều trị chứng co thắt cơ mặt?

Bạn có thể giảm các triệu chứng của mình tại nhà đơn giản bằng cách nghỉ ngơi nhiều và hạn chế uống nhiều caffeine, điều này có thể làm dịu thần kinh của bạn. Có một số chất dinh dưỡng cũng có thể giúp giảm co thắt của bạn, bao gồm:

• vitamin D mà bạn có thể nhận được từ trứng, sữa và ánh sáng mặt trời
• magiê mà bạn có thể nhận được từ hạnh nhân và chuối
• hoa cúc, có sẵn dưới dạng trà hoặc viên nén
• quả việt quất, có chứa chất chống oxy hóa làm giãn cơ

Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho những cơn co thắt này là uống thuốc giãn cơ để giữ cho cơ không bị co giật. Bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều loại thuốc sau đây để thư giãn cơ mặt của bạn:

• baclofen (Lioresal)
• clonazepam (Klonopin)
• carbamazepine (Tegretol)

Tiêm Botulinum toxin loại A (Botox) cũng thường được sử dụng để điều trị co thắt cơ mặt. Trong phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ sử dụng kim tiêm để tiêm một lượng nhỏ hóa chất Botox vào khuôn mặt của bạn gần các cơ đang co giật. Botox làm cho các cơ yếu đi và có thể làm giảm sự co thắt của bạn trong ba đến sáu tháng trước khi bạn cần tiêm một mũi tiêm khác.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này về bất kỳ tác dụng phụ hoặc tương tác nào có thể xảy ra với các loại thuốc khác mà bạn có thể đã sử dụng.

Nếu thuốc và Botox không thành công, bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để giảm bớt áp lực lên dây thần kinh mặt có thể do khối u hoặc mạch máu gây ra.

Một phẫu thuật phổ biến được sử dụng để điều trị chứng co thắt cơ mặt được gọi là giải nén vi mạch (MVD). Trong thủ thuật này, bác sĩ tạo một lỗ nhỏ trong hộp sọ phía sau tai của bạn và đặt một miếng đệm Teflon giữa dây thần kinh và mạch máu đẩy lên đó. Ca phẫu thuật này chỉ mất tối đa vài giờ và bạn có thể về nhà sau vài ngày hồi phục.

Các điều kiện và biến chứng liên quan

Co thắt cơ mặt cũng có thể do một tình trạng tương tự được gọi là đau dây thần kinh sinh ba gây ra. Tình trạng này là do tổn thương hoặc kích thích dây thần kinh sọ thứ năm chứ không phải dây thần kinh thứ bảy. Đau dây thần kinh sinh ba cũng có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc và thủ thuật tương tự.

Một khối u không được điều trị có thể gây thêm tổn thương thần kinh khi khối u phát triển hoặc trở thành ung thư. Ung thư có thể nhanh chóng lây lan sang các bộ phận khác của đầu và não của bạn và gây ra các biến chứng lâu dài.

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, quy trình MVD có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc khó thở. Nhưng phẫu thuật MVD.

Tiên lượng và triển vọng

Co thắt bán thân có thể được kiểm soát thông qua điều trị tại nhà, dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ và bạn có thể giữ cho cơ co giật ở mức tối thiểu. Quy trình MVD thường thành công trong việc giảm hoặc loại bỏ những cơn co thắt này.

Co thắt cơ mặt không được điều trị có thể gây khó chịu vì chúng trở nên dễ nhận thấy hơn và gây rối loạn theo thời gian, đặc biệt nếu chúng lan rộng ra toàn bộ một bên khuôn mặt của bạn. Thành thật với bạn bè và gia đình về tình trạng co thắt của bạn có thể giúp bạn cảm thấy được hỗ trợ nhiều hơn khi kiểm soát các triệu chứng của tình trạng này. Tham gia một nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn tìm hiểu cách điều trị và kiểm soát thêm tình trạng co thắt của mình.