Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

NộI Dung

• Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là gì?
• Triệu chứng bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh
• Nguyên nhân gây bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh
• Các yếu tố nguy cơ gây bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh
• Khởi phát sớm
• Khởi phát kinh điển
• Khởi phát muộn
• Chẩn đoán và điều trị bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh
• Triển vọng dài hạn
• Ngăn ngừa bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là gì?

Bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh là một vấn đề chảy máu hiếm gặp có thể xảy ra sau khi sinh. Xuất huyết là chảy máu quá nhiều. Nó là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng.

Tình trạng này là do thiếu vitamin K. Kết quả là, nó thường được gọi là chảy máu do thiếu vitamin K, hay VKDB. Vitamin K đóng vai trò chính trong quá trình đông máu. Vì vitamin K không được truyền từ mẹ sang con trong tử cung một cách hiệu quả, nên hầu hết trẻ sơ sinh được sinh ra với lượng vitamin này trong hệ thống thấp.

VKDB được phân loại theo thời gian của các triệu chứng đầu tiên:

• khởi phát sớm trong vòng 24 giờ sau sinh
• khởi phát kinh điển xảy ra trong vòng hai đến bảy ngày
• khởi phát muộn xảy ra trong vòng hai tuần đến sáu tháng

Bây giờ, nó rất phổ biến đối với các bác sĩ sơ sinh để tiêm cho bé vitamin K-1, còn được gọi là phytonadione, ngay sau khi sinh. Điều này giúp bảo vệ trẻ sơ sinh khỏi VKDB.

Triệu chứng bệnh xuất huyết của trẻ sơ sinh

Nếu em bé của bạn bị VKDB, chúng có thể cho thấy những dấu hiệu tinh tế về sự thất bại trong việc phát triển mạnh trước khi xảy ra sự cố chảy máu nghiêm trọng. Những triệu chứng này bao gồm:

• chảy máu cảnh báo, có vẻ không đáng kể
• trọng lượng thấp cho bé lứa tuổi của bạn
• tăng cân chậm

Chảy máu có thể xảy ra ở một hoặc nhiều khu vực, bao gồm:

• gốc rốn của họ, khu vực hải quân nơi dây rốn của họ bị cắt bỏ
• niêm mạc mũi và miệng của họ
• dương vật của họ, nếu nó cắt bao quy đầu
• các khu vực nơi họ bị mắc kẹt bởi kim tiêm, ví dụ, để tiêm chủng
• đường tiêu hóa của họ

Bạn có thể nhận thấy máu trong phân hoặc nước tiểu của họ, bầm tím, hoặc một khối u nổi lên trên đầu của họ. Nếu khối u nổi lên xuất hiện sớm, nó có lẽ là một khối u nang thận. Đây là một loại khối máu tụ xảy ra khi các mạch máu bên dưới vỡ da đầu trong khi sinh. Nó thường tự giải quyết. Tuy nhiên, nếu cục u xuất hiện sau đó, nó có thể là một xuât huyêt nội sọ. Điều này đang chảy máu bên trong hộp sọ. Nó là một tình trạng đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

VKDB là do thiếu vitamin K. Đối với hầu hết mọi người, nguồn vitamin K chính trong chế độ ăn uống là rau lá xanh. Vitamin K cũng là sản phẩm phụ của một số loại vi khuẩn sống trong ruột và ruột kết của bạn (hệ thực vật đường ruột).

Có một số lý do tại sao trẻ sơ sinh dễ bị thiếu vitamin K. Đối với một điều, chỉ một lượng nhỏ vitamin K được truyền qua nhau thai trong khi mang thai. Sữa mẹ cũng chỉ chứa một lượng nhỏ vitamin K. Hệ thực vật đường ruột chính (Lactobacillus) được tìm thấy ở trẻ bú mẹ không phải là tổng hợp vitamin K

Các yếu tố nguy cơ gây bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Các yếu tố rủi ro đối với VKDB khác nhau, tùy thuộc vào loại.

Khởi phát sớm

VKDB khởi phát sớm xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh. Em bé của bạn có nguy cơ phát triển nó cao hơn nếu mẹ ruột của họ dùng một số loại thuốc trong khi mang thai, bao gồm:

• thuốc chống động kinh can thiệp vào quá trình chuyển hóa vitamin K, chẳng hạn như phenytoin, phenobarbital, caramezepine hoặc primidone
• thuốc làm loãng máu, như warfarin (Coumadin) hoặc aspirin
• kháng sinh, chẳng hạn như cephalosporin
• thuốc chống bệnh lao, như rifampin và isoniazid

Khởi phát kinh điển

VKDB khởi phát kinh điển xảy ra trong tuần đầu tiên sau khi sinh, điển hình là ở những trẻ chưa được sử dụng vitamin K dự phòng khi sinh. Con của bạn có nguy cơ phát triển nó cao hơn nếu chúng được nuôi bằng sữa mẹ.

Khởi phát muộn

VKDB khởi phát muộn được nhìn thấy ở trẻ sơ sinh đến 6 tháng tuổi. Hình thức này cũng phổ biến hơn ở những em bé không được tiêm vitamin K. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• hàm lượng vitamin K thấp trong sữa mẹ
• viêm đường mật, gây ra lưu lượng mật chậm
• bệnh xơ nang
• bệnh celiac
• Tiêu chảy mãn tính
• viêm gan
• Thiếu hụt A1-antitrypsin, có thể gây ra bệnh phổi và gan

Chẩn đoán và điều trị bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Nếu bác sĩ bé của bạn nghi ngờ họ bị VKDB, họ sẽ thực hiện các xét nghiệm đông máu. Họ sẽ cho bé uống vitamin K-1. Nếu điều này ngăn chặn chảy máu bé của bạn, bác sĩ có thể xác nhận rằng nguyên nhân là do VKDB.

Nếu em bé của bạn được chẩn đoán mắc VKDB, bác sĩ sẽ xác định một kế hoạch điều trị cụ thể. Nó có thể bao gồm truyền máu nếu chảy máu bé của bạn nghiêm trọng.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng là tốt cho trẻ sơ sinh khởi phát sớm hoặc các triệu chứng bệnh khởi phát cổ điển. Tuy nhiên, VKDB khởi phát muộn có thể nghiêm trọng hơn. Nó có nguy cơ chảy máu nội sọ đe dọa tính mạng cao hơn. Điều này liên quan đến chảy máu trong hộp sọ, có thể gây tổn thương não hoặc tử vong.

Để tìm hiểu thêm về chẩn đoán, lựa chọn điều trị và triển vọng cụ thể của bé, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Ngăn ngừa bệnh xuất huyết ở trẻ sơ sinh

Nếu bạn cho bé bú mẹ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để giúp chúng có đủ vitamin K. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, mỗi bé sơ sinh nên được tiêm vitamin K sau khi sinh. Đây là một biện pháp phòng ngừa để giúp bảo vệ em bé của bạn khỏi VKDB.